Alternative Antibiotika für Syphilis
Orale und neuropenetrative alternative Antibiotika für Patienten mit Syphilis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Syphilis-Epidemie ist weltweit weit verbreitet, und die therapeutischen Optionen sind auf ein Antibiotikum, intramuskuläres (IM) BPG beschränkt, das die Blut-Hirn-Schranke nicht effizient überwindet. Treponema pallidum (T.p.), das Bakterium, das Syphilis verursacht, dringt bei 40 % der Patienten in das Zentralnervensystem (ZNS) ein, normalerweise ohne Symptome. Die prognostischen Implikationen einer ZNS-Invasion sind das Potenzial für schwere neurologische Komplikationen und ein Behandlungsversagen aufgrund sequestrierter Bakterien im ZNS. Wenn indiziert, ist die einzige Möglichkeit, Neurosyphilis zu erkennen und zu behandeln, eine Lumbalpunktion zur Untersuchung des Liquor cerebrospinalis (CSF), gefolgt von einer intravenösen (IV) Benzylpenicillin-Therapie. Die Forscher haben In-Silico-Studien durchgeführt, die zeigen, dass Oxazolidinone potenziell gegen T.p. aktiv sind, neuropenetrativ sind und oral verabreicht werden können. Die Forscher haben präklinische Studien unter Verwendung eines in vitro Kultursystems für T.p. und die Verwendung des Syphilis-Tiermodells mit Kaninchen, um verschiedene Antibiotika zu testen. Die Ermittler haben bestätigt, dass LZD die beste Verbindung ist, die in klinischen Studien zur Behandlung von Syphilis getestet werden könnte.
Die klinische Trep-AB-Studie wird die Wirksamkeit eines neuropenetrativen Prüfpräparats, LZD, im Vergleich zur Standardbehandlung BPG bei Menschen im Frühstadium einer randomisierten, kontrollierten klinischen Studie testen. Primäres Ziel ist es, die Nicht-Unterlegenheit der LZD-Behandlung im Vergleich zur Standard-BPG-Behandlung zur Heilung von Patienten mit früher Syphilis aufzuzeigen. Zweites Ziel ist es, T.p. Stämme in klinischen Proben, um DNA von Patienten zu Studienbeginn und während eines Rezidivs oder Therapieversagens zu subtypisieren. Es wird mit 360 Teilnehmern gerechnet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Oriol Mitjà Villar, PhD
- Telefonnummer: 93 497 83 39
- E-Mail: omitja@lluita.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Adrià Mendoza, MD
- Telefonnummer: 93 497 83 39
- E-Mail: amendoza@lluita.org
Studienorte
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Barcelona
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Barcelona, Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Barcelona, Spanien, 08001
- CAP Drassanes-Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Barcelona, Spanien, 08015
- Barcelona Checkpoint
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Barcelona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Germans Trias Pujol
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Madrid
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Madrid, Madrid, Spanien
- Hospital 12 de Octubre
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Leeds, Vereinigtes Königreich
- Leeds Sexual Health
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Lewisham, Vereinigtes Königreich
- Trafalgar Clinic and Waldron Centre Lewisham
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London, Vereinigtes Königreich
- Mortimer Market Centre
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London, Vereinigtes Königreich
- Saint Mary's Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- 56 Dean Street
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Manchester, Vereinigtes Königreich
- North Manchester General Hospital and Central Manchester Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter bei Baseline-Besuch.
Primäre, sekundäre oder frühe latente Syphilis-Diagnose basierend auf den SEIMC/IUSTI-Richtlinien*
- Primäre Syphilis ist definiert als typisches Geschwür (Schanker) und positiver Test mittels Dunkelfelduntersuchung (DFE) oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Nachweis von T.p. mit/ohne positiven serologischen Test auf Syphilis.
- Sekundäre Syphilis wird anhand typischer klinischer Symptome mit positiven Treponema- und Nicht-Treponema-Tests definiert.
- Frühe latente Syphilis ist definiert als positive serologische treponemale und nicht-treponemale Tests ohne klinische Anzeichen einer Infektion, mit einer vorherigen negativen Syphilis-Serologie oder einem vierfachen Anstieg des RPR-Titers eines nicht-treponemalen Tests innerhalb der letzten 12 Monate. Serologisch Tests auf Syphilis, die innerhalb von 10 Tagen vor dem Studieneinschlussbesuch durchgeführt werden, sind für die Einschreibung akzeptabel.
- Unterschrift der schriftlichen Einverständniserklärung.
- Fähigkeit, die Anforderungen des Studienprotokolls zu erfüllen.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode (Abstinenz, hormonelle Kontrazeption, Intrauterinpessar [IUP] oder anatomische Sterilität bei sich selbst oder Partner) innerhalb von 1 Woche nach der letzten IMP-Verabreichung.
Bei Männern: Verwendung eines Kondoms während des heterosexuellen Geschlechtsverkehrs und Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode (Abstinenz, hormonelle Verhütung, Intrauterinpessar [IUP] oder anatomische Sterilität bei sich selbst oder Partner) bei der Partnerin innerhalb von 1 Woche nach der letzten IMP-Verabreichung.
- Für Einschlusszwecke werden positive Point-of-Care-Tests (POCT) bei ausgewählten Patienten ohne vorherige Syphilis-Anamnese und negative serologische Tests auf Syphilis während der letzten 12 Monate akzeptiert (Syphilis-Schnelldiagnosetest [RDT] oder Chembio DPP-Syphilis-Screen & Confirm-Assay [ DPP]) oder mit einer Vorgeschichte von Syphilis und negativen nicht-treponemalen Tests während der letzten 12 Monate (DPP). Eine weitere Bestätigung durch die in a), b) oder c) beschriebenen Verfahren ist erforderlich.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Allergie gegen einen der IMPs und/oder sonstigen Bestandteile, insbesondere bekannte Überempfindlichkeit gegen Penicillin, Cephalosporine oder andere Beta-Lactam-Mittel und/oder Allergie gegen Soja oder Erdnuss.
- Laktose- oder Galactose-Intoleranz oder Glucose-Galactose-Malabsorption.
- Diagnosekriterien der symptomatischen Neurosyphilis.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Aktuelle Behandlung mit Arzneimitteln, die wahrscheinlich mit der Studienmedikation interagieren (siehe Anhang 6).
- Antibiotika mit potenzieller Aktivität gegen Syphilis eingenommen haben (z. Betalactame, Cephalosporine, Makrolide, Tetracycline) innerhalb von 1 Woche vor der Randomisierung.
- Unkontrollierter Bluthochdruck, Phäochromozytom, Thyreotoxikose, Karzinoidsyndrom, bipolare Störung, außer Gefecht setzende psychoaffektive Störung, akuter Verwirrtheitszustand.
- Nierenfunktionsstörung, die eine Hämodialyse erfordert.
- Symptomatische begleitende STI (d. h. Gonokokken, Chlamydien, Lymphogranuloma venereum, Mycoplasma genitalium) oder andere Infektionskrankheiten, die eine antibiotische Behandlung erfordern, die möglicherweise gegen Syphilis wirksam ist.
- Nach Behandlung der kürzlich diagnostizierten frühen Syphilis (in den letzten 6 Monaten)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Post-interim - Linezolid 600 mg every 12 hours for 10 days
After randomized to the experimental arm, the patient will take 1 tablet of Linezolid every 12hours during 10 days.
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Linezolid 600mg every 12hours during 10 days
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Aktiver Komparator: Post-interim - Benzathine penicillin G 2.4 MUI single dose
After randomized to the control arm, the patient will receive a single dose of 2.4MUI intramuscular BPG.
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Single dose of intramuscular BPG 2.4 MUI
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Proportion of participants achieving overall treatment success
Zeitfenster: at week 48
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Overall treatment success was defined as achievement of all outcome components applicable to the participant: clinical cure, serological cure, and absence of molecularly confirmed relapse.
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at week 48
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit klinischer Auflösung der primären Syphilisläsionen (klinische Heilung, primär).
Zeitfenster: in Woche 2
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Bewertung der klinischen Auflösung, definiert als vollständige Heilung der primären Syphilisläsionen innerhalb von 2 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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in Woche 2
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Anteil der Patienten mit klinischer Auflösung sekundärer Syphilisläsionen (klinische Heilung, sekundär).
Zeitfenster: in Woche 6
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Bewertung der klinischen Auflösung, definiert als vollständige Heilung sekundärer Syphilis-Läsionen innerhalb von 6 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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in Woche 6
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Anteil der Patienten mit adäquatem serologischem Ansprechen (serologische Heilung, Woche 12).
Zeitfenster: in Woche 12
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Beurteilung eines angemessenen serologischen Ansprechens, definiert als ein vierfacher Abfall des schnellen Plasma-Reagin (RPR)-Titers oder eine Seroreversion auf negativ.
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in Woche 12
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Anteil der Patienten mit adäquatem serologischem Ansprechen (serologische Heilung, Woche 24).
Zeitfenster: in Woche 24
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Beurteilung eines angemessenen serologischen Ansprechens, definiert als ein vierfacher Rückgang des schnellen Plasma-Reagin-(RPR)-Titers oder einer Seroreversion auf negativ.
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in Woche 24
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Anteil der Patienten mit adäquatem serologischem Ansprechen (serologische Heilung, Woche 48).
Zeitfenster: in Woche 48
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Beurteilung eines angemessenen serologischen Ansprechens, definiert als ein vierfacher Abfall des schnellen Plasma-Reagin (RPR)-Titers oder eine Seroreversion auf negativ.
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in Woche 48
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Anteil der Patienten mit Antibiotikaresistenz-Genotyp.
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Rezidivs, bewertet bis zu 48 Wochen
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Bewertung der allelischen Variation in Kerngenen, die antimikrobielle Resistenz verleihen, in klinischen Proben von Patienten, bei denen ein Therapieversagen vermutet wird, im Vergleich zu Patienten mit adäquatem klinischem und serologischem Ansprechen.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Rezidivs, bewertet bis zu 48 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse aufgetreten sind.
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Bewertung von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der LZD-Behandlung im Vergleich zu unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Standard-BPG-Behandlung bei Teilnehmern mit früher Syphilis.
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bis zu 12 Wochen
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Anteil der Patienten, die innerhalb von 2 Wochen nach Behandlungsbeginn der primären Syphilis eine Veränderung des RPR-Titers aufweisen.
Zeitfenster: bei 2 wochen
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Bewertung der RPR-Titervariation in Woche 2 nach Behandlungsbeginn von Patienten mit primärer Syphilis.
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bei 2 wochen
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Proportion of patients with allelic variation in T. pallidum strain(s) DNA in recurrent syphilis or suspected treatment failure (absence of relapse).
Zeitfenster: From date of randomization until date of first documented recurrence or treatment failure, assesed up to 48 weeks
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Assessment of re-infection in recurrent syphilis as defined by allelic variation in core genes of T. pallidum strain(s) compared to baseline using a molecular method (MLST-WGS) in ulcer or mucosa lesions swabs, plasma, or oral swabs.
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From date of randomization until date of first documented recurrence or treatment failure, assesed up to 48 weeks
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Oriol Mitjà Villar, PhD, Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la Promoción de la Salud y la Ciencia
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Latente Infektion
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Gramnegative bakterielle Infektionen
- Spirochäten-Infektionen
- Sexuell übertragbare Krankheiten, bakteriell
- Syphilis
- Treponema-Infektionen
- Syphilis, latent
- Syphilis, primary
- Syphilis, secondary
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Azolen
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Amides
- Acetamides
- Acetate
- Oxazolidinone
- Oxazoles
- Linezolid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Trep-AB
- 2020-005604-19 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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