Mesenchymale Stromazellen zur Behandlung von Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen
Eine doppelblinde, randomisierte, parallele, placebokontrollierte Studie mit allogenen mesenchymalen Stromazellen aus Whartons Gelee zur Behandlung von Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Per-Ola Carlsson, MD, PhD
- Telefonnummer: +46186110000
- E-Mail: per-ola.carlsson@mcb.uu.se
Studienorte
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Uppsala, Schweden, 75185
- Uppsala University Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung für die Teilnahme an der Studie (für Probanden unter 18 Jahren auch von beiden Betreuern), die vor Durchführung studienspezifischer Verfahren erteilt wird
- Klinische Vorgeschichte kompatibel mit Typ-1-Diabetes, der weniger als 6 Monate vor der Einschreibung diagnostiziert wurde
- In den ersten Teil der Studie werden sechs Probanden eingeschlossen, drei zwischen 7-11 und drei zwischen 12-18 Jahren (beide Gruppen an beiden Enden eingeschlossen). Die sechzig Probanden im zweiten Teil der Studie werden nach Alter stratifiziert (12-21 bzw. 7-11 Jahre) und randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen (aktiv oder Placebo) zugeteilt, mit einer 6-monatigen Sicherheitsverzögerung für den jüngeren Schicht.
- Psychisch stabil und nach Ansicht des Prüfarztes in der Lage, die Verfahren des Studienprotokolls einzuhalten.
- C-Peptid-Plasmakonzentration im Nüchternzustand > 0,12 nmol/l.
Probanden im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung einer angemessenen Empfängnisverhütung bis ein Jahr nach der Verabreichung von WJMSC/Placebo zustimmen. Eine angemessene Verhütung ist wie folgt:
- orale (mit Ausnahme von niedrig dosiertem Gestagen (Lynestrenol und Noretisteron), injizierbare oder implantierte hormonelle Kontrazeptiva.
- Intrauterinpessar
- intrauterines System (z. B. Progestin freisetzende Spirale)
- vasektomierter Mann (mit entsprechender Postvasektomie-Dokumentation des Fehlens von Spermien im Ejakulat)
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit einem Körpergewicht >100 kg
- Probanden mit instabilem kardiovaskulärem Status inkl. NYHA Klasse III/IV oder Symptome von Angina pectoris.
- Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck (≥160/105 mmHg).
- Probanden mit aktiven laufenden Infektionen.
- Personen mit latenter oder früherer sowie laufender Therapie gegen Tuberkulose oder Tuberkulose-Exposition oder Reisen in Gebiete mit hohem Tuberkulose- oder Mykoserisiko innerhalb der letzten 3 Monate.
- Personen mit serologischem Nachweis einer Infektion mit HIV, Treponema pallidum, Hepatitis B-Antigen (Personen mit einer Serologie, die mit einer früheren Impfung übereinstimmt, und einer Vorgeschichte von Impfungen sind akzeptabel) oder Hepatitis C.
- Probanden mit einer systemischen immunsuppressiven Behandlung
- Patienten mit einer bekannten demyelinisierenden Erkrankung oder mit Symptomen oder körperlichen Untersuchungsbefunden, die mit einer möglichen demyelinisierenden Erkrankung übereinstimmen.
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen, wobei Schwangerschaft definiert ist als der Zustand einer Frau nach der Empfängnis und bis zum Ende der Schwangerschaft, bestätigt durch einen positiven hCG-Labortest.
- Patienten mit bekannter oder früherer Malignität.
- Einnahme von oralen Antidiabetika oder anderen Begleitmedikamenten, die außer Insulin die Glukoseregulation beeinträchtigen können.
- Probanden mit GFR <60 ml/min/1,73 m2 Körperoberfläche.
- Subjekt mit einer Bedingung oder einem Umstand, der es nach Ansicht des Ermittlers unsicher machen würde, sich einer Behandlung mit MSC zu unterziehen.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Hilfsstoffe, z. B. Dimethylsulfoxid (DMSO).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Aus Wharton-Gelee gewonnene mesenchymale Stromazellen (Protrans)
Die Zellen werden in Kochsalzlösung gelöst und über einen Zeitraum von 20-40 min intravenös verabreicht.
100 Millionen Zellen bei Probanden < 50 kg und 200 Millionen Zellen bei Probanden mit 50-100 kg (>100 kg ist ein Ausschlusskriterium).
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Protrans besteht aus von Whartons Gel abgeleiteten mesenchymalen Stromazellen
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo (Kochsalzlösung) wird intravenös über einen Zeitraum von 20-40 Minuten verabreicht.
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Protrans besteht aus von Whartons Gel abgeleiteten mesenchymalen Stromazellen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit nach einem Jahr als unerwünschte Ereignisse bewertet
Zeitfenster: Ein Jahr
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Sicherheitsparameter werden bei jedem Studienbesuch bewertet und als unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet.
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Ein Jahr
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Sicherheit nach fünf Jahren als unerwünschte Ereignisse bewertet
Zeitfenster: 5 Jahre
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Sicherheitsparameter werden bei jedem Studienbesuch bewertet und als unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet.
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5 Jahre
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Die Wirksamkeit wurde als Veränderung der C-Peptid-Fläche unter der Kurve in einem Toleranztest für gemischte Mahlzeiten gemessen.
Zeitfenster: Ein Jahr
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Veränderung der C-Peptid-Fläche unter der Kurve (AUC) (0-120 min) für den Verträglichkeitstest mit gemischten Mahlzeiten (MMTT) 12 Monate nach der Protrans/Placebo-Infusion im Vergleich zu dem Test, der vor Beginn der Behandlung durchgeführt wurde (Basislinie).
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Ein Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Insulinunabhängigkeit
Zeitfenster: Ein Jahr
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Der Anteil der Studienteilnehmer, die nach 6 Monaten insulinunabhängig waren
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Ein Jahr
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Insulinunabhängigkeit
Zeitfenster: Ein Jahr
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Der Anteil der Studienteilnehmer, die nach 12 Monaten insulinunabhängig waren
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Ein Jahr
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Niedriger Insulinbedarf
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Anteil der Studienteilnehmer mit täglichem Insulinbedarf < 0,25 E/kg nach 6 Monaten
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6 Monate
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Niedriger Insulinbedarf
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Anteil der Studienteilnehmer mit täglichem Insulinbedarf < 0,25 E/kg nach 12 Monaten
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12 Monate
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Insulin braucht
Zeitfenster: 6 Monate
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Insulinbedarf/kg Körpergewicht mit 6 Monaten
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6 Monate
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Insulin braucht
Zeitfenster: 12 Monate
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Insulinbedarf/kg Körpergewicht mit 12 Monaten
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12 Monate
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HbA1c
Zeitfenster: 6 Monate
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HbA1c nach 6 Monaten
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6 Monate
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HbA1c
Zeitfenster: 12 Monate
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HbA1c mit 12 Monaten
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12 Monate
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Zeit im Ziel
Zeitfenster: 6 Monate
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Zeit im Ziel (4-8 mmol/l), gemessen durch Flash-Glukoseüberwachung für 14 Tage nach 6 Monaten
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6 Monate
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Zeit im Ziel
Zeitfenster: 12 Monate
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Zeit im Ziel (4-8 mmol/l), gemessen durch Flash-Glukoseüberwachung für 14 Tage nach 12 Monaten
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12 Monate
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Zeit in Reichweite
Zeitfenster: 6 Monate
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Zeit im Ziel (3.9-10
mmol/l), gemessen durch Blitzglukoseüberwachung für 14 Tage nach 6 Monaten
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6 Monate
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Zeit in Reichweite
Zeitfenster: 12 Monate
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Zeit im Ziel (3.9-10
mmol/l), gemessen durch Flash-Glukoseüberwachung für 14 Tage nach 12 Monaten
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12 Monate
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C-Peptid
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung der C-Peptid-Fläche unter der Kurve (AUC) (0-120 min) für den Verträglichkeitstest mit gemischten Mahlzeiten (MMTT) 6 Monate nach der Protrans/Placebo-Infusion im Vergleich zu dem Test, der vor Beginn der Behandlung durchgeführt wurde (Baseline).
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6 Monate
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Änderung des C-Peptid-Peaks
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung der C-Peptid-Spitzenkonzentration während der ersten 6 Monate
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6 Monate
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Änderung des C-Peptid-Peaks
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung der C-Peptid-Spitzenkonzentration während der ersten 12 Monate
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12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geschlechtsunterschiede
Zeitfenster: 6 Monate
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Unterschiede in den Parametern der primären und sekundären Endpunkte zwischen den Geschlechtern
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6 Monate
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Geschlechtsunterschiede
Zeitfenster: 12 Monate
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Unterschiede in den Parametern der primären und sekundären Endpunkte zwischen den Geschlechtern
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12 Monate
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HLA-Klasse-1-Genotypen
Zeitfenster: 6 Monate
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Unterschiede in Parametern von primären und sekundären Endpunkten zwischen HLA-Klasse-1-Genotypen
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6 Monate
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HLA-Klasse-1-Genotypen
Zeitfenster: 12 Monate
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Unterschiede in Parametern von primären und sekundären Endpunkten zwischen HLA-Klasse-1-Genotypen
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12 Monate
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Alter
Zeitfenster: 6 Monate
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Unterschiede in den Parametern der primären und sekundären Endpunkte zwischen 7-11 und 12-21 Jahren
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6 Monate
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Alter
Zeitfenster: 12 Monate
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Unterschiede in den Parametern der primären und sekundären Endpunkte zwischen 7-11 und 12-21 Jahren
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12 Monate
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Autoantikörper
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung der Werte von diabetesbedingten Autoantikörpern im Vergleich zum Test vor Beginn der Behandlung (Baseline)
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6 Monate
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Autoantikörper
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung der Werte von diabetesbedingten Autoantikörpern im Vergleich zum Test vor Beginn der Behandlung (Baseline)
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12 Monate
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Periphere mononukleäre Blutzellen
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung der Reaktivität und Zytokinproduktion peripherer mononukleärer Blutzellen im Vergleich zum Test vor Beginn der Behandlung (Baseline)
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6 Monate
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Periphere mononukleäre Blutzellen
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung der Reaktivität und Zytokinproduktion peripherer mononukleärer Blutzellen im Vergleich zum Test vor Beginn der Behandlung (Baseline)
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, Uppsala University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- WJMSC-P01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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