Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence založené na všímavosti pro OCD (MindOC)

3. března 2026 aktualizováno: Sunnybrook Health Sciences Centre

Intervence u OCD založené na všímavosti: účinnost, mechanismy a biologické prediktory výsledku

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je závažná a vysilující úzkostná porucha, která postihuje asi 2 % populace. Je charakterizována přítomností opakujících se obsesí a/nebo kompulzí, které jsou časově náročné a způsobují značné utrpení a/nebo poškození. Neléčená OCD má chronický a zhoršující se průběh. Podle Světové zdravotnické organizace patří OCD mezi 10 hlavních příčin invalidity na celém světě. Zkoumání nemedikamentózní léčby OCD se zaměřilo na dvě odlišné léčby: prevenci expozice a odezvy (ERP) a kognitivní terapii (CT), často kombinované do integrované kognitivně-behaviorální léčby (CBT). CBT je považována za první linii psychologické léčby OCD s odhady míry odezvy mezi 70–80 %. Existuje však významný počet pacientů, kteří na léčbu nereagují, a u většiny pacientů, kteří reagují, stále zůstávají zhoršující se reziduální symptomy. Jednou oblastí výzkumu, která prokázala potenciální přínos pro obecné poruchy nálady a úzkosti, byly intervence založené na všímavosti (MBI), avšak potenciální přínosy MBI u OCD byly z velké části neprozkoumány, s výjimkou několika malých předběžných studií, které ukazují klinický slib. Účelem této studie je prozkoumat klinické přínosy standardizované MBI léčby OCD v rozsáhlé randomizované kontrolované studii na více místech. Výsledky této studie přímo určí, zda lze Mindfulness považovat za účinnou léčbu OCD. Pokud tato studie dokáže prokázat, že krátkodobá intervence všímavosti může významně snížit utrpení spojené s OCD, pak by se tato zjištění mohla snadno převést do běžné klinické péče v nemocničním prostředí i mimo něj. Výsledky této studie také potenciálně přispějí k našemu pochopení mechanismů, které řídí symptomy OCD, zlepší naše znalosti o mechanismech psychologické léčby a objasní, jak biologické faktory ovlivňují výsledky psychologické léčby.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Aktivní, ne nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je první linií psychologické léčby OCD s odhadovanou mírou odezvy mezi 70-80 %. Stále však existuje značný počet pacientů, kteří nereagují na léčbu, a u velké většiny pacientů, kteří reagují, jsou ponechány zhoršující se reziduální symptomy. Jednou z nových oblastí výzkumu, která prokázala potenciální přínos pro léčbu OCD, byly intervence založené na všímavosti (MBI). Tato nově vznikající literatura poskytuje důkaz principu pro podávání a potenciální účinnost MBI pro OCD, zejména jako doplněk k CBT, přičemž všechny studie uvádějí velké (d > 0,80). léčebné účinky. K dnešnímu dni pouze malá, nekontrolovaná pilotní studie našich týmů (N=19) ukázala příslib pro MBI jako samostatnou léčbu OCD oddělenou od CBT (d = 1,10). Všechny dosavadní výsledky léčby MBI pro OCD však musí být interpretovány opatrně, protože využívaly malé, nedostatečně velké vzorky, nezahrnovaly kontrolní skupiny a nedokázaly kontrolovat potenciálně matoucí proměnné (např. . Navrhovaná čtyřletá randomizovaná kontrolovaná studie na dvou místech ve dvou předních kanadských centrech pro léčbu OCD (Sunnybrook Health Sciences Center a St. Joseph's Healthcare Hamilton), která se podílela na vývoji a pilotním testování MBI léčby OCD, bude mít za cíl otestovat, zda strukturovaná intervence kognitivní terapie založené na všímavosti (MBCT) pro OCD je účinnou léčbou pro velký, heterogenní vzorek účastníků OCD s diagnózou DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders 5. vydání). Primárním cílem této navrhované studie je prozkoumat, zda je vyvinutá a pilotovaná MBCT léčba OCD účinná ve srovnání se stavem na čekací listině, a prozkoumat její účinnost ve srovnání s CBT léčbou OCD. Sekundárním cílem studie je prozkoumat domnělé léčebné mechanismy MBCT. Minulé výzkumy zkoumající léčebné mechanismy v KBT pro OCD se zaměřily na snížení obsesivních přesvědčení, citlivosti na úzkost a bezpečnostního chování při dosahování lepších výsledků. Naproti tomu předpokládané mechanismy v léčbě MBI zahrnují rozvoj dovedností všímavosti, jako je jednání s vědomím, nereaktivita a neposuzování vnitřních zkušeností a omezení bloudění mysli. Rozsáhlá, výkonná RCT (randomizovaná kontrolní studie) design umožní zkoumat, zda MBCT a CBT zahrnují překrývající se nebo odlišné léčebné mechanismy. Výsledky léčby budou hodnoceny pomocí standardizovaných měření symptomatologie OCD, obecných měření nálady a úzkosti, spolehlivého a platného měření EEG pro posouzení kognitivních změn v průběhu léčby. Pokud tato studie může prokázat, že krátkodobá intervence všímavosti může významně snížit utrpení spojené s OCD, pak by zjištění mohla být snadno převedena do rutinní klinické péče v kanadských nemocnicích i mimo ně. Výsledky této studie také potenciálně přispějí k našemu pochopení mechanismů, které řídí symptomy OCD, zlepší naše znalosti o mechanismech psychologické léčby a objasní, jak genetické/biologické faktory ovlivňují výsledky psychologické léčby.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
420

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Kanada
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • prožívání klinicky významných obsedantně-kompulzivních symptomů na základě Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS; skóre > 17)
  • pokud užíváte léky na OCD, musí být stabilizováni, tj. v současné době dostávají adekvátní dávku (ekvivalent 40 mg/den fluoxetinu) po adekvátní dobu (alespoň 8 týdnů léčby) před zahájením studie.

Kritéria vyloučení:

  • souběžná diagnóza těžké poruchy nálady, schizofrenie nebo jiných psychotických poruch nebo zneužívání návykových látek/závislosti
  • podezření na organickou patologii
  • aktivní komorbidní zdravotní stav, který může vyžadovat urgentní zásah během léčby.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Kognitivní behaviorální terapie
Toto rameno studie dostane 12 týdnů kognitivně behaviorální terapie jako intervenci.
Behaviorální: Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
Kognitivně behaviorální terapie (CBT), zahrnující prevenci expozice/reakce (ERP) a kognitivní terapii, je považována za zlatý standard léčby OCD. Účinnost KBT byla dobře stanovena a četné studie prokázaly, že vede k významnému a trvalému snížení symptomů OCD u většiny pacientů, kteří dokončili léčbu.
Experimentální: Kognitivní terapie založená na všímavosti
Toto studijní rameno obdrží 12 týdnů intervence kognitivní terapie založené na všímavosti spolu s otevřenými sezeními všímavosti prostřednictvím náhlavní soupravy EEG.
Přístroj: Múza
Muse je náhlavní souprava EEG vytvořená společností Interaxxon ke sledování mozkových vln během sezení všímavosti.
Behaviorální: Kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT)
Intervence založené na všímavosti (MBI), včetně MBCT, jsou intervence, které zahrnují formální a neformální praxi všímavosti za účelem léčby problémů duševního zdraví.
Žádný zásah: Čekací listina
V této větvi studie nebude provedena intervence po dobu 12 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna závažnosti symptomů OCD oproti výchozí hodnotě, měřeno pomocí Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Závažnost příznaků OCD bude měřena pomocí Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS). YBOCS je standardizovaná hodnotící škála měřící 10 položek týkajících se obsesí a kompulzí na 5bodové Likertově škále v rozmezí od 0 (žádné příznaky) do 4 ( závažné příznaky). Ukázalo se, že verze YBOCS s vlastní zprávou a rozhovorem s lékařem mají vysokou vnitřní konzistenci a validitu.
Výchozí stav do 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna symptomatologie OCD oproti výchozí hodnotě, měřená pomocí OCI-R (obsedantně kompulzivní inventář – revidovaný).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Tato krátká verze OCI s vlastní zprávou sestávající z 18 položek měří šest různých faktorů: mytí, kontrola, uspořádání, posedlost, hromadění a neutralizace, aby zmapovala změnu symptomatologie OCD v průběhu času.
Výchozí stav do 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty ve zkušenostech s depresí, úzkostí a stresovými symptomy, měřeno pomocí DASS-21 (škála deprese, úzkosti a stresu – 21 položek).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Deprese, úzkost a závažnost stresu budou měřeny pomocí Depression Anxiety Scales-21, self-report dotazníku obsahujícího tři subškály se sedmi položkami pro depresi, úzkost a stres. DASS-21 vykazuje vysokou vnitřní konzistenci, vysokou spolehlivost při rozlišování mezi depresí, úzkostí a stresem u dospělých a dobrou konvergentní a diskriminační validitu.
Výchozí stav do 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v různých postojích a přesvědčeních souvisejících s obsesivními myšlenkami, měřeno pomocí OBQ-44 (Dotazník obsesivních přesvědčení – 44 položek).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Obsessional Beliefs Questionnaire je 44-položkový dotazník pro sebereportování, jehož cílem je posoudit, do jaké míry respondenti souhlasí nebo nesouhlasí s různými postoji a přesvědčeními souvisejícími s obsesivními myšlenkami. OBQ je vnitřně konzistentní a vykazuje dobrou spolehlivost testu-retestu, konvergentní validitu a diskriminační validitu.
Výchozí stav do 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v aspektech všímavosti, měřená pomocí FFMQ (Five Facet Mindfulness Questionnaire).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Five Facet Mindfulness Questionnaire je sebehodnotící dotazník obsahující 39 položek, které hodnotí pět aspektů všímavosti: pozorování, popisování, jednání s vědomím, neodsuzování vnitřních prožitků a nereagování na vnitřní prožívání.
Výchozí stav do 12 týdnů
Změna od výchozího stavu ve funkčním zdraví a pohodě, jak je měřeno zdravotním průzkumem SF-36 (položka krátkého formuláře 36 Health Survey).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
SF-36 Health Survey je stručný dotazník obsahující 36 položek o funkčním zdraví a pohodě. Spolehlivost a platnost SF-36 byly dobře zdokumentovány. Prokázala dobrou citlivost na léčbu
Výchozí stav do 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v míře, kterou jednotlivci považují za nesnesitelnou, měřeno pomocí DTS (škála tolerance k tísni).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Škála tolerance k tísni je 15-položkový dotazník, který hodnotí, do jaké míry jednotlivci považují tíseň za nesnesitelnou, nepřijatelnou, poškozující a nutnou se jí vyhnout. Tolerance stresu je spojena s OCD.
Výchozí stav do 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty ve strachu z následků úzkosti, měřeno pomocí ASI-3 (Index citlivosti na úzkost).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Anxiety Sensitivity Index-3 je 18-položkový self-report měřítko míry, do jaké se jednotlivci obávají následků úzkosti. Skládá se ze tří subškál: strach z fyzických, sociálních a kognitivních důsledků úzkosti.
Výchozí stav do 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v době strávené přežvýkáním, měřeno pomocí RRS (Ruminative Response Scale).
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Škála odezvy na přežvýkavost je často používaná 22položková míra míry, do jaké se účastníci zapojují do přežvykování, neboli opakovaného, ​​pasivního a negativního sebezaměření.
Výchozí stav do 12 týdnů

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna symptomatologie OCD od výchozí hodnoty, měřená zařízením náhlavní soupravy EEG „Muse“.
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
Účastníci budou instruováni, aby používali náhlavní soupravu "Muse" EEG pro otevřená, neřízená sezení všímavosti. Přístroj bude měřit oscilační výkon v pásmu alfa a beta a jak se změní během 12 týdnů léčebného zásahu.
Výchozí stav do 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Sunnybrook Health Sciences Centre

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
St. Joseph's Healthcare Hamilton
McMaster University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Neil A Rector, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
9. listopadu 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
31. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
31. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
7. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
5. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
3. března 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • RN440237-452052

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení