Účinnost a bezpečnost DEB-BACE v kombinaci s inhibitory PD-1 ve stadiu II/III NSCLC se selháním standardní léčby
Účinnost a bezpečnost DEB-BACE v kombinaci s inhibitory PD-1 ve stadiu II/III NSCLC se selháním standardní léčby: Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená, dvouramenná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jianfei Tu, DR.
- Telefonní číslo: +8613646782878
- E-mail: jianfei1133@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk více než 18 let, bez omezení pohlaví.
- Podle Diagnosis and Treatment of Primary Lung Cancer (vydání 2018) byl nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) diagnostikován histopatologií.
- Staging metastáz v nádorových uzlinách (TNM) je II-III.
- Podle pokynů National Comprehensive Cancer Network (NCCN) pacienti, kteří po konzultaci selhali, odmítli nebo nebyli vhodní pro standardní léčbu (chirurgický výkon, chemoradioterapii, cílenou).
- Východní kooperativní onkologická skupina (ECOG), skóre stavu výkonnosti (PS) ≤ 2.
- Odhadovaná doba přežití je více než 3 měsíce.
- Pacient podepsal informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacient již dříve podstoupil intervenční terapii [implantace jodových semen, ablace, chemoembolizační léčba bronchiální arterií (BACE)] nebo podstoupil imunoterapii během standardní léčby první linie.
- Pacient je provázen dalšími zhoubnými nádory a nebyl vyléčen.
- Bílé krvinky < 3×10*9/l, absolutní hodnota neutrofilů < 1,5×10*9/l, poměr neutrofil/lymfocyty ≥ 3, počet krevních destiček < 50×10*9/l, koncentrace hemoglobinu < 90 g/l .
- Dysfunkce jater a ledvin (kreatinin > 176,8 μmol/l; aspartátaminotransferáza (AST) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT) > 2násobek horní hranice normy).
- Neopravitelná koagulopatie nebo aktivní hemoptýza.
- Pacient s aktivní infekcí vyžaduje antibiotickou léčbu.
- Pacient má nekontrolovatelnou hypertenzi, cukrovku a kardiovaskulární onemocnění se zjevnými příznaky.
- Alergie na kontrastní látky.
- Ženy s těhotenstvím nebo kojením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina kombinované léčby
K léčbě byla použita bronchiální arteriální chemoembolizace perliček uvolňujících léčivo v kombinaci s inhibitorem Programmed Cell Death Protein 1 Inhibitor.
|
Chemoembolizace bronchových arterií pomocí perliček uvolňujících léčivo obecně používá platinu obsahující dvě léky chemoterapie "kombinovaná léčba platinou (cisplatina, karboplatina, nedaplatina) a mikrokuličky naplněné léčivem lze naplnit vinorelbinem, gemcitabinem, irinote Kang, raltitrexedem.
Dávka chemoterapeutik je nastavena na 75 mg/m2 platiny a dávka chemoterapie katetrizační infuzí je snížena o 25 %.
Dávka léků nabitých léky je vinorelbin 25 mg/m2, gemcitabin obecně 1000 mg/m2, irinotekan 80 mg/m2, raltitrexed 4 mg.
Nejprve byla perfundována chemoterapie, poté následovala embolizace mikrokuličkami naplněnými léčivem, dokud se průtok krve v tepně zásobující nádor nezpomalil a nepřiblížil se ke stagnaci.
Počet ošetření DEB-BACE určuje zkoušející a podává se podle potřeby podle stavu pacienta, obvykle 1-2krát, s intervalem 28±10 dnů.
Fixace inhibitoru programované buněčné smrti proteinu 1 byla ošetřena sintilimabem (Xinda Biopharmaceutical Co., Ltd.).
Podává se intravenózní infuzí a doporučená dávka je 200 mg jednou za 21 dní.
Léčba bude trvat dva roky, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo k nesnesitelné toxicitě.
Během imunoterapie nebudou imunosupresiva nahrazována a dávka nebude upravována.
|
|
Aktivní komparátor: Jednotná léčebná skupina
Léčbu provádějte pouze chemoembolizací bronchiálních arterií pomocí perliček uvolňujících léčivo.
|
Chemoembolizace bronchových arterií pomocí perliček uvolňujících léčivo obecně používá platinu obsahující dvě léky chemoterapie "kombinovaná léčba platinou (cisplatina, karboplatina, nedaplatina) a mikrokuličky naplněné léčivem lze naplnit vinorelbinem, gemcitabinem, irinote Kang, raltitrexedem.
Dávka chemoterapeutik je nastavena na 75 mg/m2 platiny a dávka chemoterapie katetrizační infuzí je snížena o 25 %.
Dávka léků nabitých léky je vinorelbin 25 mg/m2, gemcitabin obecně 1000 mg/m2, irinotekan 80 mg/m2, raltitrexed 4 mg.
Nejprve byla perfundována chemoterapie, poté následovala embolizace mikrokuličkami naplněnými léčivem, dokud se průtok krve v tepně zásobující nádor nezpomalil a nepřiblížil se ke stagnaci.
Počet ošetření DEB-BACE určuje zkoušející a podává se podle potřeby podle stavu pacienta, obvykle 1-2krát, s intervalem 28±10 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Doba od zařazení do progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, měřená v „měsících“, hodnocená až do 2 let.
|
Nejběžnější primární cíl ve studiích s rakovinou.
|
Doba od zařazení do progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, měřená v „měsících“, hodnocená až do 2 let.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání celkové odezvy
Časové okno: Doba od prvního hodnocení nádoru jako kompletní remise nebo částečné remise do prvního hodnocení jako progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnocená až do 12 měsíců.
|
Hodnotící index klinické účinnosti protinádorových léků.
|
Doba od prvního hodnocení nádoru jako kompletní remise nebo částečné remise do prvního hodnocení jako progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnocená až do 12 měsíců.
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny v „měsících“, hodnocená do 2 let. U pacientů, kteří jsou v době analýzy dat stále naživu, se OS vypočítává na základě data, kdy je pacient naposledy znám jako živý.
|
Nejlepší koncový bod účinnosti v klinických studiích rakoviny.
|
Doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny v „měsících“, hodnocená do 2 let. U pacientů, kteří jsou v době analýzy dat stále naživu, se OS vypočítává na základě data, kdy je pacient naposledy znám jako živý.
|
|
Cílová míra odezvy
Časové okno: Podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní remise (CR) nebo parciální remise (PR) podle kritérií mRECIST, hodnocených do 12 měsíců.
|
Hodnotící index klinické účinnosti protinádorových léků.
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní remise (CR) nebo parciální remise (PR) podle kritérií mRECIST, hodnocených do 12 měsíců.
|
|
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: Podíl pacientů s kompletní remisí (CR), parciální remisí (PR) a stabilním onemocněním (SD) podle kritérií mRECIST, hodnocených do 12 měsíců.
|
Hodnotící index klinické účinnosti protinádorových léků.
|
Podíl pacientů s kompletní remisí (CR), parciální remisí (PR) a stabilním onemocněním (SD) podle kritérií mRECIST, hodnocených do 12 měsíců.
|
|
Doba do neléčitelné progrese nádoru
Časové okno: Časový interval mezi randomizací a progresí nádoru, kdy pacienti nejsou schopni dále dostávat léčbu, hodnocený až do 12 měsíců.
|
Konečný bod studie protinádorových léků.
|
Časový interval mezi randomizací a progresí nádoru, kdy pacienti nejsou schopni dále dostávat léčbu, hodnocený až do 12 měsíců.
|
|
Nádorové biomarkery
Časové okno: Od předprocedury až po každou dobu sledování, hodnoceno do 2 let.
|
karcinoembryonální antigen, sacharidový antigen 125, spinocelulární karcinom atd
|
Od předprocedury až po každou dobu sledování, hodnoceno do 2 let.
|
|
Skóre východní kooperativní onkologické skupiny
Časové okno: Od předprocedury až po každou dobu sledování, hodnoceno do 2 let.
|
Skóre výkonnostního stavu pacienta je rozděleno do 6 stupňů.
Nejnižší známka je 0 a nejvyšší známka je 5.
Fyzický stav pacienta se zhoršuje se stoupající známkou.
|
Od předprocedury až po každou dobu sledování, hodnoceno do 2 let.
|
|
Míra recidivy hemoptýzy
Časové okno: Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
Opět dochází k hemoptýze
|
Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
|
Quality of life Questionare-Core score
Časové okno: Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Skóre kvality života Questionare-Core.
Všechny položky a subškály byly převedeny od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikovalo lepší celkovou kvalitu života.
|
Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
|
Výskyt nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 5.0
|
Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
|
Hodnocení bolesti
Časové okno: Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
Vizuální analogová stupnice/skóre. Tento nástroj je 10 cm dlouhé rovingové pravítko s 11 stupnicemi v rozsahu od 0 do 10.
Skóre 0 znamená žádnou bolest a skóre 10 znamená nesnesitelnou bolest.
Čím vyšší skóre, tím silnější bolest.
|
Od data randomizace do každé doby sledování, hodnoceno do 2 let.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Xihui Ying, MD., The Central Hospital of Lishui City
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZJLS-KLDMIR-21002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Sdílená data nejsou k dispozici ke stažení, ale lze je pouze procházet. Chcete-li stáhnout data, musíte kontaktovat výzkumníky.
Sdílená data neposkytují žádné soukromé informace účastníků.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .