Účinnost a bezpečnost imunitních buněk cílených na mozek (EGFRvIII-CAR T buňky) při léčbě pacientů s leptomeningeálním onemocněním z glioblastomu. Podávání pacientům Buňky EGFRvIII-CAR T mohou pomoci rozpoznat a zničit buňky mozkového nádoru u pacientů (CARTREMENDOUS)
Studie fáze 1 k vyhodnocení T-buněk EGFRvIII cíleného chimérického antigenního receptoru (CAR) u dospělých pacientů s leptomeningeálním glioblastomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
- Prozkoumejte a popište bezpečnost a proveditelnost EGFRvIII-specifických pantově optimalizovaných CD3 ζ-stimulačních/41BB-kostimulačních autologních T-lymfocytů s chimérickým antigenním receptorem (EGFRvIII -CAR T buňky) prostřednictvím intracerebroventrikulárního (ICV) podávání jako adjuvantní terapie u účastníků s EGFRvIII+ leptomeningeální onemocnění z glioblastomu.
- Určete aktivitu EGFRvIII-CAR T buněk na základě míry přežití po 12 měsících pro obě ramena.
DRUHÉ CÍLE:
- Popište persistenci, expanzi a fenotyp endogenních a EGFRvIII-CAR T buněk v periferní krvi (PB), tekutině z nádorových cyst (TCF) a mozkomíšním moku (CSF) v příslušných časových bodech
- Popište hladiny cytokinů v PB, TCF a CSF v příslušných časových bodech
- Odhadněte míru odpovědi onemocnění pomocí kritérií hodnocení odpovědi v neuro-onkologických leptomeningeálních metastázách (RANO LM)
- Odhadněte míru přežití bez progrese po 6 měsících. Odhadněte míru celkového přežití (OS) po 12 měsících podle ramene studie.
- Odhadněte čas do dalšího ošetření
- Vyhodnoťte perzistenci EGFRvIII-CAR T buněk v nádorové tkáni a umístění EGFRvIII-CAR T buněk s ohledem na místo infuze.
- Vyhodnoťte biomarkery a hladiny cytokinů
OBRYS:
Pacienti dostávají EGFRvIII-CAR T buňky intracerebroventrikulárně po dobu 15 minut v den 1. Pacienti mohou dostat další cykly na základě perzistence buněk. Pacienti jsou extenzivně sledováni podle plánu odběru vzorků z klinické farmakologie; ve dnech 1-30, měsících 2-12 a třikrát ročně až po dobu 10 let na základě odpovědi
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník byl léčen pro leptomeningeální metastázy po intratekální chemoterapii a/nebo ozařování NEBO odmítá podstoupit další ozařování a/nebo intratekální chemoterapii
- Účastník musí mít výkonnostní stav Karnofsky (KPS) >= 60
- Účastník musí mít předpokládanou délku života >= 2 měsíce
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru a souhlasit s používáním spolehlivé formy antikoncepce před vstupem do studie a alespoň dva měsíce po léčbě ve studii. Mužští účastníci výzkumu musí souhlasit s tím, že budou používat spolehlivou formu antikoncepce a nebudou darovat sperma během studie a alespoň dva měsíce po léčbě ve studii
- Účastník má histologicky potvrzenou expresi nádoru EGFRvII+ (receptor epidermálního růstového faktoru) imunohistochemicky (IHC) při počátečním projevu nádoru nebo rekurentního onemocnění (H-skóre >= 50)
- Účastník nebo zákonný zástupce musí mít schopnost rozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Účastník výzkumu potřebuje doplňkový kyslík k udržení saturace vyšší než 95 %
- Účastník výzkumu potřebuje dialýzu
- Účastník výzkumu má nekontrolovanou záchvatovou aktivitu a/nebo klinicky evidentní progresivní encefalopatii
- Neschopnost účastníka výzkumu nebo zákonného zástupce pochopit základní prvky protokolu a/nebo rizika/výhody účasti ve studii.
- Účastník není ochoten ukončit léčbu chemoterapií nebo endokrinní terapií a/nebo ozařováním týden před a během prvních 4 cyklů studie
- Účastník má ventrikuloperitoneální zkrat
- Účastník má koagulopatii nebo poruchu krvácení
- Účastník je HIV+ (virus lidské imunodeficience) nebo má akutní infekci CMV (cytomegalovirus).
- Účastník má jakékoli nekontrolované onemocnění, včetně probíhající nebo aktivní infekce; účastník má známou aktivní infekci hepatitidou B nebo C; účastníci s jakýmikoli známkami nebo příznaky aktivní infekce, pozitivní hemokultury nebo radiologický důkaz infekcí
- Účastník má autoimunitní onemocnění, které vyžaduje neustálou léčbu
- Účastník má další aktivní maligní onemocnění
- Účastník není schopen podstoupit magnetickou rezonanci mozku (MRI)
- Účastnice je těhotná nebo kojí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba
Pacienti dostávají EGFRvIII-CAR T buňky intracerebroventrikulárně po dobu 15 minut v den 1.
Pacienti mohou dostat další cykly na základě perzistence buněk.
|
Správa ICV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Až 10 let
|
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0
|
Až 10 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 10 let
|
Až 10 let
|
|
|
Hladiny T lymfocytů CAR (chimerický antigenní receptor) detekované v tekutině nádorových cyst (TCF), periferní krvi (PB) a mozkomíšním moku (CSF)
Časové okno: Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
Měřeno absolutním počtem na ul průtokem
|
Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
|
Hladiny endogenních T buněk detekované v tekutině nádorových cyst (TCF), periferní krvi (PB) a mozkomíšním moku (CSF)
Časové okno: Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
Měřeno absolutním počtem na ul průtokem
|
Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
|
Buněčný fenotyp detekovaný v tekutině nádorové cysty (TCF), periferní krvi (PB) a mozkomíšním moku (CSF)
Časové okno: Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
Měřeno absolutním počtem na ul průtokem
|
Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
|
Hladiny cytokinů (panel Procartaplex) v PB, TCF a CSF
Časové okno: Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
Až 6 cyklů (3 měsíce), na konci každého cyklu 1 (každý cyklus je 14 dní)
|
|
|
Reakce na onemocnění
Časové okno: Až 10 let
|
Měřeno hodnocením odezvy v neuro-onkologických kritériích (RANO LM).
|
Až 10 let
|
|
Čas k progresi
Časové okno: Až 10 let
|
Progrese definovaná kritérii RANO LM
|
Až 10 let
|
|
CAR T a endogenní buňky detekované v nádorové tkáni
Časové okno: Výchozí stav a další časové body podle odpovědi (po dokončení studie až 10 let podle potřeby)
|
Detekováno v nádorové tkáni imunohistochemicky (IHC)
|
Výchozí stav a další časové body podle odpovědi (po dokončení studie až 10 let podle potřeby)
|
|
Hladiny exprese antigenu EGFRvII (receptor epidermálního růstového faktoru) v nádorové tkáni.
Časové okno: Výchozí stav a další časové body podle odpovědi (po dokončení studie až 10 let podle potřeby)
|
Bude poskytnuta popisná statistika
|
Výchozí stav a další časové body podle odpovědi (po dokončení studie až 10 let podle potřeby)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kai Reinikainen, MD/PhD, Chembrain LTD
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 6678EGFRvIII
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .