Studie bezpečnosti a účinnosti transplantace autologních CD34+ buněk transdukovaných lentivirovým vektorem G2ARTE exprimujícím cDNA DCLRE1C u pacientů s deficitem těžké kombinované imunodeficience Artemis (DCLRE1C) (ARTEGENE) (ARTEGENE)
Otevřená nerandomizovaná studie fáze 1/2, multicentrická, s jedním ramenem hodnotící bezpečnost a účinnost genové terapie těžké kombinované imunodeficience (SCID) způsobené mutacemi v lidském genu DCLRE1C (Artemis) transplantací jedné dávky autologu CD34+ buňky transdukované ex vivo pomocí G2ARTE lentivirového vektoru exprimujícího DCLRE1C cDNA
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marina CAVAZZANA, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 144495068
- E-mail: m.cavazzana@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jinmi BAEK, Master
- Telefonní číslo: +33 1 42 19 28 49
- E-mail: jinmi.baek@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Nábor
- Department of Pediatric Immunology, Hematology and Rheumatology UIHR, Necker-Enfants Malades Hospital
-
Kontakt:
- Despina MOSHOUS, MD, PhD
- E-mail: despina.moshous@aphp.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient méně než jeden rok
- Pacienti se SCID s potvrzenými bialelickými mutacemi v genu Artemis (DCLRE1C).
- Absence genoidentického dárce HLA nebo bez rychle dostupného nepříbuzného dárce kompatibilního s HLA (do šesti týdnů od diagnózy)
- Genovou terapií lze pacienta bezodkladně léčit v případě aktivních život ohrožujících infekcí ohrožujících krátkodobou prognózu, u kterých je zpoždění nalezení fenoidentického dárce neslučitelné se zdravotním stavem pacienta. Aktivní život ohrožující infekce jsou definovány jako: virová respirační infekce, CMV infekce, adenovirová infekce, diseminovaná BCGitida nebo jiné infekce stupně ≥ 4 podle stupnice CTCAE
- Rodič, pacient opatrovníka podepsal informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení
- Neochota vrátit se ke sledování během prvních 2 let studia a dlouhodobého sledování
- Infekce HIV-1 nebo 2 nebo HTLV1
- Přecitlivělost na nivestim nebo busulfan
- Není schopen tolerovat celkovou anestezii a/nebo odběr dřeně nebo odběr kmenových buněk z periferní krve (aferézu) nebo zavedení centrálního žilního katétru.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčivý přípravek ARTEGENE
Autologní purifikované CD34+ buňky transdukované samoinaktivovaným lentivirovým vektorem exprimujícím gen DCLRE1C (také znám jako Artemis)
|
Každý pacient dostane jednu intravenózní infuzi lékového produktu ARTEGENE v D0.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt mortality související s transplantací
Časové okno: Až 100 dní po ošetření
|
Až 100 dní po ošetření
|
|
|
Výskyt mortality související s transplantací
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
|
|
Počet kopií transgenu na mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC)
Časové okno: Až 15 let po léčbě
|
pomocí qPCR
|
Až 15 let po léčbě
|
|
Počet kopií transgenu na tříděných buněčných populacích
Časové okno: Až 15 let po léčbě
|
Stanoveno na tříděných buněčných populacích CD15+, CD14+, CD19+, CD56+ a CD3+ T lymfocytů pomocí qPCR
|
Až 15 let po léčbě
|
|
Detekce replikačně kompetentního lentiviru (RCL)
Časové okno: 3 měsíce po léčbě
|
3 měsíce po léčbě
|
|
|
Absence jakýchkoli závažných nežádoucích účinků v důsledku inzerční mutageneze
Časové okno: Až 15 let po léčbě
|
Až 15 let po léčbě
|
|
|
Změna hladin mRNA Artemis
Časové okno: V den 0, 12 měsíců a 24 měsíců po léčbě
|
pomocí RT-qPCR provedené na transdukovaných buňkách CD34+ v léčivé látce a na mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC)
|
V den 0, 12 měsíců a 24 měsíců po léčbě
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Až 15 let po léčbě
|
Frekvence a závažnost klinických AE a změny laboratorních parametrů
|
Až 15 let po léčbě
|
|
Počet kopií transgenu v transdukovaných buňkách CD34+ v léčivé látce
Časové okno: V den 0
|
pomocí qPCR
|
V den 0
|
|
Změna celkového počtu T buněk
Časové okno: 6, 12, 24 měsíců po léčbě
|
průtokovou cytometrií
|
6, 12, 24 měsíců po léčbě
|
|
Změna distribuce různých subpopulací
Časové okno: 6, 12, 24 měsíců po léčbě
|
průtokovou cytometrií, podle počtu WBC: Naivní a aktivované/paměťové CD4+ a CD8+ T buňky budou hodnoceny pomocí markerů CCR7/CD45RA/CD45RO.
Emigranti z brzlíku v raném věku budou sledováni detekcí CD31+CD45RA+CD4+ T lymfocytů; Paměťové CD8+ a CD4+ T buňky podobné kmenovým buňkám budou kvantifikovány počítáním CCR7+CD45RA+CD8+ T buněk.
Hodnocení distribuce TCRαβ a TCRγδ T buněk
|
6, 12, 24 měsíců po léčbě
|
|
Změna proliferace T lymfocytů in vitro v přítomnosti mitogenů a antigenů
Časové okno: 6, 12, 24 měsíců po léčbě
|
6, 12, 24 měsíců po léčbě
|
|
|
Změna repertoáru T lymfocytů
Časové okno: 12, 24 měsíců po léčbě
|
prostřednictvím vysoce výkonného sekvenování TCR
|
12, 24 měsíců po léčbě
|
|
Hodnocení B lymfocytového kompartmentu
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
analýza subpopulací cirkulujících B buněk průtokovou cytometrií: celkové CD19+ buňky, naivní (CD19+IgD+CD27-), přepínaná paměť (CD19+IgD-CD27+), okrajová zóna (CD19+IgD+CD27+), přechodná (CD19+IgD +CD27-CD24highCD38+), 21low (CD19+CD38-CD21low).
Hladiny imunoglobulinů (IgG, A, M a E) a produkce specifických protilátek po imunizaci (pokud existuje)
|
6 měsíců po léčbě
|
|
Hodnocení B lymfocytového kompartmentu
Časové okno: 12 měsíců po léčbě
|
analýza subpopulací cirkulujících B buněk průtokovou cytometrií: celkové CD19+ buňky, naivní (CD19+IgD+CD27-), přepínaná paměť (CD19+IgD-CD27+), okrajová zóna (CD19+IgD+CD27+), přechodná (CD19+IgD +CD27-CD24highCD38+), 21low (CD19+CD38-CD21low).
Hladiny imunoglobulinů (IgG, A, M a E) a produkce specifických protilátek po imunizaci (pokud existuje)
|
12 měsíců po léčbě
|
|
Hodnocení B lymfocytového kompartmentu
Časové okno: 24 měsíců po léčbě
|
analýza subpopulací cirkulujících B buněk průtokovou cytometrií: celkové CD19+ buňky, naivní (CD19+IgD+CD27-), přepínaná paměť (CD19+IgD-CD27+), okrajová zóna (CD19+IgD+CD27+), přechodná (CD19+IgD +CD27-CD24highCD38+), 21low (CD19+CD38-CD21low).
Hladiny imunoglobulinů (IgG, A, M a E) a produkce specifických protilátek po imunizaci (pokud existuje)
|
24 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Konec probíhající infekce před transplantací
Časové okno: Až 15 let po léčbě
|
Až 15 let po léčbě
|
|
|
Kinetika imunitní rekonstituce
Časové okno: Až 15 let po léčbě
|
Kinetika imunitní rekonstituce
|
Až 15 let po léčbě
|
|
Nežádoucí událost
Časové okno: Až 15 let po léčbě
|
Nežádoucí příhoda bude měřena pomocí CTCAE
|
Až 15 let po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Alessandra MAGNANI, MD, PhD, Department of Biotherapy,LTCG, Necker-Enfants Malades Hospital
- Ředitel studie: Chantal Lagresle-Peyrou, MD, Imagine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Primární imunodeficitní onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Poruchy opravy DNA-nedostatek
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Těžká kombinovaná imunodeficience
- Těžká kombinovaná imunodeficience s citlivostí na ionizující záření
- Xeroderma Pigmentosum, Komplementační Skupina F
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D20180302
- 2019-003555-11 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .