Zasílání zpráv z mobilních telefonů ke zlepšení reprodukčního zdraví žen žijících s HIV v Keni (Mobile WACh Empower)

Uspokojení potřeb reprodukčního zdraví žen žijících s HIV (WLWH) je zásadní pro pomoc ženám předcházet nechtěným těhotenstvím, bezpečně otěhotnět a eliminovat přenos HIV z matky na dítě (MTCT). Plánování reprodukčního života je složité pro WLWH, kteří čelí rozhodování o výběru antiretrovirové léčby a potenciálu lékových interakcí s antikoncepčními metodami, plánování bezpečného početí a plánování prevence sexuálně přenosných infekcí. Zatímco užívání plánovaného rodičovství (FP) je u WLWH vysoké, přerušení FP je běžné u žen, které touží po prevenci těhotenství, a je důležitým faktorem nenaplněné potřeby FP a následného rizika nechtěného těhotenství a nepříznivých zdravotních výsledků matek a dětí. Mnoho programů v subsaharské Africe integruje poskytování služeb FP do běžné péče o HIV, ale poskytovatelé péče o HIV čelí problémům s implementací těchto modelů péče. Poskytovatelé péče o HIV mohou být špatně vybaveni, aby zajistili, že WLWH obdrží vysoce kvalitní poradenství a služby v oblasti reprodukčního zdraví založené na právech kvůli nedostatku času, školení, zdrojů a dovedností. Předchozí studie o integraci služeb FP do péče o HIV konzistentně uvádějí problémy s implementací. Mobilní zdravotnické technologie mohou poskytnout levné řešení pro rozšíření poradenských služeb, posílení systémů zdravotní péče a zmírnění požadavků na poskytovatele HIV. Vyšetřovatelé předpokládají, že poskytování komplexního poradenství a obousměrné SMS komunikace 1) zlepší poskytování integrovaných služeb péče o HIV a reprodukční zdraví, 2) sníží míru vysazení antikoncepce, 3) bude přijatelné a proveditelné k implementaci a 4) bude nákladově efektivní. účinné a přispívají k prevenci MTCT. Vyšetřovatelé přizpůsobí unikátní obousměrnou SMS platformu (Mobile WACh), která kombinuje automatizované hromadné SMS zprávy a dialog s poskytovatelem zdravotní péče pro novou populaci, nové prostředí a nové výsledky s dlouhodobým dopadem. Platforma Mobile WACh bude přizpůsobena tak, aby poskytovala nepřetržité poradenství v oblasti plánování reprodukčního života pro WLWH. Vyšetřovatelé otestují kombinovanou intervenci v klastrové randomizované kontrolované studii u žen, které dostávají péči o HIV v 10 zařízeních v Keni (330 na zařízení). Vyšetřovatelé navrhují vyhodnotit účinek poradenské a SMS komunikační intervence Mobile WACh Empower na výsledky reprodukčního zdraví. V cíli 1 vyšetřovatelé určí účinek intervence Mobile WACh Empower na přerušení FP, použití duální metody a neuspokojenou potřebu FP po dobu 2 let. V cíli 2 vyšetřovatelé vyhodnotí přijatelnost, proveditelnost a škálovatelnost implementace Mobile WACh Empower v reálném prostředí, a to jak z pohledu WLWH, tak z pohledu poskytovatele v diskusích ve skupinách. V cíli 3 zkonstruují výzkumníci matematický model pro měření zdravotních a ekonomických dopadů Mobile WACh Empower, včetně nákladové efektivity intervence na těhotenství a odvrácenou MTCT. Tato studie vyhodnotí nový zásah k řešení zásadní mezery v poskytování integrovaného reprodukčního zdraví a péče o HIV a má potenciál významně přispět ke globálním cílům univerzálního přístupu k FP a odstranění MTCT.