Vliv chladicího spreje na traumatickou bolest žeber u geriatrických pacientů
Vliv chladicího spreje na bolest při zlomenině žeber u pacientů s geriatrickým tupým hrudním traumatem: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Erzurum, Krocan
- Ataturk University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Trauma se vyvinulo za méně než 24 hodin.
- Přítomnost zlomenin žeber pod 3 (6).
- Zlomeniny žeber jsou omezeny na jeden hemitorax.
- Mít skóre vizuální analogové stupnice (VAS) 5 nebo více.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas (změněný duševní stav, nemluvící turečtina).
- Pacienti se skóre poranění hrudníku vyšším než 11 byli ze studie vyloučeni z důvodu nedostatečnosti této multimodální léčby.
- Mít další poranění související s traumatem (včetně kontuze plic, pneumotoraxu, hemotoraxu atd.), kožní léze v místě traumatu a/nebo bolest související s traumatem ve více oblastech hrudníku.
- Pacienti se zlomeninami žeber 1 a 2 (z hlediska rizika vážného poranění, které může provázet).
- Anamnéza pravidelného užívání analgetik (jako je syndrom chronické bolesti, revmatoidní artritida, osteoartritida), užívání antiagregačních a antikoagulačních léků a/nebo alergie na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a narkotická analgetika.
- Anamnéza poruch koagulace, hematologického onemocnění, gastrointestinálního krvácení, nekontrolovaného srdečního selhání, chronického selhání ledvin, chronického selhání jater a chronického onemocnění plic.
- Pacienti, u kterých se během sledování ED vyvinuly komplikace související s traumatem, celkový stav se zhoršil, vitální funkce byly nestabilní a pacienti museli být hospitalizováni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina spreje chladicí kapaliny
Chladicí sprej (Cryos®Spray, Phyto Performance, Itálie) byl aplikován podle doporučení výrobce (ve vzdálenosti 20 cm od poraněné oblasti po dobu 5-10 s).
Fyziologický roztok byl stříkán po stejnou dobu a ve stejné vzdálenosti od poraněné oblasti.
První aplikace spreje byla provedena po počátečním hodnocení a druhá aplikace spreje byla provedena na konci 30. minuty (bezprostředně po měření úrovně bolesti/skóre).
Všem pacientům byl podán intravenózně (IV) dexketoprofen (50 mg v 50 ml standardního fyziologického roztoku) během 5 minut současně s první aplikací spreje.
Lékaři aplikovali určený léčebný protokol pro každou léčebnou skupinu.
Jako záchranná analgetická léčba bylo pacientům naplánováno podání IV fentanylu v dávce 1 mcg/kg.
|
Metoda léčby chladícím sprejem je kryoterapeutickou nefarmakologickou léčebnou volbou.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo skupina
Byl připraven standardní fyziologický roztok v lahvičce pokryté neprůhledným bílým papírem a chlazené při 4 °C.
Fyziologický roztok byl stříkán po stejnou dobu a ve stejné vzdálenosti od poraněné oblasti, stejně jako aplikace spreje chladicí kapaliny.
První aplikace spreje byla provedena po počátečním hodnocení a druhá aplikace spreje byla provedena na konci 30. minuty (bezprostředně po měření úrovně bolesti/skóre).
Všem pacientům byl podán intravenózně (IV) dexketoprofen (50 mg v 50 ml standardního fyziologického roztoku) během 5 minut současně s první aplikací spreje.
Lékaři aplikovali určený léčebný protokol pro každou léčebnou skupinu.
Jako záchranná analgetická léčba bylo pacientům naplánováno podání IV fentanylu v dávce 1 mcg/kg.
|
fyziologický roztok
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň bolesti
Časové okno: 6 hodina
|
Primární výsledek studie je určen jako ≥50% snížení (klinická účinnost) podle počátečního skóre VAS
|
6 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Záchranná medicína
Časové okno: 6 hodin
|
Sekundární výsledná proměnná je rozdíl mezi skupinami s placebem a chladícím sprejem ve smyslu frekvence pacientů, kteří potřebovali alespoň jednu dávku záchranné léčby během období studie.
|
6 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Peek J, Smeeing DPJ, Hietbrink F, Houwert RM, Marsman M, de Jong MB. Comparison of analgesic interventions for traumatic rib fractures: a systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Aug;45(4):597-622. doi: 10.1007/s00068-018-0918-7. Epub 2018 Feb 6.
- Gur STA, Dogruyol S, Kocak AO, Akbas I, Tuncer K, Karabulut H, Cakir Z. Comparison of effectiveness coolant spray and placebo in patients with acute ankle trauma prospective randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2020 Jul;38(7):1458-1462. doi: 10.1016/j.ajem.2019.12.054. Epub 2020 Jan 7.
- Farion KJ, Splinter KL, Newhook K, Gaboury I, Splinter WM. The effect of vapocoolant spray on pain due to intravenous cannulation in children: a randomized controlled trial. CMAJ. 2008 Jul 1;179(1):31-6. doi: 10.1503/cmaj.070874.
- Waterhouse MR, Liu DR, Wang VJ. Cryotherapeutic topical analgesics for pediatric intravenous catheter placement: ice versus vapocoolant spray. Pediatr Emerg Care. 2013 Jan;29(1):8-12. doi: 10.1097/PEC.0b013e31827b214b.
- Zhu Y, Peng X, Wang S, Chen W, Liu C, Guo B, Zhao L, Gao Y, Wang K, Lou F. Vapocoolant spray versus placebo spray/no treatment for reducing pain from intravenous cannulation: A meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Emerg Med. 2018 Nov;36(11):2085-2092. doi: 10.1016/j.ajem.2018.03.068. Epub 2018 Mar 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Ataturk University00001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .