Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność i bezpieczeństwo komórek odpornościowych ukierunkowanych na mózg (komórki T EGFRvIII-CAR) w leczeniu pacjentów z chorobą opon mózgowo-rdzeniowych z powodu glejaka wielopostaciowego. Podawanie pacjentom Komórki T EGFRvIII -CAR mogą pomóc w rozpoznawaniu i niszczeniu komórek guza mózgu u pacjentów (CARTREMENDOUS)

30 września 2021 zaktualizowane przez: Chembrain LTD

Badanie fazy 1 mające na celu ocenę limfocytów T ukierunkowanych na chimeryczny receptor antygenowy (CAR) EGFRvIII u dorosłych pacjentów z glejakiem opon mózgowo-rdzeniowych

To badanie fazy I bada skuteczność i bezpieczeństwo ukierunkowanych na mózg komórek odpornościowych chimerycznego receptora antygenu receptora naskórkowego czynnika wzrostu (komórki T EGFRvIII-CAR) w leczeniu pacjentów z chorobą opon mózgowo-rdzeniowych spowodowaną glejakiem. Limfocyty T są częścią układu odpornościowego i pomagają organizmowi zwalczać nowotwory złośliwe. Komórki odpornościowe można modyfikować genetycznie, aby niszczyć komórki guza mózgu w laboratorium. Komórki T EGFRvIII -CAR są specyficzne dla guza mózgu i mogą wchodzić i wyrażać swoje geny w komórkach odpornościowych. Podawanie pacjentom limfocytów T EGFRvIII -CAR może pomóc w rozpoznawaniu i niszczeniu komórek guza mózgu u pacjentów z chorobą opon mózgowo-rdzeniowych spowodowaną glejakiem.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

  1. Zbadaj i opisz bezpieczeństwo i wykonalność autologicznych limfocytów T chimerycznego receptora antygenowego (komórki T EGFRvIII -CAR) z optymalizacją zawiasową CD3 ζ/kostymulatorem 41BB (EGFRvIII) poprzez dostawę do komór mózgowych (ICV) jako terapię adiuwantową u uczestników z Choroba opon mózgowo-rdzeniowych EGFRvIII+ spowodowana glejakiem wielopostaciowym.
  2. Określić aktywność limfocytów T EGFRvIII -CAR na podstawie współczynnika przeżycia po 12 miesiącach dla obu ramion.

CELE DODATKOWE:

  1. Opisać trwałość, ekspansję i fenotyp komórek T endogennych i EGFRvIII-CAR we krwi obwodowej (PB), płynie z torbieli guza (TCF) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) w odpowiednich punktach czasowych
  2. Opisz poziomy cytokin w PB, TCF i CSF w odpowiednich punktach czasowych
  3. Oszacuj wskaźnik odpowiedzi choroby na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w neuro-onkologii z przerzutami do opon mózgowo-rdzeniowych (RANO LM)
  4. Oszacuj wskaźnik przeżycia wolnego od progresji po 6 miesiącach. Oszacowany wskaźnik przeżycia całkowitego (OS) po 12 miesiącach według ramienia badania.
  5. Oszacuj czas do następnego zabiegu
  6. Ocenić trwałość limfocytów T EGFRvIII -CAR w tkance nowotworowej i lokalizację limfocytów T EGFRvIII -CAR w odniesieniu do miejsca infuzji.
  7. Oceń biomarkery i poziomy cytokin

ZARYS:

Pacjenci otrzymują komórki T EGFRvIII -CAR do komór mózgowych przez 15 minut pierwszego dnia. Pacjenci mogą otrzymywać dodatkowe cykle w zależności od trwałości komórek. Pacjenci są obszernie obserwowani zgodnie z planem pobierania próbek z farmakologii klinicznej; w dniach 1-30, miesiącach 2-12 i trzy razy w roku do 10 lat w zależności od odpowiedzi

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Jyväskylä, Finlandia
        • Jyväskylä Central Hospital
      • Oulu, Finlandia
        • University of Oulu
      • New Delhi, Indie
        • Apollo Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnik był leczony z powodu przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych po chemioterapii i/lub radioterapii dooponowej LUB odmawia poddania się dodatkowej radioterapii i/lub chemioterapii dokanałowej
  • Uczestnik musi mieć status sprawności Karnofsky'ego (KPS) >= 60
  • Uczestnik musi mieć oczekiwaną długość życia >= 2 miesiące
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy i wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji przed włączeniem do badania i przez co najmniej dwa miesiące po leczeniu w ramach badania. Mężczyźni biorący udział w badaniu muszą wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji i nieoddawanie nasienia w trakcie badania i przez co najmniej dwa miesiące po leczeniu w ramach badania
  • Uczestnik ma potwierdzoną histologicznie ekspresję EGFRvII+ (receptora naskórkowego czynnika wzrostu) w guzie metodą immunohistochemiczną (IHC) w początkowej prezentacji guza lub nawrocie choroby (H-score >= 50)
  • Uczestnik lub opiekun prawny musi posiadać zdolność rozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnik badania wymaga dodatkowego tlenu, aby utrzymać nasycenie powyżej 95%
  • Uczestnik badania wymaga dializy
  • Uczestnik badania ma niekontrolowaną aktywność napadową i/lub klinicznie widoczną postępującą encefalopatię
  • Niezrozumienie przez uczestnika badania lub opiekuna prawnego podstawowych elementów protokołu i/lub ryzyka/korzyści wynikających z udziału w badaniu.
  • Uczestnik nie chce przerwać chemioterapii lub terapii hormonalnej i/lub radioterapii na tydzień przed i podczas pierwszych 4 cykli badania
  • Uczestnik ma zastawkę komorowo-otrzewnową
  • Uczestnik ma koagulopatię lub skazę krwotoczną
  • Uczestnik jest nosicielem wirusa HIV+ (ludzki wirus upośledzenia odporności) lub ma ostrą infekcję CMV (wirus cytomegalii)
  • Uczestnik ma jakąkolwiek niekontrolowaną chorobę, w tym trwającą lub czynną infekcję; u uczestnika rozpoznano czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C; uczestników z objawami czynnej infekcji, pozytywnymi posiewami krwi lub radiologicznymi dowodami infekcji
  • Uczestnik ma chorobę autoimmunologiczną, która wymaga stałego leczenia
  • Uczestnik ma inny aktywny nowotwór złośliwy
  • Uczestnik nie może poddać się rezonansowi magnetycznemu mózgu (MRI)
  • Uczestnik jest w ciąży lub karmi piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie
Pacjenci otrzymują komórki T EGFRvIII -CAR do komór mózgowych przez 15 minut pierwszego dnia. Pacjenci mogą otrzymywać dodatkowe cykle w zależności od trwałości komórek.
Administracja ICV

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 10 lat
Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) wersja 5.0
Do 10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 10 lat
Do 10 lat
CAR (receptor antygenu chimerycznego) Poziom limfocytów T wykryty w płynie z torbieli guza (TCF), krwi obwodowej (PB) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Mierzone liczbą bezwzględną na ul według przepływu
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Endogenne poziomy limfocytów T wykryte w płynie z torbieli guza (TCF), krwi obwodowej (PB) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Mierzone liczbą bezwzględną na ul według przepływu
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Fenotyp komórek wykryty w płynie z torbieli guza (TCF), krwi obwodowej (PB) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Mierzone liczbą bezwzględną na ul według przepływu
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Poziomy cytokin (panel Procartaplex) w PB, TCF i CSF
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
Odpowiedź choroby
Ramy czasowe: Do 10 lat
Mierzone na podstawie oceny odpowiedzi w kryteriach neuroonkologicznych (RANO LM).
Do 10 lat
Czas na progres
Ramy czasowe: Do 10 lat
Progresja określona przez kryteria RANO LM
Do 10 lat
CAR T i komórki endogenne wykryte w tkance nowotworowej
Ramy czasowe: Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)
Wykrywany w tkance nowotworowej metodą immunohistochemiczną (IHC)
Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)
Poziomy ekspresji antygenu EGFRvII (receptor naskórkowego czynnika wzrostu) w tkance nowotworowej.
Ramy czasowe: Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)
Przedstawione zostaną statystyki opisowe
Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kai Reinikainen, MD/PhD, Chembrain LTD

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 maja 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 października 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 października 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 czerwca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 września 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 października 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 września 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 6678EGFRvIII

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .