Dánská pre-HCQ dialyzační studie COVID
Dánská pre-HCQ dialyzační studie: Hydroxychlorochin pro prevenci COVID19 u dialyzovaných pacientů s terminálním onemocněním ledvin – multicentrická otevřená randomizovaná klinická studie s paralelní skupinou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vznik nového betakoronaviru označeného jako koronavirus těžkého akutního respiračního syndromu 2 (SARS-CoV-2) vedl ke globální pandemii s hlubokými důsledky pro veřejné zdraví. Navzdory rozsáhlým opatřením k omezení šíření infekce pokračuje, s potenciálními důsledky týkajícími se dostupnosti zdrojů zdravotní péče. Předběžné údaje z Wu-chanu, Číny a severní Itálie naznačují zvláštní zranitelnost pacientů > 60 let s již existující komorbiditou vedoucí ke zvýšenému riziku hospitalizace a úmrtí. V současné době žádná specifická léčba neprokázala v klinické studii účinnost proti infekci SARS-CoV-2. Bylo však prokázáno, že chlorochin inhibuje jak vstup viru, tak replikaci při infekci SARS-CoV-2 in vitro; i když konkrétní mechanismy zůstávají neprozkoumané. Chlorochin je amino acidotropní forma chininu. Chlorochin, který byl dříve lékem první volby v první linii pro léčbu a profylaxi malárie, zůstává jedním z nejčastěji předepisovaných léků na celém světě. Možný přínos profylaktické léčby hydroxychlorochinem pro zmírnění rizika manifestního SARS-COV-2 zůstává neověřený. Probíhající pandemie s sebou nese zvláštní riziko pro pacienty na chronické dialýze; chronická dialýza je jak spojena s hlubokou komorbiditou, ale také nutností pokračující ambulantní nemocniční léčby vedoucí ke zvýšené expozici. V důsledku toho se potenciální přínos preventivních opatření značně zvyšuje.
Cíle a cíle Hlavním cílem následující multicentrické otevřené randomizované klinické studie s paralelními skupinami je prozkoumat možný přínos zahájení profylaktického podávání hydroxychlorochinu oproti žádné léčbě u pacientů na chronické dialýze pro zmírnění rizika souvisejícího s SARS-CoV-2. Očekávané výsledky poskytnou důkazy o vhodnosti zahájení profylaktické léčby pro prevenci symptomatického SARS-CoV-2 u zranitelné komorbidní populace s přímými a bezprostředními důsledky pro klinický management a veřejnou zdravotní péči po selhání ledvin.
Metody Ze všech dialyzačních středisek (včetně satelitů) v regionu hlavního města bude přijato celkem 568 dialyzovaných pacientů s terminálním onemocněním ledvin. Pacienti budou randomizováni buď k perorálnímu hydroxychlorochinsulfátu 200 mg jednou denně, nebo bez léčby po dobu tří měsíců. Studie je plánována jako multicentrická, otevřená, pragmatická randomizovaná klinická studie s paralelními skupinami.
Kromě toho bude 100 účastníků chronické hemodialýzy v centru pozváno k účasti na dílčí studii zaměřené na screening a prevenci SARS-CoV-2. Pacienti budou dvakrát týdně podstupovat screening založený na odběru orofaryngeálních vzorků. Pokud je před rozvojem příznaků identifikováno ≥ 20 % infikovaných pacientů, výsledky budou použity k doporučení včasného screeningu SARS-CoV-2 u všech chronických pacientů na hemodialýze v centru.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Copenhagen
-
Copenhagen, Copenhagen, Dánsko, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Herlev
-
Herlev, Herlev, Dánsko, 2730
- Herlev Hospital
-
-
Hillerød
-
Hillerød, Hillerød, Dánsko, 3400
- North Zealand Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 18 let na chronické dialýze kvůli terminálnímu onemocnění ledvin.
- Schopnost porozumět zdůvodnění studie, včetně potenciálních rizik a přínosů spojených s léčbou, nezbytná pro písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Dříve ověřená infekce SARS-CoV-2.
- Hypersenzitivní reakce na chlorochin, hydroxychlorochin nebo 4-aminochinoliny
- Elektrokardiogram s QTc (Bazettův vzorec) > 450 ms u mužů a 460 ms u žen
- Pacienti závislí na léčbě digoxinem nebo amiodaronem
- Preexistující psoriáza
- Jakákoli již existující makulopatie se snížením zraku
- Předchozí senzorineurální ztráta sluchu
- Preexistující závažná jaterní insuficience (spontánní mezinárodní normalizovaný poměr >1,5 za poslední rok)
- Preexistující epileptické onemocnění vyžadující antiepileptické léky
- Těhotenství nebo kojení
- Nepřekonatelná jazyková bariéra
- Účast na dalších probíhajících intervenčních studiích zkoumajících výsledky související s COVID19
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Žádná léčba
|
|
|
Aktivní komparátor: Hydroxychlorochin
Perorální hydroxychlorochin 200 mg jednou denně
|
Perorální hydroxychlorochin 200 mg jednou denně Dávka se snižuje, pokud jsou hladiny hydroxychlorochinu v krvi > 2000 ng/ml
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hospitalizace kvůli infekci SARS-CoV-2
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů hospitalizovaných kvůli COVID-19
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekce SARS-CoV-2
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů s ověřenou infekcí SARS-CoV-2
|
3 měsíce
|
|
Virová nálož SARS-CoV-2
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet virů SARS-CoV-2 definovaný RNA polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase
|
3 měsíce
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet úmrtí během sledovaného období
|
3 měsíce
|
|
Požadavek mechanické ventilace
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů vyžadujících mechanickou ventilaci kvůli infekci SARS-CoV-2 během období studie
|
3 měsíce
|
|
Přijetí na intenzivní péči
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů přijatých do intenzivní péče kvůli infekci SARS-CoV-2 během sledovaného období
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: 3 měsíce
|
Délka hospitalizace kvůli infekci SARS-CoV-2 ve dnech
|
3 měsíce
|
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: 3 měsíce
|
Délka mechanické ventilace v den kvůli infekci SARS-CoV-2
|
3 měsíce
|
|
Délka přijetí na intenzivní péči
Časové okno: 3 měsíce
|
Délka ve dnech přijetí na intenzivní péči kvůli infekci SARS-CoV-2
|
3 měsíce
|
|
Útlum kostní dřeně
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů s leukopeni < 3000/μl během sledovaného období
|
3 měsíce
|
|
Jaterní dysfunkce
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů s jaterní dysfunkcí definovanou alanintransamineázou > 250 U/I během období studie
|
3 měsíce
|
|
Poranění srdce
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů se známkami srdečního poškození (kreatininkináza-myokardiální pás > 5 μg/l) během sledovaného období
|
3 měsíce
|
|
Náhlá srdeční smrt
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů s náhlou srdeční smrtí ve sledovaném období
|
3 měsíce
|
|
Prodloužení QTc
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů s prodloužením QTc (Bazettův vzorec; >> 450 ms u mužů a 460 ms u žen)
|
3 měsíce
|
|
Pozitivní protilátka SARS-CoV-2
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet pacientů s pozitivní protilátkou proti SARS-CoV-2 ve 3 měsících
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nicholas Carlson, MD PhD, Rigshospitalet, Denmark
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- COVID-19
- Selhání ledvin, chronické
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Chinoliny
- Aminochinoliny
- Chlorokin
- Hydroxychlorochin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D-Pre-HCQ-D104
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .