Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie zur Transplantation autologer CD34+-Zellen, die mit dem lentiviralen G2ARTE-Vektor transduziert wurden und die DCLRE1C-cDNA exprimieren, bei Artemis (DCLRE1C)-defizienten Patienten mit schwerer kombinierter Immunschwäche (ARTEGENE) (ARTEGENE)
Eine offene, nicht randomisierte Phase-1/2-Studie, multizentrisch, einarmig, zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Gentherapie des schweren kombinierten Immundefekts (SCID), der durch Mutationen im menschlichen DCLRE1C-Gen (Artemis) verursacht wird, durch Transplantation einer Einzeldosis von autologem CD34+-Zellen, die ex vivo mit dem lentiviralen G2ARTE-Vektor transduziert wurden, der die DCLRE1C-cDNA exprimiert
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marina CAVAZZANA, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 144495068
- E-Mail: m.cavazzana@aphp.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jinmi BAEK, Master
- Telefonnummer: +33 1 42 19 28 49
- E-Mail: jinmi.baek@aphp.fr
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75015
- Rekrutierung
- Department of Pediatric Immunology, Hematology and Rheumatology UIHR, Necker-Enfants Malades Hospital
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Kontakt:
- Despina MOSHOUS, MD, PhD
- E-Mail: despina.moshous@aphp.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient weniger als ein Jahr
- SCID-Patienten mit bestätigten biallelischen Mutationen im Artemis (DCLRE1C)-Gen
- Fehlen eines genoiden HLA-Spenders oder ohne schnell verfügbaren HLA-kompatiblen, nicht verwandten Spender (innerhalb von sechs Wochen nach Diagnose)
- Bei aktiven lebensbedrohlichen Infektionen, die die kurzfristige Prognose beeinträchtigen und bei denen die Verzögerung der Suche nach einem phenoidentischen Spender mit dem Gesundheitszustand des Patienten nicht vereinbar ist, kann der Patient unverzüglich gentherapeutisch behandelt werden. Aktive lebensbedrohliche Infektionen sind definiert als: Virusinfektion der Atemwege, CMV-Infektion, Adenovirusinfektion, disseminierte BCGitis oder andere Infektionen Grad ≥ 4 gemäß CTCAE-Skala
- Elternteil, Patient des Vormunds, unterzeichnete Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien
- Unwilligkeit, während der ersten 2 Studienjahre und der Langzeitnachsorge zur Nachsorge zurückzukehren
- HIV-1- oder 2- oder HTLV1-Infektionen
- Überempfindlichkeit gegen Nivestim oder Busulfan
- Kann eine Vollnarkose und/oder Knochenmarkentnahme oder die Entnahme peripherer Blutstammzellen (Apherese) oder das Einführen eines zentralen Venenkatheters nicht tolerieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ARTEGENE-Arzneimittel
Autologe gereinigte CD34+-Zellen, transduziert mit einem selbstinaktivierten lentiviralen Vektor, der das DCLRE1C-Gen exprimiert (alias Artemis)
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Jeder Patient erhält am Tag D0 eine einzelne intravenöse Infusion des ARTEGENE-Arzneimittels.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von transplantationsbedingter Mortalität
Zeitfenster: Bis zu 100 Tage nach der Behandlung
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Bis zu 100 Tage nach der Behandlung
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Inzidenz von transplantationsbedingter Mortalität
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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6 Monate nach der Behandlung
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Transgen-Kopienzahl auf peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs)
Zeitfenster: Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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durch qPCR
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Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Transgen-Kopienzahl auf sortierten Zellpopulationen
Zeitfenster: Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Bestimmt an sortierten Zellpopulationen CD15+, CD14+, CD19+, CD56+ und CD3+ T-Lymphozyten durch qPCR
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Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Nachweis des replikationskompetenten Lentivirus (RCL)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
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3 Monate nach der Behandlung
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Keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse aufgrund von Insertionsmutagenese
Zeitfenster: Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Veränderung der Artemis-mRNA-Spiegel
Zeitfenster: Am Tag 0, 12 Monate und 24 Monate nach der Behandlung
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durch RT-qPCR, durchgeführt an den transduzierten CD34+-Zellen in der Wirkstoffsubstanz und an peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC)
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Am Tag 0, 12 Monate und 24 Monate nach der Behandlung
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Häufigkeit und Schweregrad klinischer UE und Veränderungen von Laborparametern
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Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Kopienzahl des Transgens in den transduzierten CD34+-Zellen im Wirkstoff
Zeitfenster: Am Tag 0
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durch qPCR
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Am Tag 0
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Änderung der Gesamtzahl der T-Zellen
Zeitfenster: 6, 12, 24 Monate nach der Behandlung
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durch Durchflusszytometrie
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6, 12, 24 Monate nach der Behandlung
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Änderung der Verteilung verschiedener Subpopulationen
Zeitfenster: 6, 12, 24 Monate nach der Behandlung
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durch Durchflusszytometrie, gemäß WBC-Zählung: Naive und aktivierte/Gedächtnis-CD4+- und CD8+-T-Zellen werden unter Verwendung von CCR7/CD45RA/CD45RO-Markern bewertet.
Frühe Thymus-Emigranten werden durch den Nachweis von CD31+CD45RA+CD4+ T-Lymphozyten überwacht; Stammzellähnliche Gedächtnis-CD8+- und CD4+-T-Zellen werden durch Zählen von CCR7+CD45RA+CD8+-T-Zellen quantifiziert.
Auswertung der Verteilung von TCRαβ- und TCRγδ-T-Zellen
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6, 12, 24 Monate nach der Behandlung
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Veränderung der T-Lymphozyten-In-vitro-Proliferation in Gegenwart von Mitogenen und Antigenen
Zeitfenster: 6, 12, 24 Monate nach der Behandlung
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6, 12, 24 Monate nach der Behandlung
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Veränderung im Repertoire von T-Lymphozyten
Zeitfenster: 12, 24 Monate nach der Behandlung
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über Hochdurchsatz-Sequenzierung des TCR
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12, 24 Monate nach der Behandlung
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Auswertung des B-Lymphozytenkompartiments
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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Analyse der zirkulierenden B-Zell-Subpopulationen mittels Durchflusszytometrie: CD19+-Gesamtzellen, naiv (CD19+IgD+CD27-), Switched-Memory (CD19+IgD-CD27+), Marginalzone (CD19+IgD+CD27+), Transitional (CD19+IgD +CD27-CD24hochCD38+), 21niedrig (CD19+CD38-CD21niedrig).
Immunglobulinspiegel (IgG, A, M und E) und spezifische Antikörperproduktion nach Immunisierung (falls zutreffend)
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6 Monate nach der Behandlung
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Auswertung des B-Lymphozytenkompartiments
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Analyse der zirkulierenden B-Zell-Subpopulationen mittels Durchflusszytometrie: CD19+-Gesamtzellen, naiv (CD19+IgD+CD27-), Switched-Memory (CD19+IgD-CD27+), Marginalzone (CD19+IgD+CD27+), Transitional (CD19+IgD +CD27-CD24hochCD38+), 21niedrig (CD19+CD38-CD21niedrig).
Immunglobulinspiegel (IgG, A, M und E) und spezifische Antikörperproduktion nach Immunisierung (falls zutreffend)
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12 Monate nach der Behandlung
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Auswertung des B-Lymphozytenkompartiments
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Analyse der zirkulierenden B-Zell-Subpopulationen mittels Durchflusszytometrie: CD19+-Gesamtzellen, naiv (CD19+IgD+CD27-), Switched-Memory (CD19+IgD-CD27+), Marginalzone (CD19+IgD+CD27+), Transitional (CD19+IgD +CD27-CD24hochCD38+), 21niedrig (CD19+CD38-CD21niedrig).
Immunglobulinspiegel (IgG, A, M und E) und spezifische Antikörperproduktion nach Immunisierung (falls zutreffend)
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24 Monate nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ende der laufenden Infektion vor der Transplantation
Zeitfenster: Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Kinetik der Immunrekonstitution
Zeitfenster: Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Kinetik der Immunrekonstitution
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Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Unerwünschtes Ereignis wird unter Verwendung von CTCAE gemessen
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Bis zu 15 Jahre nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Alessandra MAGNANI, MD, PhD, Department of Biotherapy,LTCG, Necker-Enfants Malades Hospital
- Studienleiter: Chantal Lagresle-Peyrou, MD, Imagine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Primäre Immunschwächekrankheiten
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Immunologische Mangelsyndrome
- DNA-Reparatur-Mangel-Störungen
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Schwere kombinierte Immunschwäche
- Schwerer kombinierter Immundefekt mit Empfindlichkeit gegenüber ionisierender Strahlung
- Xeroderma Pigmentosum, Komplementationsgruppe F
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- D20180302
- 2019-003555-11 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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