Neurobehawioralne mechanizmy izolacji społecznej i samotności w poważnej chorobie psychicznej

Niektóre z najbardziej wyniszczających i szkodliwych aspektów poważnych chorób psychicznych (SMI) to 1) izolacja społeczna (mała liczba kontaktów społecznych) oraz 2) subiektywne doświadczenia odłączenia społecznego (samotności), które często towarzyszą tym stanom. Izolacja społeczna i samotność mają ogromny wpływ na codzienne funkcjonowanie i są związane ze złym zdrowiem kardiometabolicznym i wczesną śmiertelnością w SMI, a obecnie nie ma dostępnych metod leczenia, które mogłyby zapobiec lub odwrócić te niszczycielskie konsekwencje tych chorób. Może to częściowo wynikać z faktu, że neuronowe i psychologiczne mechanizmy leżące u podstaw izolacji społecznej i samotności w SMI oraz ich wpływ na funkcjonowanie i wyniki zdrowotne są słabo poznane. Jednak ostatnie wskazówki z badań wykorzystujących zaawansowane neuroobrazowanie i oceny cyfrowe stworzyły podstawę nowego podejścia do badania takich mechanizmów, przedstawionego w tej propozycji. Wcześniejsze prace wykazały, że obiektywna izolacja i samotność są skorelowane, ale także w pewnym stopniu niezależne. Ostatnie odkrycia neuroobrazowania potwierdzają ten model, ujawniając, że izolacja społeczna i samotność mają zarówno wspólne, jak i odrębne korelaty neuronowe. Jednak jasne jest również, że nie są to zjawiska statyczne; oceny oparte na smartfonach ujawniły przejściowe, dynamiczne zmiany w izolacji społecznej i samotności. Indywidualne różnice w przewidywaniu odrzucenia wiążą się z chwilowymi doświadczeniami samotności, większym unikaniem i późniejszym wzrostem izolacji społecznej. Dlatego w obecnej aplikacji proponujemy kompleksowy pomiar zarówno względnie stabilnych neuronowych i behawioralnych predyktorów izolacji społecznej i samotności, jak i chwilowych zmian w tych doświadczeniach u 60 osób z SMI i 60 osób kontrolnych. W Celu 1 proponowanego projektu pokażemy, że wyższe poziomy izolacji społecznej i samotności w SMI są powiązane ze wspólnymi i odrębnymi reakcjami neuronów na bodźce społeczne, z niedoborami odpowiedzi obwodów związanych z percepcją społeczną (obszary przyśrodkowego płata skroniowego) związane do izolacji społecznej i wadliwych odpowiedzi obwodów związanych z nagrodą (obszary zwojów podstawy mózgu) związanych z samotnością. W Celu 2 będziemy mierzyć przejściowe zmiany w izolacji społecznej i samotności za pomocą ocen smartfonów przy użyciu podłużnego projektu „serii”. Na koniec w Celu 3 ustalimy, w jaki sposób ilościowe wskaźniki izolacji społecznej i samotności zidentyfikowane w Celach 1 i 2 przewidują wskaźniki funkcjonowania w świecie rzeczywistym, mierząc stabilność tych powiązań w czasie. Dlatego w tym projekcie pokażemy, że podstawowe procesy neuronalne i behawioralne napędzają chwilowe zmiany w doświadczaniu izolacji społecznej i samotności oraz bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie w SMI. W dalszych pracach wyniki te można wykorzystać jako obiektywne cele w badaniach nad nowymi interwencjami, których celem jest zajęcie się tymi głównymi przyczynami niepełnosprawności.