Studio sulla sicurezza e l'efficacia del trapianto di cellule CD34+ autologhe trasdotte con il vettore lentivirale G2ARTE che esprime il cDNA DCLRE1C in pazienti affetti da immunodeficienza combinata grave carente di artemide (DCLRE1C) (ARTEGENE) (ARTEGENE)
Uno studio di fase 1/2 in aperto non randomizzato, multicentrico, a braccio singolo che valuta la sicurezza e l'efficacia della terapia genica dell'immunodeficienza combinata grave (SCID) causata da mutazioni nel gene DCLRE1C umano (Artemis) mediante trapianto di una singola dose di autologo Cellule CD34+ trasdotte ex vivo con il vettore lentivirale G2ARTE che esprime il cDNA DCLRE1C
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Marina CAVAZZANA, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 144495068
- Email: m.cavazzana@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jinmi BAEK, Master
- Numero di telefono: +33 1 42 19 28 49
- Email: jinmi.baek@aphp.fr
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75015
- Reclutamento
- Department of Pediatric Immunology, Hematology and Rheumatology UIHR, Necker-Enfants Malades Hospital
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Contatto:
- Despina MOSHOUS, MD, PhD
- Email: despina.moshous@aphp.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente meno di un anno
- Pazienti SCID con mutazioni bialleliche confermate nel gene Artemis (DCLRE1C).
- Assenza di un donatore genoidentico HLA o senza donatore non correlato HLA compatibile rapidamente disponibile (entro sei settimane dalla diagnosi)
- Il paziente può essere trattato con terapia genica senza indugio in caso di infezioni attive potenzialmente letali che compromettano la prognosi a breve termine e per le quali il ritardo nella ricerca di un donatore fenoidentico sia incompatibile con le condizioni di salute del paziente. Le infezioni attive potenzialmente letali sono definite come: infezione respiratoria virale, infezione da CMV, infezione da adenovirus, BCGite disseminata o altre infezioni di grado ≥ 4 secondo la scala CTCAE
- I genitori, il paziente del tutore hanno firmato il consenso informato.
Criteri di esclusione
- Riluttanza a tornare per il follow-up durante i primi 2 anni di studio e il follow-up a lungo termine
- Infezioni da HIV-1 o 2 o HTLV1
- Ipersensibilità al nivestim o al busulfan
- Incapace di tollerare l'anestesia generale e/o il prelievo di midollo o il prelievo di cellule staminali del sangue periferico (aferesi) o l'inserimento di un catetere venoso centrale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Prodotto farmaceutico ARTEGENE
Cellule CD34+ autologhe purificate trasdotte con un vettore lentivirale autoinattivato, esprimenti il gene DCLRE1C (alias Artemis)
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Ogni paziente riceverà una singola infusione endovenosa del farmaco ARTEGENE a D0.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza della mortalità correlata al trapianto
Lasso di tempo: Fino a 100 giorni dopo il trattamento
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Fino a 100 giorni dopo il trattamento
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Incidenza della mortalità correlata al trapianto
Lasso di tempo: A 6 mesi dopo il trattamento
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A 6 mesi dopo il trattamento
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Numero di copie del transgene sulle cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC)
Lasso di tempo: Fino a 15 anni dopo il trattamento
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mediante qPCR
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Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Numero di copie del transgene su popolazioni di cellule ordinate
Lasso di tempo: Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Determinato su popolazioni cellulari ordinate linfociti T CD15+, CD14+, CD19+, CD56+ e CD3+ mediante qPCR
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Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Rilevamento del lentivirus competente per la replicazione (RCL)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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3 mesi dopo il trattamento
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Assenza di eventi avversi gravi dovuti a mutagenesi inserzionale
Lasso di tempo: Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Variazione dei livelli di mRNA di Artemis
Lasso di tempo: Al giorno 0, 12 mesi e 24 mesi dopo il trattamento
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mediante RT-qPCR eseguita sulle cellule CD34+ trasdotte nella sostanza farmacologica e sulle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC)
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Al giorno 0, 12 mesi e 24 mesi dopo il trattamento
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Frequenza e gravità degli eventi avversi clinici e cambiamenti nei parametri di laboratorio
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Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Numero di copie del transgene nelle cellule CD34+ trasdotte nella sostanza farmacologica
Lasso di tempo: Al giorno 0
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mediante qPCR
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Al giorno 0
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Variazione del numero totale di cellule T
Lasso di tempo: 6, 12, 24 mesi dopo il trattamento
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mediante citometria a flusso
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6, 12, 24 mesi dopo il trattamento
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Cambiamento nella distribuzione delle diverse sottopopolazioni
Lasso di tempo: 6, 12, 24 mesi dopo il trattamento
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mediante citometria a flusso, in base alla conta leucocitaria: cellule T CD4+ e CD8+ naïve e attivate/di memoria saranno valutate utilizzando marcatori CCR7/CD45RA/CD45RO.
I primi emigranti timici saranno monitorati rilevando i linfociti T CD31+CD45RA+CD4+; I linfociti T CD8+ e CD4+ di memoria simili a cellule staminali saranno quantificati contando i linfociti T CCR7+CD45RA+CD8+.
Valutazione della distribuzione delle cellule T TCRαβ e TCRγδ
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6, 12, 24 mesi dopo il trattamento
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Variazione della proliferazione in vitro dei linfociti T in presenza di mitogeni e antigeni
Lasso di tempo: 6, 12, 24 mesi dopo il trattamento
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6, 12, 24 mesi dopo il trattamento
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Cambiamento nel repertorio dei linfociti T
Lasso di tempo: 12, 24 mesi dopo il trattamento
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tramite sequenziamento ad alto rendimento del TCR
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12, 24 mesi dopo il trattamento
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Valutazione del compartimento dei linfociti B
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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analisi delle sottopopolazioni di cellule B circolanti mediante citometria a flusso: cellule CD19+ totali, naive (CD19+IgD+CD27-), memoria commutata (CD19+IgD-CD27+), zona marginale (CD19+IgD+CD27+), transizionale (CD19+IgD +CD27-CD24altoCD38+), 21basso (CD19+CD38-CD21basso).
Livelli di immunoglobuline (IgG, A, M ed E) e produzione di anticorpi specifici dopo l'immunizzazione (se applicabile)
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6 mesi dopo il trattamento
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Valutazione del compartimento dei linfociti B
Lasso di tempo: A 12 mesi dopo il trattamento
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analisi delle sottopopolazioni di cellule B circolanti mediante citometria a flusso: cellule CD19+ totali, naive (CD19+IgD+CD27-), memoria commutata (CD19+IgD-CD27+), zona marginale (CD19+IgD+CD27+), transizionale (CD19+IgD +CD27-CD24altoCD38+), 21basso (CD19+CD38-CD21basso).
Livelli di immunoglobuline (IgG, A, M ed E) e produzione di anticorpi specifici dopo l'immunizzazione (se applicabile)
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A 12 mesi dopo il trattamento
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Valutazione del compartimento dei linfociti B
Lasso di tempo: A 24 mesi dopo il trattamento
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analisi delle sottopopolazioni di cellule B circolanti mediante citometria a flusso: cellule CD19+ totali, naive (CD19+IgD+CD27-), memoria commutata (CD19+IgD-CD27+), zona marginale (CD19+IgD+CD27+), transizionale (CD19+IgD +CD27-CD24altoCD38+), 21basso (CD19+CD38-CD21basso).
Livelli di immunoglobuline (IgG, A, M ed E) e produzione di anticorpi specifici dopo l'immunizzazione (se applicabile)
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A 24 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fine dell'infezione in corso prima del trapianto
Lasso di tempo: Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Cinetica della ricostituzione immunitaria
Lasso di tempo: Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Cinetica della ricostituzione immunitaria
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Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Evento avverso
Lasso di tempo: Fino a 15 anni dopo il trattamento
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L'evento avverso sarà misurato utilizzando CTCAE
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Fino a 15 anni dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Alessandra MAGNANI, MD, PhD, Department of Biotherapy,LTCG, Necker-Enfants Malades Hospital
- Direttore dello studio: Chantal Lagresle-Peyrou, MD, Imagine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie da immunodeficienza primaria
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Infante, neonato, malattie
- Sindromi da deficit immunologico
- Disturbi da carenza di riparazione del DNA
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Immunodeficienza combinata grave
- Immunodeficienza combinata grave con sensibilità alle radiazioni ionizzanti
- Xeroderma Pigmentoso, Gruppo di Complementazione F
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D20180302
- 2019-003555-11 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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