Effektiviteten og sikkerheden af hjernemålrettede immunceller (EGFRvIII-CAR T-celler) til behandling af patienter med leptomeningeal sygdom fra glioblastom. Administration af patienter EGFRvIII -CAR T-celler kan hjælpe med at genkende og ødelægge hjernetumorceller hos patienter (CARTREMENDOUS)
Et fase 1-studie til evaluering af EGFRvIII-målrettede kimære antigenreceptorer (CAR) T-celler til voksne patienter med leptomeningeal glioblastom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
- Undersøg og beskriv sikkerheden og gennemførligheden af EGFRvIII-specifik hængselsoptimeret CD3 ζ-stimulerende/41BB-co-stimulerende kimærisk antigenreceptor autologe T-lymfocytter (EGFRvIII -CAR T-celler) gennem intracerebroventrikulær (ICV) levering som adjuverende terapi hos deltagere med EGFRvIII+ leptomeningeal sygdom fra glioblastom.
- Bestem aktiviteten af EGFRvIII -CAR T-celler baseret på overlevelsesraten efter 12 måneder for begge arme.
SEKUNDÆRE MÅL:
- Beskriv persistens, ekspansion og fænotype af endogene og EGFRvIII -CAR T-celler i perifert blod (PB), tumorcystevæske (TCF) og cerebral spinalvæske (CSF) på relevante tidspunkter
- Beskriv cytokinniveauer i PB, TCF og CSF på relevante tidspunkter
- Estimer frekvensen af sygdomsrespons ved responsvurdering i neuro-onkologiske leptomeningeale metastaser (RANO LM) kriterier
- Estimer hastigheden for progressionsfri overlevelse efter 6 måneder. Estimeret rate af samlet overlevelse (OS) efter 12 måneder af undersøgelsesarm.
- Beregn tid til næste behandling
- Evaluer EGFRvIII -CAR T-cellernes persistens i tumorvævet og placeringen af EGFRvIII -CAR T-cellerne i forhold til infusionsstedet.
- Evaluer biomarkører og cytokinniveauer
OMRIDS:
Patienter modtager EGFRvIII -CAR T-celler intracerebroventrikulært over 15 minutter på dag 1. Patienter kan modtage yderligere cyklusser baseret på cellernes persistens. Patienterne følges grundigt i henhold til den kliniske farmakologiske prøveudtagningsplan; på dag 1-30, måneder 2-12 og tre gange om året op til 10 år baseret på svar
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er blevet behandlet for leptomeningeale metastaser efter intratekal kemoterapi og/eller stråling ELLER nægter at gennemgå yderligere stråling og/eller intratekal kemoterapi
- Deltageren skal have en Karnofsky performance status (KPS) >= 60
- Deltageren skal have en forventet levetid på >= 2 måneder
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest og acceptere at bruge en pålidelig form for prævention før studiestart og i mindst to måneder efter undersøgelsesbehandling. Mandlige forskningsdeltagere skal acceptere at bruge en pålidelig form for prævention og ikke donere sæd under undersøgelsen og i mindst to måneder efter undersøgelsesbehandlingen
- Deltageren har en histologisk bekræftet EGFRvII+ (epidermal vækstfaktor receptor) tumorekspression ved immunhistokemi (IHC) ved den indledende tumorpræsentation eller tilbagevendende sygdom (H-score >= 50)
- Deltager eller værge skal have evnen til at forstå og være villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forskningsdeltager kræver supplerende ilt for at holde mætning større end 95 %
- Forskningsdeltager kræver dialyse
- Forskningsdeltager har ukontrolleret anfaldsaktivitet og/eller klinisk tydelig progressiv encefalopati
- Forskningsdeltagers eller juridiske værge har ikke forstået de grundlæggende elementer i protokollen og/eller risici/fordele ved at deltage i undersøgelsen.
- Deltageren er uvillig til at stoppe behandlingen med kemoterapi eller endokrin terapi og/eller stråling en uge før og under de første 4 cyklusser af undersøgelsen
- Deltageren har ventriculoperitoneal shunt
- Deltageren har en koagulopati eller blødningsforstyrrelse
- Deltageren er HIV+ (human immundefekt virus) eller har akut CMV (cytomegalovirus) infektion
- Deltageren har enhver ukontrolleret sygdom, inklusive igangværende eller aktiv infektion; deltager har kendt aktiv hepatitis B- eller C-infektion; deltagere med tegn eller symptomer på aktiv infektion, positive blodkulturer eller radiologiske tegn på infektioner
- Deltageren har en autoimmun sygdom, der kræver konstant behandling
- Deltageren har en anden aktiv malignitet
- Deltageren er ikke i stand til at gennemgå en hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Deltageren er gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Patienter modtager EGFRvIII -CAR T-celler intracerebroventrikulært over 15 minutter på dag 1.
Patienter kan modtage yderligere cyklusser baseret på cellernes persistens.
|
ICV administration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 10 år
|
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
|
Op til 10 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 10 år
|
Op til 10 år
|
|
|
CAR (kimærisk antigenreceptor) T-celleniveauer påvist i tumorcystevæske (TCF), perifert blod (PB) og cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
Målt ved absolut tal pr. ul ved flow
|
Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
|
Endogene T-celleniveauer påvist i tumorcystevæske (TCF), perifert blod (PB) og cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
Målt ved absolut tal pr. ul ved flow
|
Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
|
Cellefænotype påvist i tumorcystevæske (TCF), perifert blod (PB) og cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
Målt ved absolut tal pr. ul ved flow
|
Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
|
Cytokinniveauer (Procartaplex panel) i PB, TCF og CSF
Tidsramme: Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
Op til 6 cyklusser (3 måneder), i slutningen af hver cyklus 1 (hver cyklus er 14 dage)
|
|
|
Sygdomsreaktion
Tidsramme: Op til 10 år
|
Målt ved Respons Assessment in Neuro-Oncology Criteria (RANO LM).
|
Op til 10 år
|
|
Tid til progression
Tidsramme: Op til 10 år
|
Progression defineret af RANO LM kriterier
|
Op til 10 år
|
|
CAR T og endogene celler påvist i tumorvæv
Tidsramme: Baseline og yderligere tidspunkter i henhold til svar (gennem undersøgelsens afslutning, op til 10 år efter behov)
|
Påvist i tumorvæv ved immunhistokemi (IHC)
|
Baseline og yderligere tidspunkter i henhold til svar (gennem undersøgelsens afslutning, op til 10 år efter behov)
|
|
EGFRvII (epidermal vækstfaktor receptor) antigenekspressionsniveauer i tumorvæv.
Tidsramme: Baseline og yderligere tidspunkter i henhold til svar (gennem undersøgelsens afslutning, op til 10 år efter behov)
|
Der vil blive leveret beskrivende statistik
|
Baseline og yderligere tidspunkter i henhold til svar (gennem undersøgelsens afslutning, op til 10 år efter behov)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kai Reinikainen, MD/PhD, Chembrain LTD
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 6678EGFRvIII
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .