Alternativní antibiotika pro syfilis
Perorální a neuropenetrační alternativní antibiotika pro pacienty se syfilidou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Epidemie syfilis je nekontrolovatelná po celém světě a terapeutické možnosti jsou omezeny na antibiotikum, intramuskulární (IM) BPG, které účinně neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Treponema pallidum (T.p.), bakterie, která způsobuje syfilis, napadne centrální nervový systém (CNS) u 40 % pacientů, obvykle bez příznaků. Prognostické důsledky invaze do CNS jsou potenciál pro závažné neurologické komplikace a selhání léčby v důsledku sekvestrovaných bakterií v CNS. Pokud je to indikováno, jediným způsobem, jak identifikovat a léčit neurosyfilis, je lumbální punkce k vyšetření mozkomíšního moku (CSF) a následná intravenózní (IV) terapie benzylpenicilinem. Výzkumníci provedli in silico studie ukazující, že oxazolidinony jsou potenciálně aktivní proti T.p., jsou neuropenetrativní a mohou být podávány orálně. Výzkumníci provedli preklinické studie za použití in vitro kultivačního systému pro T.p. a použití zvířecího modelu syfilis s králíky k testování různých antibiotik. Vyšetřovatelé potvrdili, že LZD byla nejlepší sloučenina, která mohla být dále testována v klinických studiích k léčbě syfilis.
Klinická studie Trep-AB bude testovat účinnost zkoumaného neuropenetračního léku, LZD, ve srovnání se standardní léčbou BPG pro časnou syfilis u lidí při provádění randomizované kontrolované klinické studie. Primárním cílem je prokázat noninferioritu léčby LZD ve srovnání se standardní léčbou BPG k vyléčení pacientů s časnou syfilis. Cílem Seconday je izolovat T.p. kmeny v klinických vzorcích na subtyp DNA od pacientů na počátku studie a během recidivy nebo selhání léčby. Odhaduje se, že zahrnuje 360 účastníků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Oriol Mitjà Villar, PhD
- Telefonní číslo: 93 497 83 39
- E-mail: omitja@lluita.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Adrià Mendoza, MD
- Telefonní číslo: 93 497 83 39
- E-mail: amendoza@lluita.org
Studijní místa
-
-
-
Leeds, Spojené království
- Leeds Sexual Health
-
Lewisham, Spojené království
- Trafalgar Clinic and Waldron Centre Lewisham
-
London, Spojené království
- Mortimer Market Centre
-
London, Spojené království
- Saint Mary's Hospital
-
London, Spojené království
- 56 Dean Street
-
Manchester, Spojené království
- North Manchester General Hospital and Central Manchester Foundation Trust
-
-
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Španělsko, 08001
- CAP Drassanes-Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Barcelona, Španělsko, 08015
- Barcelona Checkpoint
-
Barcelona, Barcelona, Španělsko, 08916
- Hospital Germans Trias Pujol
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Španělsko
- Hospital 12 de Octubre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší při základní návštěvě.
Primární, sekundární nebo časná latentní diagnostika syfilis na základě SEIMC/IUSTI Guidelines*
- Primární syfilis je definován jako typický vřed (chancre) a pozitivní test pomocí vyšetření v temném poli (DFE) nebo detekce polymerázové řetězové reakce (PCR) T.p. s/bez pozitivního sérologického testu na syfilis.
- Sekundární syfilis je definována na základě typických klinických příznaků s pozitivními treponemovými a netreponemovými testy.
- Časná latentní syfilis je definována jako pozitivní sérologické treponemální a netreponemální testy bez klinických známek infekce, s předchozí negativní sérologií syfilis nebo čtyřnásobným zvýšením titru RPR netreponemového testu během posledních 12 měsíců. testy na syfilis provedené během 10 dnů před návštěvou začlenění do studie budou přijatelné pro zápis.
- Podpis písemného informovaného souhlasu.
- Schopnost splnit požadavky protokolu studie.
- U žen ve fertilním věku používání vysoce účinné metody antikoncepce (abstinence, hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko [IUD] nebo anatomická sterilita u sebe nebo u partnera) do 1 týdne po poslední aplikaci IMP.
Pokud muži, použití kondomu při heterosexuálním styku a použití vysoce účinné metody antikoncepce (abstinence, hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo anatomická sterilita u sebe nebo partnera) u partnerky během 1 týdne po poslední aplikaci IMP.
- Pro účely zařazení budou akceptovány pozitivní body péče testy (POCT) u vybraných pacientů bez předchozí syfilisové anamnézy a negativních sérologických testů na syfilis během posledních 12 měsíců (rychlý diagnostický test na syfilis [RDT] nebo Chembio DPP syfilis screen & Confirm assay [ DPP]), nebo s předchozí anamnézou syfilis a negativních netreponemálních testů během posledních 12 měsíců (DPP). Bude nutné další potvrzení způsoby popsanými v a), b) nebo c).
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie na kteroukoli IMP a/nebo pomocnou látku, zejména známá přecitlivělost na penicilin, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová činidla a/nebo alergie na sóju nebo arašídy.
- Intolerance laktózy nebo galaktózy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy.
- Kritéria diagnostiky symptomatické neurosyfilis.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Současná léčba jakýmikoli léky, které pravděpodobně interagují se studovaným lékem (viz Příloha 6).
- Užil jste jakákoli antibiotika s potenciální účinností proti syfilis (např. beta laktamy, cefalosporiny, makrolidy, tetracykliny) během 1 týdne před randomizací.
- Nekontrolovaná hypertenze, feochromocytom, tyreotoxikóza, karcinoidní syndrom, bipolární porucha, paralyzující psycho-afektivní porucha, akutní stav zmatenosti.
- Porucha funkce ledvin vyžadující hemodialýzu.
- Symptomatické souběžné STI (tj.
- Po léčbě pro časnou syfilis, která byla nedávno diagnostikována (v předchozích 6 měsících)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Post-interim - Linezolid 600 mg every 12 hours for 10 days
After randomized to the experimental arm, the patient will take 1 tablet of Linezolid every 12hours during 10 days.
|
Linezolid 600mg every 12hours during 10 days
|
|
Aktivní komparátor: Post-interim - Benzathine penicillin G 2.4 MUI single dose
After randomized to the control arm, the patient will receive a single dose of 2.4MUI intramuscular BPG.
|
Single dose of intramuscular BPG 2.4 MUI
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proportion of participants achieving overall treatment success
Časové okno: at week 48
|
Overall treatment success was defined as achievement of all outcome components applicable to the participant: clinical cure, serological cure, and absence of molecularly confirmed relapse.
|
at week 48
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s klinickým ústupem primárních lézí syfilis (klinické vyléčení, primární).
Časové okno: v týdnu 2
|
Hodnocení klinického vymizení definovaného jako úplné zhojení primárních lézí syfilis do 2 týdnů od zahájení léčby.
|
v týdnu 2
|
|
Podíl pacientů s klinickým ústupem sekundárních lézí syfilis (klinické vyléčení, sekundární).
Časové okno: v týdnu 6
|
Hodnocení klinického vymizení definovaného jako úplné zhojení sekundárních lézí syfilis do 6 týdnů od zahájení léčby.
|
v týdnu 6
|
|
Podíl pacientů s adekvátní sérologickou odpovědí (sérologická léčba, 12. týden).
Časové okno: v týdnu 12
|
Hodnocení adekvátní sérologické odpovědi definované jako čtyřnásobný pokles titru rychlé reaginace v plazmě (RPR) nebo séroreverze na negativní.
|
v týdnu 12
|
|
Podíl pacientů s adekvátní sérologickou odpovědí (sérologická léčba, 24. týden).
Časové okno: v týdnu 24
|
Hodnocení adekvátní serologické odpovědi definované jako čtyřnásobný pokles titru rychlé reaginace v plazmě (RPR) nebo séroreverze na negativní.
|
v týdnu 24
|
|
Podíl pacientů s adekvátní sérologickou odpovědí (sérologická léčba, 48. týden).
Časové okno: v týdnu 48
|
Hodnocení adekvátní sérologické odpovědi definované jako čtyřnásobný pokles titru rychlé reaginace v plazmě (RPR) nebo séroreverze na negativní.
|
v týdnu 48
|
|
Podíl pacientů s genotypem rezistence na antibiotika.
Časové okno: Od data randomizace do data první dokumentované recidivy, hodnoceno až 48 týdnů
|
Posouzení alelické variace v základních genech propůjčujících antimikrobiální rezistenci v klinických vzorcích od pacientů, u kterých se předpokládá selhání léčby, ve srovnání s pacienty s adekvátní klinickou a sérologickou odpovědí.
|
Od data randomizace do data první dokumentované recidivy, hodnoceno až 48 týdnů
|
|
Podíl účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí příhody.
Časové okno: až 12 týdnů
|
Hodnocení nežádoucích účinků souvisejících s léčbou LZD ve srovnání s nežádoucími účinky souvisejícími se standardní léčbou BPG u účastníků s časnou syfilidou.
|
až 12 týdnů
|
|
Podíl pacientů, u kterých došlo ke změně titru RPR do 2 týdnů po zahájení léčby primární syfilis.
Časové okno: ve 2 týdnech
|
Hodnocení variace titru RPR v týdnu 2 od zahájení léčby pacientů s primární syfilis.
|
ve 2 týdnech
|
|
Proportion of patients with allelic variation in T. pallidum strain(s) DNA in recurrent syphilis or suspected treatment failure (absence of relapse).
Časové okno: From date of randomization until date of first documented recurrence or treatment failure, assesed up to 48 weeks
|
Assessment of re-infection in recurrent syphilis as defined by allelic variation in core genes of T. pallidum strain(s) compared to baseline using a molecular method (MLST-WGS) in ulcer or mucosa lesions swabs, plasma, or oral swabs.
|
From date of randomization until date of first documented recurrence or treatment failure, assesed up to 48 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Oriol Mitjà Villar, PhD, Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la Promoción de la Salud y la Ciencia
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Latentní infekce
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné nemoci
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Infekce Spirochaetales
- Pohlavně přenosné choroby, bakteriální
- Syfilis
- Treponemální infekce
- Syfilis, latentní
- Syphilis, primary
- Syphilis, secondary
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Azoly
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Amidy
- Acetamidy
- Acetáty
- Oxazolidinony
- Oxazoly
- Linezolid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Trep-AB
- 2020-005604-19 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .