Den danske præ-HCQ COVID-dialyseundersøgelse
Den danske præ-HCQ dialyseundersøgelse: Hydroxychloroquin til forebyggelse af COVID19 hos dialysebehandlede patienter med nyresygdom i slutstadiet - et åbent, randomiseret klinisk forsøg med parallelle multicentergrupper
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fremkomsten af en ny betacoronavirus betegnet alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) har ført til en global pandemi med dybtgående konsekvenser for folkesundheden. På trods af omfattende indeslutningsforanstaltninger er spredning af infektion i gang, med potentielle konsekvenser vedrørende tilgængeligheden af sundhedsressourcer. Foreløbige data fra Wuhan, Kina og Norditalien indikerer særlig sårbarhed hos patienter >60 år med allerede eksisterende komorbiditet, hvilket fører til øget risiko for hospitalsindlæggelse og død. I øjeblikket har ingen specifik behandling vist effekt mod infektion med SARS-CoV-2 i et klinisk forsøg. Imidlertid har chloroquin vist sig at hæmme både viral indtrængen og replikation ved infektion med SARS-CoV-2 in vitro; selv om de specifikke mekanismer forbliver ukendte. Chloroquin er en amin acidotropisk form af kinin. Tidligere et førstevalgs-frontline-lægemiddel til behandling og profylakse af malaria, er chloroquin fortsat et af de mest ordinerede lægemidler på verdensplan. Den mulige fordel ved profylaktisk behandling med hydroxychloroquin for at mindske risikoen for manifest SARS-COV-2 forbliver utestet. Den igangværende pandemi indebærer særlig risiko for patienter i kronisk dialyse; kronisk dialyse er både forbundet med dyb komorbiditet, men også krav om fortsat ambulant hospitalsbaseret behandling, hvilket fører til øget eksponering. Som følge heraf øges den potentielle fordel ved forebyggende foranstaltninger betydeligt.
Mål og mål Hovedformålet med følgende multicenter parallel-gruppe åbne randomiserede kliniske forsøg har til formål at undersøge den mulige fordel ved at påbegynde profylaktisk hydroxychloroquin versus ingen behandling hos patienter i kronisk dialyse for at mindske risikoen relateret til SARS-CoV-2. De forventede resultater vil give evidens for hensigtsmæssigheden af at påbegynde profylaktisk behandling til forebyggelse af symptomatisk SARS-CoV-2 i en sårbar comorbid population med direkte og umiddelbare implikationer for klinisk behandling og offentlig sundhedspleje ud over nyresvigt.
Metoder I alt 568 dialysebehandlede patienter med nyresygdom i slutstadiet vil blive rekrutteret fra alle dialysecentre (inklusive satellitter) i Region Hovedstaden. Patienterne vil blive randomiseret til enten oral hydroxychloroquinsulfat 200 mg én gang dagligt eller ingen behandling i tre måneder. Studiet er planlagt som et multicenter, åbent, parallel-gruppe pragmatisk randomiseret klinisk studie.
Derudover vil 100 deltagere på kronisk in-center hæmodialysebehandling blive inviteret til at deltage i et delstudie med fokus på SARS-CoV-2 screening og forebyggelse. Patienterne vil gennemgå screening baseret på oro-pharyngeal prøvetagning to gange om ugen. Hvis ≥ 20 % af de inficerede patienter identificeres før udvikling af symptomer, vil resultaterne blive anvendt til at rådgive tidlig SARS-CoV-2-screening hos alle kroniske in-center hæmodialysepatienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Copenhagen
-
Copenhagen, Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Herlev
-
Herlev, Herlev, Danmark, 2730
- Herlev Hospital
-
-
Hillerød
-
Hillerød, Hillerød, Danmark, 3400
- North Zealand Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥18 år i kronisk dialyse på grund af nyresygdom i slutstadiet.
- Kompetence til at forstå undersøgelsens begrundelse, herunder potentielle risici og fordele forbundet med behandling, som er nødvendig for skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Forud verificeret SARS-CoV-2-infektion.
- Overfølsomhedsreaktion over for chloroquin, hydroxychloroquin eller 4-aminoquinoliner
- Elektrokardiogram med QTc (Bazetts formel) > 450 ms hos mænd og 460 ms hos kvinder
- Patienter, der er afhængige af digoxin- eller amiodaronbehandling
- Eksisterende psoriasis
- Enhver allerede eksisterende makulopati med nedsat syn
- Tidligere sensorineuralt høretab
- Eksisterende alvorlig leverinsufficiens (spontan international normaliseret ratio >1,5 inden for det seneste år)
- Eksisterende epileptisk sygdom, der kræver anti-epileptisk medicin
- Graviditet eller amning
- Uoverstigelig sprogbarriere
- Deltagelse i andre igangværende interventionsforsøg, der undersøger COVID19-relaterede resultater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Ingen behandling
|
|
|
Aktiv komparator: Hydroxychloroquin
Oral hydroxychloroquin 200 mg én gang dagligt
|
Oral Hydroxychloroquine 200mg én gang dagligt Dosis nedtrappet, hvis blod-hydroxychloroquin niveauer > 2000ng/ml
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelse på grund af SARS-CoV-2-infektion
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter indlagt på grund af COVID-19
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SARS-CoV-2 infektion
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter med verificeret SARS-CoV-2-infektion
|
3 måneder
|
|
SARS-CoV-2 viral belastning
Tidsramme: 3 måneder
|
SARS-CoV-2 viralt antal som defineret ved RNA-polymerasekædereaktion i realtid
|
3 måneder
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal dødsfald inden for undersøgelsesperioden
|
3 måneder
|
|
Krav om mekanisk ventilation
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter, der har behov for mekanisk ventilation på grund af SARS-CoV-2-infektion inden for undersøgelsesperioden
|
3 måneder
|
|
Indlæggelse på intensiv
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter indlagt på intensiv på grund af SARS-CoV-2-infektion inden for undersøgelsesperioden
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: 3 måneder
|
Varighed i dage af indlæggelse på grund af SARS-CoV-2-infektion
|
3 måneder
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: 3 måneder
|
Varighed i dag af mekanisk ventilation på grund af SARS-CoV-2-infektion
|
3 måneder
|
|
Varighed af indlæggelse på intensiv
Tidsramme: 3 måneder
|
Varighed i dage af indlæggelse på intensiv på grund af SARS-CoV-2-infektion
|
3 måneder
|
|
Undertrykkelse af knoglemarv
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter med leukopeni < 3000/μL inden for undersøgelsesperioden
|
3 måneder
|
|
Leverdysfunktion
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter med leverdysfunktion som defineret ved en alanin transaminaease > 250U/I inden for undersøgelsesperioden
|
3 måneder
|
|
Hjerteskade
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter med tegn på hjerteskade (kreatininkinase-myokardiebånd > 5μg/L) inden for undersøgelsesperioden
|
3 måneder
|
|
Pludselig hjertedød
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter med pludselig hjertedød inden for undersøgelsesperioden
|
3 måneder
|
|
QTc forlængelse
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter med QTc-forlængelse (Bazetts formel; >> 450 ms hos mænd og 460 ms hos kvinder)
|
3 måneder
|
|
Positivt SARS-CoV-2 antistof
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal patienter med positivt SARS-CoV-2-antistof efter 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicholas Carlson, MD PhD, Rigshospitalet, Denmark
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- COVID-19
- Nyresvigt, kronisk
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Quinoliner
- Aminoquinoliner
- Chlorokin
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D-Pre-HCQ-D104
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .