Skuteczność i bezpieczeństwo komórek odpornościowych ukierunkowanych na mózg (komórki T EGFRvIII-CAR) w leczeniu pacjentów z chorobą opon mózgowo-rdzeniowych z powodu glejaka wielopostaciowego. Podawanie pacjentom Komórki T EGFRvIII -CAR mogą pomóc w rozpoznawaniu i niszczeniu komórek guza mózgu u pacjentów (CARTREMENDOUS)
Badanie fazy 1 mające na celu ocenę limfocytów T ukierunkowanych na chimeryczny receptor antygenowy (CAR) EGFRvIII u dorosłych pacjentów z glejakiem opon mózgowo-rdzeniowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
- Zbadaj i opisz bezpieczeństwo i wykonalność autologicznych limfocytów T chimerycznego receptora antygenowego (komórki T EGFRvIII -CAR) z optymalizacją zawiasową CD3 ζ/kostymulatorem 41BB (EGFRvIII) poprzez dostawę do komór mózgowych (ICV) jako terapię adiuwantową u uczestników z Choroba opon mózgowo-rdzeniowych EGFRvIII+ spowodowana glejakiem wielopostaciowym.
- Określić aktywność limfocytów T EGFRvIII -CAR na podstawie współczynnika przeżycia po 12 miesiącach dla obu ramion.
CELE DODATKOWE:
- Opisać trwałość, ekspansję i fenotyp komórek T endogennych i EGFRvIII-CAR we krwi obwodowej (PB), płynie z torbieli guza (TCF) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) w odpowiednich punktach czasowych
- Opisz poziomy cytokin w PB, TCF i CSF w odpowiednich punktach czasowych
- Oszacuj wskaźnik odpowiedzi choroby na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w neuro-onkologii z przerzutami do opon mózgowo-rdzeniowych (RANO LM)
- Oszacuj wskaźnik przeżycia wolnego od progresji po 6 miesiącach. Oszacowany wskaźnik przeżycia całkowitego (OS) po 12 miesiącach według ramienia badania.
- Oszacuj czas do następnego zabiegu
- Ocenić trwałość limfocytów T EGFRvIII -CAR w tkance nowotworowej i lokalizację limfocytów T EGFRvIII -CAR w odniesieniu do miejsca infuzji.
- Oceń biomarkery i poziomy cytokin
ZARYS:
Pacjenci otrzymują komórki T EGFRvIII -CAR do komór mózgowych przez 15 minut pierwszego dnia. Pacjenci mogą otrzymywać dodatkowe cykle w zależności od trwałości komórek. Pacjenci są obszernie obserwowani zgodnie z planem pobierania próbek z farmakologii klinicznej; w dniach 1-30, miesiącach 2-12 i trzy razy w roku do 10 lat w zależności od odpowiedzi
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik był leczony z powodu przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych po chemioterapii i/lub radioterapii dooponowej LUB odmawia poddania się dodatkowej radioterapii i/lub chemioterapii dokanałowej
- Uczestnik musi mieć status sprawności Karnofsky'ego (KPS) >= 60
- Uczestnik musi mieć oczekiwaną długość życia >= 2 miesiące
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy i wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji przed włączeniem do badania i przez co najmniej dwa miesiące po leczeniu w ramach badania. Mężczyźni biorący udział w badaniu muszą wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji i nieoddawanie nasienia w trakcie badania i przez co najmniej dwa miesiące po leczeniu w ramach badania
- Uczestnik ma potwierdzoną histologicznie ekspresję EGFRvII+ (receptora naskórkowego czynnika wzrostu) w guzie metodą immunohistochemiczną (IHC) w początkowej prezentacji guza lub nawrocie choroby (H-score >= 50)
- Uczestnik lub opiekun prawny musi posiadać zdolność rozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnik badania wymaga dodatkowego tlenu, aby utrzymać nasycenie powyżej 95%
- Uczestnik badania wymaga dializy
- Uczestnik badania ma niekontrolowaną aktywność napadową i/lub klinicznie widoczną postępującą encefalopatię
- Niezrozumienie przez uczestnika badania lub opiekuna prawnego podstawowych elementów protokołu i/lub ryzyka/korzyści wynikających z udziału w badaniu.
- Uczestnik nie chce przerwać chemioterapii lub terapii hormonalnej i/lub radioterapii na tydzień przed i podczas pierwszych 4 cykli badania
- Uczestnik ma zastawkę komorowo-otrzewnową
- Uczestnik ma koagulopatię lub skazę krwotoczną
- Uczestnik jest nosicielem wirusa HIV+ (ludzki wirus upośledzenia odporności) lub ma ostrą infekcję CMV (wirus cytomegalii)
- Uczestnik ma jakąkolwiek niekontrolowaną chorobę, w tym trwającą lub czynną infekcję; u uczestnika rozpoznano czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C; uczestników z objawami czynnej infekcji, pozytywnymi posiewami krwi lub radiologicznymi dowodami infekcji
- Uczestnik ma chorobę autoimmunologiczną, która wymaga stałego leczenia
- Uczestnik ma inny aktywny nowotwór złośliwy
- Uczestnik nie może poddać się rezonansowi magnetycznemu mózgu (MRI)
- Uczestnik jest w ciąży lub karmi piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
Pacjenci otrzymują komórki T EGFRvIII -CAR do komór mózgowych przez 15 minut pierwszego dnia.
Pacjenci mogą otrzymywać dodatkowe cykle w zależności od trwałości komórek.
|
Administracja ICV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 10 lat
|
Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) wersja 5.0
|
Do 10 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 10 lat
|
Do 10 lat
|
|
|
CAR (receptor antygenu chimerycznego) Poziom limfocytów T wykryty w płynie z torbieli guza (TCF), krwi obwodowej (PB) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
Mierzone liczbą bezwzględną na ul według przepływu
|
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
|
Endogenne poziomy limfocytów T wykryte w płynie z torbieli guza (TCF), krwi obwodowej (PB) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
Mierzone liczbą bezwzględną na ul według przepływu
|
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
|
Fenotyp komórek wykryty w płynie z torbieli guza (TCF), krwi obwodowej (PB) i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
Mierzone liczbą bezwzględną na ul według przepływu
|
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
|
Poziomy cytokin (panel Procartaplex) w PB, TCF i CSF
Ramy czasowe: Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
Do 6 cykli (3 miesiące), na koniec każdego cyklu 1 (każdy cykl to 14 dni)
|
|
|
Odpowiedź choroby
Ramy czasowe: Do 10 lat
|
Mierzone na podstawie oceny odpowiedzi w kryteriach neuroonkologicznych (RANO LM).
|
Do 10 lat
|
|
Czas na progres
Ramy czasowe: Do 10 lat
|
Progresja określona przez kryteria RANO LM
|
Do 10 lat
|
|
CAR T i komórki endogenne wykryte w tkance nowotworowej
Ramy czasowe: Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)
|
Wykrywany w tkance nowotworowej metodą immunohistochemiczną (IHC)
|
Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)
|
|
Poziomy ekspresji antygenu EGFRvII (receptor naskórkowego czynnika wzrostu) w tkance nowotworowej.
Ramy czasowe: Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)
|
Przedstawione zostaną statystyki opisowe
|
Linia bazowa i dodatkowe punkty czasowe zgodnie z odpowiedzią (do ukończenia badania, do 10 lat według potrzeb)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kai Reinikainen, MD/PhD, Chembrain LTD
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6678EGFRvIII
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .