Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af transplantation af autologe CD34+-celler transduceret med G2ARTE Lentiviral-vektor, der udtrykker DCLRE1C-cDNA'et i Artemis (DCLRE1C)-deficiente patienter med alvorlig kombineret immundefekt (ARTEGENE) (ARTEGENE)
Et fase 1/2 åbent ikke-randomiseret studie, multicentrisk, enkeltarm, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af genterapi af den alvorlige kombinerede immundefekt (SCID) forårsaget af mutationer i det humane DCLRE1C-gen (Artemis) ved transplantation af en enkelt dosis autolog CD34+ celler transduceret ex vivo med G2ARTE Lentiviral Vector, der udtrykker DCLRE1C cDNA
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marina CAVAZZANA, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 144495068
- E-mail: m.cavazzana@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jinmi BAEK, Master
- Telefonnummer: +33 1 42 19 28 49
- E-mail: jinmi.baek@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Rekruttering
- Department of Pediatric Immunology, Hematology and Rheumatology UIHR, Necker-Enfants Malades Hospital
-
Kontakt:
- Despina MOSHOUS, MD, PhD
- E-mail: despina.moshous@aphp.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient mindre end et år
- SCID-patienter med bekræftede biallele mutationer i Artemis (DCLRE1C) genet
- Fravær af en HLA genoidentisk donor eller uden hurtigt tilgængelig HLA-kompatibel ubeslægtet donor (inden for seks uger efter diagnosen)
- Patienten kan behandles med genterapi uden forsinkelse i tilfælde af aktive livstruende infektioner, der kompromitterer den kortsigtede prognose, og hvor forsinkelsen med at finde en fænoidentisk donor er uforenelig med patientens helbredstilstand. Aktive livstruende infektioner er defineret som: viral luftvejsinfektion, CMV-infektion, adenovirusinfektion, dissemineret BCGitis eller andre infektioner grad ≥ 4 i henhold til CTCAE-skalaen
- Forældre, værges patient underskrev informeret samtykke.
Eksklusionskriterier
- Uvilje til at vende tilbage til opfølgning i løbet af de første 2 års undersøgelse og langtidsopfølgningen
- HIV-1 eller 2 eller HTLV1 infektioner
- Overfølsomhed over for nivestim eller busulfan
- Ude af stand til at tolerere generel anæstesi og/eller marvhøst eller perifer blodstamcelleopsamling (aferese) eller indsættelse af centralt venekateter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ARTEGENE lægemiddelprodukt
Autologe oprensede CD34+-celler transduceret med en selv-inaktiveret lentiviral vektor, der udtrykker DCLRE1C-genet (alias Artemis)
|
Hver patient vil modtage en enkelt intravenøs infusion af ARTEGENE lægemiddel ved D0.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: Op til 100 dage efter behandling
|
Op til 100 dage efter behandling
|
|
|
Hyppighed af transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: 6 måneder efter behandling
|
6 måneder efter behandling
|
|
|
Transgenkopinummer på mononukleære celler i perifert blod (PBMC'er)
Tidsramme: Op til 15 år efter behandling
|
ved qPCR
|
Op til 15 år efter behandling
|
|
Transgenkopinummer på sorterede cellepopulationer
Tidsramme: Op til 15 år efter behandling
|
Bestemt på sorterede cellepopulationer CD15+, CD14+, CD19+, CD56+ og CD3+ T-lymfocytter ved qPCR
|
Op til 15 år efter behandling
|
|
Påvisning af replikationskompetent lentivirus (RCL)
Tidsramme: 3 måneder efter behandling
|
3 måneder efter behandling
|
|
|
Fravær af alvorlige bivirkninger på grund af insertionsmutagenese
Tidsramme: Op til 15 år efter behandling
|
Op til 15 år efter behandling
|
|
|
Ændring i Artemis mRNA-niveauer
Tidsramme: På dag 0, 12 måneder og 24 måneder efter behandling
|
ved RT-qPCR udført på de transducerede CD34+ celler i lægemiddelstoffet og på perifere blodmononukleære celler (PBMC)
|
På dag 0, 12 måneder og 24 måneder efter behandling
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 15 år efter behandling
|
Hyppighed og sværhedsgrad af kliniske bivirkninger og ændringer i laboratorieparametre
|
Op til 15 år efter behandling
|
|
Transgenkopinummer i de transducerede CD34+-celler i lægemiddelstoffet
Tidsramme: På dag 0
|
ved qPCR
|
På dag 0
|
|
Ændring i det samlede antal T-celler
Tidsramme: 6, 12, 24 måneder efter behandling
|
ved flowcytometri
|
6, 12, 24 måneder efter behandling
|
|
Ændring i fordeling af forskellige delpopulationer
Tidsramme: 6, 12, 24 måneder efter behandling
|
ved flowcytometri i henhold til WBC-tællingen: Naive og aktiverede/hukommelses-CD4+- og CD8+-T-celler vil blive evalueret ved hjælp af CCR7/CD45RA/CD45RO-markører.
Tidlige thymusemigranter vil blive overvåget ved at påvise CD31+CD45RA+CD4+ T-lymfocytter; Stamcellelignende hukommelse CD8+ og CD4+ T-celler vil blive kvantificeret ved at tælle CCR7+CD45RA+CD8+ T-celler.
Evaluering af fordelingen af TCRαβ og TCRγδ T-celler
|
6, 12, 24 måneder efter behandling
|
|
Ændring i T-lymfocyt in vitro-proliferation i nærvær af mitogener og antigener
Tidsramme: 6, 12, 24 måneder efter behandling
|
6, 12, 24 måneder efter behandling
|
|
|
Ændring i repertoiret af T-lymfocytter
Tidsramme: 12, 24 måneder efter behandling
|
via high-throughput sekventering af TCR
|
12, 24 måneder efter behandling
|
|
Evaluering af B-lymfocytrummet
Tidsramme: 6 måneder efter behandling
|
analyse af de cirkulerende B-celle subpopulationer ved flowcytometri: total CD19+ celler, naive (CD19+IgD+CD27-), switched memory (CD19+IgD-CD27+), marginal zone (CD19+IgD+CD27+), overgangsbestemt (CD19+IgD) +CD27-CD24højCD38+), 21lav (CD19+CD38-CD21lav).
Immunoglobulinniveauer (IgG, A, M og E) og specifik antistofproduktion efter immunisering (hvis relevant)
|
6 måneder efter behandling
|
|
Evaluering af B-lymfocytrummet
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
analyse af de cirkulerende B-celle subpopulationer ved flowcytometri: total CD19+ celler, naive (CD19+IgD+CD27-), switched memory (CD19+IgD-CD27+), marginal zone (CD19+IgD+CD27+), overgangsbestemt (CD19+IgD) +CD27-CD24højCD38+), 21lav (CD19+CD38-CD21lav).
Immunoglobulinniveauer (IgG, A, M og E) og specifik antistofproduktion efter immunisering (hvis relevant)
|
12 måneder efter behandling
|
|
Evaluering af B-lymfocytrummet
Tidsramme: 24 måneder efter behandling
|
analyse af de cirkulerende B-celle subpopulationer ved flowcytometri: total CD19+ celler, naive (CD19+IgD+CD27-), switched memory (CD19+IgD-CD27+), marginal zone (CD19+IgD+CD27+), overgangsbestemt (CD19+IgD) +CD27-CD24højCD38+), 21lav (CD19+CD38-CD21lav).
Immunoglobulinniveauer (IgG, A, M og E) og specifik antistofproduktion efter immunisering (hvis relevant)
|
24 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slut på igangværende infektion før transplantationen
Tidsramme: Op til 15 år efter behandling
|
Op til 15 år efter behandling
|
|
|
Kinetik af immunrekonstitution
Tidsramme: Op til 15 år efter behandling
|
Kinetik af immunrekonstitution
|
Op til 15 år efter behandling
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: Op til 15 år efter behandling
|
Bivirkninger vil blive målt ved hjælp af CTCAE
|
Op til 15 år efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Alessandra MAGNANI, MD, PhD, Department of Biotherapy,LTCG, Necker-Enfants Malades Hospital
- Studieleder: Chantal Lagresle-Peyrou, MD, Imagine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Primære immundefektsygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Immunologiske mangelsyndromer
- DNA-reparation-mangellidelser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Alvorlig kombineret immundefekt
- Svær kombineret immundefekt med følsomhed over for ioniserende stråling
- Xeroderma Pigmentosum, Komplementeringsgruppe F
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D20180302
- 2019-003555-11 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .