Skuteczność i bezpieczeństwo DEB-BACE w połączeniu z inhibitorami PD-1 w NSCLC w stadium II/III z niepowodzeniem standardowego leczenia
Skuteczność i bezpieczeństwo DEB-BACE w skojarzeniu z inhibitorami PD-1 w NSCLC stopnia II/III z niepowodzeniem standardowego leczenia: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, dwuramienne badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jianfei Tu, DR.
- Numer telefonu: +8613646782878
- E-mail: jianfei1133@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat, bez ograniczeń płci.
- Zgodnie z dokumentem Diagnosis and Treatment of Primary Lung Cancer (wydanie z 2018 r.), niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) został rozpoznany na podstawie badania histopatologicznego.
- Stopień zaawansowania przerzutów do węzłów chłonnych (TNM) to II-III.
- Zgodnie z wytycznymi National Comprehensive Cancer Network (NCCN) chorzy, u których nie powiodło się, odmówili lub nie nadawali się do standardowego leczenia (zabiegowego, chemioradioterapii, celowanej) po konsultacji.
- Grupa Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), Stan sprawności (PS) Wynik ≤ 2.
- Szacowany czas przeżycia to ponad 3 miesiące.
- Pacjent podpisał świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Chora była wcześniej leczona interwencyjnie [wszczepienie nasion jodu, ablacja, chemoembolizacja tętnic oskrzelowych (BACE)] lub otrzymywała immunoterapię w ramach standardowego leczenia pierwszego rzutu.
- Pacjentowi towarzyszą inne nowotwory złośliwe i nie został wyleczony.
- Liczba białych krwinek < 3×10*9/L, bezwzględna liczba neutrofili < 1,5×10*9/L, stosunek neutrofile/limfocyty ≥ 3, liczba płytek krwi < 50×10*9/L, stężenie hemoglobiny < 90 g/L .
- Zaburzenia czynności wątroby i nerek (kreatynina > 176,8 μmol/l; aminotransferaza asparaginianowa (AST) i (lub) aminotransferaza alaninowa (ALT) > 2 razy powyżej górnej granicy normy).
- Niemożliwa do skorygowania koagulopatia lub aktywne krwioplucie.
- Pacjent z czynnymi infekcjami wymaga antybiotykoterapii.
- Pacjent ma niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzycę i chorobę sercowo-naczyniową z wyraźnymi objawami.
- Alergia na środki kontrastowe.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa leczenia skojarzonego
Do leczenia zastosowano perełki uwalniające lek, chemioembolizację tętnic oskrzelowych w połączeniu z inhibitorem białka programowanej śmierci komórkowej 1.
|
Perełki uwalniające lek w chemoembolizacji tętnic oskrzelowych na ogół wykorzystuje dwulekową chemioterapię zawierającą platynę „platyna (cisplatyna, karboplatyna, nedaplatyna) leczenie skojarzone, a mikrosfery wypełnione lekiem można załadować winorelbiną, gemcytabiną, irinote Kang, raltitreksedem.
Dawkę chemioterapii ustala się na 75mg/m2 platyny, a dawkę chemioterapii poprzez wlew cewnikowy zmniejsza się o 25%.
Dawka leków naładowanych to winorelbina 25mg/m2, gemcytabina ogólnie 1000mg/m2, irynotekan 80mg/m2, raltitreksed 4mg.
Chemioterapię poddano najpierw perfuzji, a następnie embolizacji za pomocą mikrosfer wypełnionych lekiem, aż do spowolnienia przepływu krwi w tętnicy zaopatrującej guz i zbliżenia się do stagnacji.
Liczba zabiegów DEB-BACE jest ustalana przez badacza i podawana w miarę potrzeb w zależności od stanu pacjenta, zwykle 1-2 razy w odstępie 28±10 dni.
Wiązanie inhibitora białka programowanej śmierci komórkowej 1 leczono sintilimabem (Xinda Biopharmaceutical Co., Ltd.).
Podawany jest we wlewie dożylnym, a zalecana dawka to 200 mg, podawana raz na 21 dni.
Lek będzie działał przez dwa lata, aż do wystąpienia progresji choroby lub nietolerowanej toksyczności.
Podczas immunoterapii leki immunosupresyjne nie będą zastępowane, a dawka nie będzie dostosowywana.
|
|
Aktywny komparator: Pojedyncza grupa zabiegowa
Otrzymuj tylko uwalniające leki kulki do leczenia chemoembolizacji tętnic oskrzelowych.
|
Perełki uwalniające lek w chemoembolizacji tętnic oskrzelowych na ogół wykorzystuje dwulekową chemioterapię zawierającą platynę „platyna (cisplatyna, karboplatyna, nedaplatyna) leczenie skojarzone, a mikrosfery wypełnione lekiem można załadować winorelbiną, gemcytabiną, irinote Kang, raltitreksedem.
Dawkę chemioterapii ustala się na 75mg/m2 platyny, a dawkę chemioterapii poprzez wlew cewnikowy zmniejsza się o 25%.
Dawka leków naładowanych to winorelbina 25mg/m2, gemcytabina ogólnie 1000mg/m2, irynotekan 80mg/m2, raltitreksed 4mg.
Chemioterapię poddano najpierw perfuzji, a następnie embolizacji za pomocą mikrosfer wypełnionych lekiem, aż do spowolnienia przepływu krwi w tętnicy zaopatrującej guz i zbliżenia się do stagnacji.
Liczba zabiegów DEB-BACE jest ustalana przez badacza i podawana w miarę potrzeb w zależności od stanu pacjenta, zwykle 1-2 razy w odstępie 28±10 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: Czas od rejestracji do progresji nowotworu lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, mierzony w „miesiącach”, szacowany na maksymalnie 2 lata.
|
Najczęstszy pierwszorzędowy punkt końcowy w badaniach nad rakiem.
|
Czas od rejestracji do progresji nowotworu lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, mierzony w „miesiącach”, szacowany na maksymalnie 2 lata.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania ogólnej odpowiedzi
Ramy czasowe: Czas od pierwszej oceny guza jako pełnej lub częściowej remisji do pierwszej oceny progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 12 miesięcy.
|
Wskaźnik oceny skuteczności klinicznej leków przeciwnowotworowych.
|
Czas od pierwszej oceny guza jako pełnej lub częściowej remisji do pierwszej oceny progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 12 miesięcy.
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny, w „miesiącach”, oceniany do 2 lat. W przypadku pacjentów, którzy nadal żyją w momencie analizy danych, OS oblicza się na podstawie daty ostatniej znanej daty życia pacjenta.
|
Najlepszy punkt końcowy skuteczności w badaniach klinicznych nad rakiem.
|
Czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny, w „miesiącach”, oceniany do 2 lat. W przypadku pacjentów, którzy nadal żyją w momencie analizy danych, OS oblicza się na podstawie daty ostatniej znanej daty życia pacjenta.
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: Odsetek pacjentów, którzy uzyskali całkowitą remisję (CR) lub częściową remisję (PR) według kryteriów mRECIST, oceniany do 12 miesięcy.
|
Wskaźnik oceny skuteczności klinicznej leków przeciwnowotworowych.
|
Odsetek pacjentów, którzy uzyskali całkowitą remisję (CR) lub częściową remisję (PR) według kryteriów mRECIST, oceniany do 12 miesięcy.
|
|
Wskaźnik zwalczania chorób
Ramy czasowe: Odsetek pacjentów z całkowitą remisją (CR), częściową remisją (PR) i stabilizacją choroby (SD) według kryteriów mRECIST, oceniany do 12 miesięcy.
|
Wskaźnik oceny skuteczności klinicznej leków przeciwnowotworowych.
|
Odsetek pacjentów z całkowitą remisją (CR), częściową remisją (PR) i stabilizacją choroby (SD) według kryteriów mRECIST, oceniany do 12 miesięcy.
|
|
Czas do nieuleczalnej progresji guza
Ramy czasowe: Odstęp czasu między randomizacją a progresją nowotworu, w którym pacjenci nie są w stanie dalej otrzymywać leczenia, oceniany na maksymalnie 12 miesięcy.
|
Punkt końcowy badania leku przeciwnowotworowego.
|
Odstęp czasu między randomizacją a progresją nowotworu, w którym pacjenci nie są w stanie dalej otrzymywać leczenia, oceniany na maksymalnie 12 miesięcy.
|
|
Biomarkery nowotworowe
Ramy czasowe: Od okresu przed zabiegiem do każdego okresu kontrolnego, ocenianego do 2 lat.
|
antygen rakowo-płodowy, antygen węglowodanowy 125, rak płaskonabłonkowy itp.
|
Od okresu przed zabiegiem do każdego okresu kontrolnego, ocenianego do 2 lat.
|
|
Wynik Grupy Wschodniej Spółdzielni Onkologicznej
Ramy czasowe: Od okresu przed zabiegiem do każdego okresu kontrolnego, ocenianego do 2 lat.
|
Ocena stanu sprawności pacjenta jest podzielona na 6 stopni.
Najniższa ocena to 0, a najwyższa to 5.
Stan fizyczny pacjenta pogarsza się wraz ze wzrostem stopnia.
|
Od okresu przed zabiegiem do każdego okresu kontrolnego, ocenianego do 2 lat.
|
|
Częstość nawrotów krwioplucia
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
Krwioplucie występuje ponownie
|
Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
|
Ocena jakości życia w kwestionariuszu Core
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka Ocena jakości życia Questionare-Core.
Wszystkie pozycje i podskale zostały przekonwertowane od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą ogólną jakość życia.
|
Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) wersja 5.0
|
Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
Wizualna skala analogowa/punktacja. Narzędzie to wędrująca linijka o długości 10 cm z 11 skalami w zakresie od 0 do 10.
Wynik 0 oznacza brak bólu, a wynik 10 oznacza ból nie do zniesienia.
Im wyższy wynik, tym silniejszy ból.
|
Od daty randomizacji do każdego czasu obserwacji, oceniany do 2 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Xihui Ying, MD., The Central Hospital of Lishui City
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZJLS-KLDMIR-21002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Udostępnionych danych nie można pobrać, można je jedynie przeglądać. Aby pobrać dane, należy skontaktować się z badaczami.
Udostępnione dane nie zawierają żadnych prywatnych informacji o uczestnikach.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .