Neurobehaviorální mechanismy sociální izolace a osamělosti u vážného duševního onemocnění

Některé z nejvíce oslabujících a škodlivých aspektů závažných duševních onemocnění (SMI) jsou 1) sociální izolace (nízký počet sociálních kontaktů) a 2) subjektivní prožitky sociálního odpojení (osamělost), které tyto stavy často doprovázejí. Sociální izolace a osamělost výrazně ovlivňují každodenní fungování a jsou spojeny se špatným kardiometabolickým zdravím a časnou úmrtností u SMI a v současné době neexistují žádné dostupné léčby, které by mohly těmto ničivým následkům těchto nemocí zabránit nebo je zvrátit. To může být částečně proto, že nervové a psychologické mechanismy, které jsou základem sociální izolace a osamělosti u SMI, a jak ovlivňují fungování a zdravotní výsledky, nejsou dostatečně pochopeny. Nedávná vodítka ze studií využívajících pokročilé neurozobrazování a digitální hodnocení však vytvořila základ nového přístupu ke zkoumání takových mechanismů, nastíněných v tomto návrhu. Předchozí práce naznačily, že objektivní izolace a osamělost spolu souvisí, ale jsou také do určité míry nezávislé. Nedávné nálezy neuroimagingu podporují tento model a odhalují, že sociální izolace a osamělost mají jak sdílené, tak odlišné nervové koreláty. Je však také zřejmé, že se nejedná o statické jevy; Hodnocení založená na chytrých telefonech odhalila přechodné, dynamické změny v sociální izolaci a osamělosti. Individuální rozdíly v očekávání odmítnutí jsou spojeny s momentálními zážitky osamělosti, větším vyhýbáním se a následným nárůstem sociální izolace. V současné aplikaci tedy navrhujeme komplexně změřit jak relativně stabilní nervové a behaviorální prediktory sociální izolace a osamělosti, tak i okamžité změny v těchto zkušenostech u 60 jedinců se SMI a 60 kontrolních subjektů. V cíli 1 navrhovaného projektu ukážeme, že vyšší úrovně sociální izolace a osamělosti u SMI jsou spojeny se sdílenými a odlišnými nervovými reakcemi na sociální podněty, s nedostatečnými reakcemi obvodů souvisejících se sociálním vnímáním (oblasti mediálního temporálního laloku). k sociální izolaci a nedostatečným reakcím obvodů souvisejících s odměnou (oblasti bazálních ganglií) spojených s osamělostí. V cíli 2 budeme měřit přechodné změny v sociální izolaci a osamělosti pomocí hodnocení chytrých telefonů pomocí longitudinálního „burst“ designu. Nakonec v Cíli 3 určíme, jak kvantitativní markery sociální izolace a osamělosti identifikované v Cílích 1 a 2 predikují indexy fungování v reálném světě a měří stabilitu těchto asociací v čase. V tomto projektu tedy ukážeme, že základní nervové a behaviorální procesy řídí momentální variace v prožívání sociální izolace a osamělosti a přímo ovlivňují fungování v SMI. V následné práci mohou být tato zjištění použita jako objektivní cíle ve studiích nových intervencí, jejichž cílem je řešit tyto hlavní příčiny zdravotního postižení.