Wirksamkeit und Sicherheit von DEB-BACE in Kombination mit PD-1-Inhibitoren bei NSCLC im Stadium II/III mit Versagen der Standardbehandlung
Wirksamkeit und Sicherheit von DEB-BACE in Kombination mit PD-1-Inhibitoren bei NSCLC im Stadium II/III mit Versagen der Standardbehandlung: Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, offene, doppelarmige klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jianfei Tu, DR.
- Telefonnummer: +8613646782878
- E-Mail: jianfei1133@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter über 18 Jahre, keine Geschlechtsbeschränkung.
- Laut Diagnosis and Treatment of Primary Lung Cancer (Ausgabe 2018) wurde nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) histopathologisch diagnostiziert.
- Das Stadium der Tumorknotenmetastasierung (TNM) ist II-III.
- Gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) wurden Patienten, die versagt hatten, sich weigerten oder für eine Standardbehandlung (Operation, Chemoradiotherapie, gezielte Therapie) nicht geeignet waren, nach Rücksprache berücksichtigt.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), Leistungsstatus (PS) Score ≤ 2.
- Die geschätzte Überlebenszeit beträgt mehr als 3 Monate.
- Der Patient hat eine Einverständniserklärung unterzeichnet.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat zuvor eine interventionelle Therapie [Jod-Seed-Implantation, Ablation, bronchiale arterielle Chemoembolisationstherapie (BACE)] oder eine Immuntherapie während der Erstlinien-Standardbehandlung erhalten.
- Der Patient litt unter weiteren bösartigen Tumoren und war nicht geheilt.
- Weiße Blutkörperchen < 3×10*9/L, Absolutwert der Neutrophilen < 1,5×10*9/L, Neutrophilen/Lymphozyten-Verhältnis ≥ 3, Thrombozytenzahl < 50×10*9/L, Hämoglobinkonzentration < 90 g/L .
- Leber- und Nierenfunktionsstörung (Kreatinin > 176,8 μmol/L; Aspartataminotransferase (AST) und/oder Alaninaminotransferase (ALT) > 2-fache Obergrenze des Normalwerts).
- Nicht korrigierbare Koagulopathie oder aktive Hämoptyse.
- Patienten mit aktiven Infektionen benötigen eine Antibiotikabehandlung.
- Der Patient leidet an unkontrollierbarem Bluthochdruck, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit offensichtlichen Symptomen.
- Allergie gegen Kontrastmittel.
- Frauen mit Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kombinationsbehandlungsgruppe
Zur Behandlung wurde eine medikamentenfreisetzende Chemoembolisierung mit bronchialen arteriellen Kügelchen in Kombination mit dem programmierten Zelltod-Protein-1-Inhibitor eingesetzt.
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Bei der bronchialen arteriellen Chemoembolisierung mit medikamentenfreisetzenden Kügelchen wird im Allgemeinen eine platinhaltige Chemotherapie mit zwei Arzneimitteln verwendet. Die kombinierte Behandlung mit Platin (Cisplatin, Carboplatin, Nedaplatin) und medikamentenbeladene Mikrosphären können mit Vinorelbin, Gemcitabin, Irinote Kang und Raltitrexed beladen werden.
Die Dosis der Chemotherapeutika ist auf 75 mg/m2 Platin festgelegt und die Dosis der Chemotherapie durch Katheterinfusion wird um 25 % reduziert.
Die Dosis der wirkstoffbeladenen Arzneimittel beträgt Vinorelbin 25 mg/m2, Gemcitabin im Allgemeinen 1000 mg/m2, Irinotecan 80 mg/m2, Raltitrexed 4 mg.
Zuerst wurde eine Chemotherapie durchgeführt, gefolgt von einer Embolisierung mit medikamentenbeladenen Mikrokügelchen, bis der Blutfluss in der Arterie, die den Tumor versorgte, langsamer wurde und sich einer Stagnation näherte.
Die Anzahl der DEB-BACE-Behandlungen wird vom Prüfer festgelegt und je nach Zustand des Patienten je nach Bedarf verabreicht, normalerweise 1–2 Mal im Abstand von 28 ± 10 Tagen.
Die programmierte Zelltod-Protein-1-Inhibitor-Fixierung wurde mit Sintilimab (Xinda Biopharmaceutical Co., Ltd.) behandelt.
Es wird als intravenöse Infusion verabreicht und die empfohlene Dosis beträgt 200 mg einmal alle 21 Tage.
Das Medikament ist zwei Jahre lang wirksam, bis die Krankheit fortschreitet oder eine unerträgliche Toxizität auftritt.
Während der Immuntherapie werden Immunsuppressiva nicht ersetzt und die Dosis wird nicht angepasst.
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Aktiver Komparator: Einzelbehandlungsgruppe
Erhalten Sie nur eine Chemoembolisationsbehandlung mit medikamentenfreisetzenden Kügelchen in den Bronchialarterien.
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Bei der bronchialen arteriellen Chemoembolisierung mit medikamentenfreisetzenden Kügelchen wird im Allgemeinen eine platinhaltige Chemotherapie mit zwei Arzneimitteln verwendet. Die kombinierte Behandlung mit Platin (Cisplatin, Carboplatin, Nedaplatin) und medikamentenbeladene Mikrosphären können mit Vinorelbin, Gemcitabin, Irinote Kang und Raltitrexed beladen werden.
Die Dosis der Chemotherapeutika ist auf 75 mg/m2 Platin festgelegt und die Dosis der Chemotherapie durch Katheterinfusion wird um 25 % reduziert.
Die Dosis der wirkstoffbeladenen Arzneimittel beträgt Vinorelbin 25 mg/m2, Gemcitabin im Allgemeinen 1000 mg/m2, Irinotecan 80 mg/m2, Raltitrexed 4 mg.
Zuerst wurde eine Chemotherapie durchgeführt, gefolgt von einer Embolisierung mit medikamentenbeladenen Mikrokügelchen, bis der Blutfluss in der Arterie, die den Tumor versorgte, langsamer wurde und sich einer Stagnation näherte.
Die Anzahl der DEB-BACE-Behandlungen wird vom Prüfer festgelegt und je nach Zustand des Patienten je nach Bedarf verabreicht, normalerweise 1–2 Mal im Abstand von 28 ± 10 Tagen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: Die Zeit von der Aufnahme in die Studie bis zum Fortschreiten des Tumors oder zum Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, gemessen in „Monaten“, geschätzt bis zu 2 Jahren.
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Der häufigste primäre Endpunkt in Krebsstudien.
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Die Zeit von der Aufnahme in die Studie bis zum Fortschreiten des Tumors oder zum Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, gemessen in „Monaten“, geschätzt bis zu 2 Jahren.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer des Gesamtansprechens
Zeitfenster: Die Zeit von der ersten Beurteilung des Tumors als vollständige Remission oder partielle Remission bis zur ersten Beurteilung als Krankheitsprogression oder Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 12 Monate.
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Bewertungsindex der klinischen Wirksamkeit von Krebsmedikamenten.
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Die Zeit von der ersten Beurteilung des Tumors als vollständige Remission oder partielle Remission bis zur ersten Beurteilung als Krankheitsprogression oder Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 12 Monate.
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache, in „Monaten“, geschätzt bis zu 2 Jahren. Für Patienten, die zum Zeitpunkt der Datenanalyse noch am Leben sind, wird das OS auf der Grundlage des Datums berechnet, an dem der Patient zuletzt bekanntermaßen am Leben war.
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Der beste Wirksamkeitsendpunkt in klinischen Krebsstudien.
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Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache, in „Monaten“, geschätzt bis zu 2 Jahren. Für Patienten, die zum Zeitpunkt der Datenanalyse noch am Leben sind, wird das OS auf der Grundlage des Datums berechnet, an dem der Patient zuletzt bekanntermaßen am Leben war.
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Anteil der Patienten, die gemäß mRECIST-Kriterien eine vollständige Remission (CR) oder teilweise Remission (PR) erreichten, bewertet bis zu 12 Monate.
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Bewertungsindex der klinischen Wirksamkeit von Krebsmedikamenten.
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Anteil der Patienten, die gemäß mRECIST-Kriterien eine vollständige Remission (CR) oder teilweise Remission (PR) erreichten, bewertet bis zu 12 Monate.
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Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: Anteil der Patienten mit vollständiger Remission (CR), teilweiser Remission (PR) und stabiler Erkrankung (SD) gemäß mRECIST-Kriterien, bewertet bis zu 12 Monate.
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Bewertungsindex der klinischen Wirksamkeit von Krebsmedikamenten.
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Anteil der Patienten mit vollständiger Remission (CR), teilweiser Remission (PR) und stabiler Erkrankung (SD) gemäß mRECIST-Kriterien, bewertet bis zu 12 Monate.
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Zeit bis zum unbehandelbaren Fortschreiten des Tumors
Zeitfenster: Das Zeitintervall zwischen der Randomisierung und dem Fortschreiten des Tumors, in dem Patienten keine weitere Behandlung erhalten können, wird auf bis zu 12 Monate geschätzt.
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Endpunkt der Antitumor-Medikamentenstudie.
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Das Zeitintervall zwischen der Randomisierung und dem Fortschreiten des Tumors, in dem Patienten keine weitere Behandlung erhalten können, wird auf bis zu 12 Monate geschätzt.
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Tumorbiomarker
Zeitfenster: Von der Zeit vor dem Eingriff bis zu jeder Nachuntersuchung, bewertet bis zu 2 Jahre.
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karzinoembryonales Antigen, Kohlenhydratantigen 125, Plattenepithelkarzinom usw
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Von der Zeit vor dem Eingriff bis zu jeder Nachuntersuchung, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Ergebnis der Eastern Cooperative Oncology Group
Zeitfenster: Von der Zeit vor dem Eingriff bis zu jeder Nachuntersuchung, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Der Leistungsstatus des Patienten ist in 6 Stufen unterteilt.
Die niedrigste Note ist 0 und die höchste Note ist 5.
Mit steigender Note verschlechtert sich der körperliche Zustand des Patienten.
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Von der Zeit vor dem Eingriff bis zu jeder Nachuntersuchung, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Rezidivrate der Hämoptyse
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Es kommt erneut zu Hämoptysen
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Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Lebensqualität Questionare-Core-Score
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Die Europäische Organisation für die Erforschung und Behandlung von Krebs. Frage zur Lebensqualität: Kernpunktzahl.
Alle Items und Subskalen wurden von 0 auf 100 umgerechnet, wobei höhere Werte auf eine insgesamt bessere Lebensqualität hinweisen.
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Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0
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Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Schmerzbeurteilung
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Visuelle Analogskala/Score. Das Werkzeug ist ein 10 cm langes bewegliches Lineal mit 11 Skalen im Bereich von 0 bis 10.
Ein Wert von 0 bedeutet keine Schmerzen, ein Wert von 10 bedeutet unerträgliche Schmerzen.
Je höher der Wert, desto stärker sind die Schmerzen.
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Vom Datum der Randomisierung bis zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt, bewertet bis zu 2 Jahre.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Xihui Ying, MD., The Central Hospital of Lishui City
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ZJLS-KLDMIR-21002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Freigegebene Daten stehen nicht zum Herunterladen zur Verfügung, sondern können nur durchsucht werden. Um die Daten herunterzuladen, müssen Sie die Forscher kontaktieren.
Durch die geteilten Daten werden keine privaten Informationen der Teilnehmer gewonnen.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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