Mezenchymální stromální buňky k léčbě diabetu 1. typu u dětí a dospívajících
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelní, placebem kontrolovaná studie Whartonových alogenních mezenchymálních stromálních buněk odvozených z želé k léčbě diabetu 1. typu u dětí a dospívajících
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Per-Ola Carlsson, MD, PhD
- Telefonní číslo: +46186110000
- E-mail: per-ola.carlsson@mcb.uu.se
Studijní místa
-
-
-
Uppsala, Švédsko, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii (pro subjekty mladší 18 let také od obou pečovatelů), daný před absolvováním jakýchkoli postupů specifických pro studii
- Klinická anamnéza kompatibilní s diabetem 1. typu diagnostikovaným méně než 6 měsíců před zařazením
- V první části studie bude zahrnuto šest subjektů, tři ve věku 7-11 a tři ve věku 12-18 let (obě skupiny včetně na obou koncích). Šedesát subjektů ve druhé části studie je stratifikováno podle věku (12-21 a 7-11 let, v daném pořadí) a randomizováno do jednoho ze dvou léčebných ramen (aktivní nebo placebo) s 6měsíčním bezpečnostním zpožděním pro mladší vrstva.
- Psychicky stabilní a podle názoru zkoušejícího schopný dodržovat postupy protokolu studie.
- Plazmatická koncentrace C-peptidu nalačno >0,12 nmol/l.
Subjekty ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce do jednoho roku po podání WJMSC/Placebo. Adekvátní antikoncepce je následující:
- perorální (kromě nízkých dávek gestagenu (lynestrenol a noretisteron), injekční nebo implantovaná hormonální antikoncepce.
- nitroděložní tělísko
- nitroděložní systém (například spirálka uvolňující progestin)
- muž po vazektomii (s příslušnou dokumentací po postvasektomii nepřítomnosti spermií v ejakulátu)
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s tělesnou hmotností > 100 kg
- Subjekty s nestabilním kardiovaskulárním stavem vč. NYHA třídy III/IV nebo příznaky anginy pectoris.
- Subjekty s nekontrolovanou hypertenzí (≥160/105 mmHg).
- Subjekty s aktivními probíhajícími infekcemi.
- Subjekty s latentní nebo předchozí i probíhající terapií tuberkulózy nebo osoby vystavené tuberkulóze nebo osoby, které během posledních 3 měsíců cestovaly do oblastí s vysokým rizikem tuberkulózy nebo mykózy.
- Subjekty se sérologickým průkazem infekce HIV, Treponema pallidum, antigenu hepatitidy B (přijatelné jsou subjekty se sérologií v souladu s předchozím očkováním a anamnézou očkování) nebo hepatitidou C.
- Subjekty s jakoukoli systémovou imunosupresivní léčbou
- Subjekty se známým demyelinizačním onemocněním nebo se symptomy nebo nálezy fyzikálního vyšetření konzistentními s možným demyelinizačním onemocněním.
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy, kde těhotenství je definováno jako stav ženy po početí a do ukončení gestace potvrzený pozitivním hCG laboratorním testem.
- Subjekty se známou nebo předchozí malignitou.
- Užívání perorálních antidiabetik nebo jiných souběžných léků, které mohou interferovat s regulací glukózy jiné než inzulín.
- Subjekty s GFR <60 ml/min/1,73 m2 povrchu těla.
- Subjekt s jakýmkoli stavem nebo okolnostmi, které by podle názoru zkoušejícího způsobily, že by nebylo bezpečné podstoupit léčbu MSC.
- Známá přecitlivělost na kteroukoli pomocnou látku, tj. dimethylsulfoxid (DMSO).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Mezenchymální stromální buňky odvozené z Whartonova želé (Protrans)
Buňky se rozpustí ve fyziologickém roztoku a podávají se intravenózně po dobu 20-40 minut.
100 milionů buněk pro subjekty < 50 kg a 200 milionů buněk pro subjekty 50-100 kg (>100 kg je vylučovací kritérium).
|
Protrans se skládá z Whartonových mezenchymálních stromálních buněk odvozených z rosolů
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo (fyziologický roztok) se podává intravenózně po dobu 20-40 minut.
|
Protrans se skládá z Whartonových mezenchymálních stromálních buněk odvozených z rosolů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost po jednom roce hodnocena jako nežádoucí příhody
Časové okno: Jeden rok
|
Bezpečnostní parametry budou hodnoceny při každé studijní návštěvě a zaznamenány jako nežádoucí účinky.
|
Jeden rok
|
|
Bezpečnost po pěti letech hodnocena jako nežádoucí příhody
Časové okno: Pět let
|
Bezpečnostní parametry budou hodnoceny při každé studijní návštěvě a zaznamenány jako nežádoucí účinky.
|
Pět let
|
|
Účinnost měřená jako změna plochy C-peptidu pod křivkou ve smíšeném testu tolerance jídla.
Časové okno: Jeden rok
|
Změna plochy C-peptidu pod křivkou (AUC) (0-120 min) pro test tolerance smíšeného jídla (MMTT) 12 měsíců po infuzi Protrans/Placebo ve srovnání s testem provedeným před zahájením léčby (základní hodnota).
|
Jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nezávislost na inzulínu
Časové okno: Jeden rok
|
Podíl účastníků studie nezávislých na inzulinu po 6 měsících
|
Jeden rok
|
|
Nezávislost na inzulínu
Časové okno: Jeden rok
|
Podíl účastníků studie nezávislých na inzulinu po 12 měsících
|
Jeden rok
|
|
Nízká potřeba inzulínu
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl účastníků studie s denní potřebou inzulínu <0,25 U/kg po 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
Nízká potřeba inzulínu
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl účastníků studie s denní potřebou inzulínu <0,25 U/kg ve 12 měsících
|
12 měsíců
|
|
Potřeba inzulínu
Časové okno: 6 měsíců
|
Potřeba inzulínu/kg tělesné hmotnosti v 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
Potřeba inzulínu
Časové okno: 12 měsíců
|
Potřeba inzulinu/kg tělesné hmotnosti ve 12 měsících
|
12 měsíců
|
|
HbA1c
Časové okno: 6 měsíců
|
HbA1c v 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
HbA1c
Časové okno: 12 měsíců
|
HbA1c ve 12 měsících
|
12 měsíců
|
|
Čas v cíli
Časové okno: 6 měsíců
|
Cílová doba (4-8 mmol/l) měřená bleskovým monitorováním glukózy po dobu 14 dnů po 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
Čas v cíli
Časové okno: 12 měsíců
|
Cílová doba (4-8 mmol/l) měřená bleskovým monitorováním glukózy po dobu 14 dnů po 12 měsících
|
12 měsíců
|
|
Čas v dosahu
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas v cíli (3,9-10
mmol/l), měřeno bleskovým monitorováním glukózy po dobu 14 dnů po 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
Čas v dosahu
Časové okno: 12 měsíců
|
Čas v cíli (3,9-10
mmol/l) měřeno bleskovým monitorováním glukózy po dobu 14 dnů po 12 měsících
|
12 měsíců
|
|
C-peptid
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna plochy C-peptidu pod křivkou (AUC) (0-120 min) pro test tolerance smíšeného jídla (MMTT) 6 měsíců po infuzi Protrans/Placebo ve srovnání s testem provedeným před zahájením léčby (základní hodnota).
|
6 měsíců
|
|
Změna vrcholu C-peptidu
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna maximální koncentrace C-peptidu během prvních 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Změna vrcholu C-peptidu
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna maximální koncentrace C-peptidu během prvních 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Genderové rozdíly
Časové okno: 6 měsíců
|
Rozdíly v parametrech primárních a sekundárních cílových ukazatelů mezi pohlavími
|
6 měsíců
|
|
Genderové rozdíly
Časové okno: 12 měsíců
|
Rozdíly v parametrech primárních a sekundárních cílových ukazatelů mezi pohlavími
|
12 měsíců
|
|
Genotypy HLA třídy 1
Časové okno: 6 měsíců
|
Rozdíly v parametrech primárních a sekundárních endpointů mezi genotypy HLA 1. třídy
|
6 měsíců
|
|
Genotypy HLA třídy 1
Časové okno: 12 měsíců
|
Rozdíly v parametrech primárních a sekundárních endpointů mezi genotypy HLA 1. třídy
|
12 měsíců
|
|
stáří
Časové okno: 6 měsíců
|
Rozdíly v parametrech primárních a sekundárních koncových bodů ve věku 7–11 a 12–21 let
|
6 měsíců
|
|
stáří
Časové okno: 12 měsíců
|
Rozdíly v parametrech primárních a sekundárních koncových bodů ve věku 7–11 a 12–21 let
|
12 měsíců
|
|
Autoprotilátky
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna hladin autoprotilátek souvisejících s diabetem ve srovnání s testem před zahájením léčby (základní hodnota)
|
6 měsíců
|
|
Autoprotilátky
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna hladin autoprotilátek souvisejících s diabetem ve srovnání s testem před zahájením léčby (základní hodnota)
|
12 měsíců
|
|
Mononukleární buňky periferní krve
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna reaktivity a produkce cytokinů mononukleárních buněk periferní krve ve srovnání s testem před zahájením léčby (základní hodnota)
|
6 měsíců
|
|
Mononukleární buňky periferní krve
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna reaktivity a produkce cytokinů mononukleárních buněk periferní krve ve srovnání s testem před zahájením léčby (základní hodnota)
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, Uppsala University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WJMSC-P01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .