Randomizovaná studie ke zkoumání diferenciální terapeutické odpovědi u symptomatických pacientů s neobstrukčním onemocněním koronárních tepen (EXAMINE-CAD)
První prospektivní randomizovaná studie ke zkoumání diferenciální terapeutické odpovědi u symptomatických pacientů s neobstrukčním onemocněním koronárních tepen po koronárním fyziologickém vyšetření
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Aslihan Erbay, MD
- Telefonní číslo: +49 30 450 513 653
- E-mail: examine-cad@charite.de
Studijní místa
-
-
-
Bad Nauheim, Německo, 61231
- Zatím nenabíráme
- Kerckhoff-Klinik gGmbH
-
Kontakt:
- Roland Klingenberg, PD Dr.
-
Bad Oeynhausen, Německo, 32545
- Zatím nenabíráme
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
Kontakt:
- Tanja Rudolph, Prof. Dr.
-
Berlin, Německo, 12203
- Nábor
- Charité University Medicine Berlin, Campus Benjamin Franklin
-
Kontakt:
- Ulf Landmesser, Prof. Dr.
-
Erlangen, Německo, 91054
- Zatím nenabíráme
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Kontakt:
- Luise Gaede, PD Dr.
-
Frankfurt, Německo, 60590
- Zatím nenabíráme
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Kontakt:
- Stephan Fichtlscherer, Prof. Dr.
-
Hamburg, Německo, 20246
- Zatím nenabíráme
- Universitäres Herz- und Gefäßzentrum UKE Hamburg
-
Kontakt:
- Peter Clemmensen, Prof. Dr.
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Zatím nenabíráme
- Universitatsklinikum Heidelberg
-
Kontakt:
- Manuela Licka, Dr.
-
Kiel, Německo, 24105
- Zatím nenabíráme
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Kontakt:
- Matthias Lutz, PD Dr.
-
Leipzig, Německo, 04103
- Zatím nenabíráme
- Universitatsklinikum Leipzig
-
Kontakt:
- Karsten Lenk, PD Dr.
-
Mainz, Německo, 55131
- Zatím nenabíráme
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Kontakt:
- Tommaso Gori, Prof. Dr.
-
Mannheim, Německo, 68167
- Zatím nenabíráme
- Universitätsmedizin Mannheim
-
Kontakt:
- Ibrahim Akin, Prof. Dr.
-
München, Německo, 80636
- Zatím nenabíráme
- Deutsches Herzzentrum München des Freistaates Bayern - Klinik an der Technischen Universität München
-
Kontakt:
- Jens Wiebe, PD Dr.
-
Stuttgart, Německo, 70376
- Zatím nenabíráme
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
Kontakt:
- Ong Peter, Prof. Dr.
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Zatím nenabíráme
- Inselspital, Universitätsspital Bern
-
Kontakt:
- Lorenz Räber, Prof. Dr.
-
Zürich, Švýcarsko, 8091
- Zatím nenabíráme
- Universitäres Herzzentrum Zürich, Universitätsspital Zürich
-
Kontakt:
- Barbara Stähli, Prof. Dr.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 - 85 let
- Recidivující příznaky anginy pectoris vyvolané cvičením a/nebo opakovanými atakami anginy v klidu (obojí alespoň po dobu 4 týdnů)
- Absence stenózy koronární arterie omezující průtok (jak je definována jakýmkoli zmenšením průměru koronární arterie >50 % nebo frakční průtokovou rezervou ≤0,80)
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) > 50 %
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství, plánované těhotenství nebo kojení
- Pacientky ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat vysoce účinnou metodu antikoncepce během účasti ve studii podle CTFG. Kromě toho musí být před randomizací k dispozici negativní těhotenský test v séru nebo moči.
- Předpokládaná délka života <1 rok
- Kontraindikace vysazení nitrátů, blokátorů kalciových kanálů a betablokátorů po dobu 48 hodin před invazivním testováním koronární reaktivity (např. klinická potřeba kontroly frekvence v případě trvalé fibrilace síní, recidivujících příznaků anginy pectoris bez jakékoli možnosti vynechat probíhající medikaci)
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na bisoprolol nebo diltiazem nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
- Souběžná léčba systémovými léky, které jsou silnými inhibitory jak CYP3A4, tak P-gp (azolová antimykotika, jako je ketokonazol a itrakonazol nebo inhibitory HIV proteázy, jako je ritonavir)
- Souběžná léčba léky, které jsou silnými induktory CYP3A4 (např. karbamazepin, fenytoin, rifampicin, třezalka tečkovaná)
- Bradykardie (<50/min) v době randomizace
- Symptomatická hypotenze (<100 mmHg) v době randomizace
- Kardiogenní šok
- Atrioventrikulární blok druhého a třetího stupně, syndrom nemocného sinu, sinoatriální blokáda
- Těžké chlopenní onemocnění srdce (stupeň III)
- Jakákoli kardiomyopatie včetně těch se zachovanou ejekční frakcí levé komory (LVEF)
- Chronická obstrukční plicní nemoc
- Těžké bronchiální astma
- Metabolická acidóza v době randomizace
- Selhání ledvin (kreatinin > 2,0 mg/dl)
- N-terminální pro B-typ natriuretický peptid (NT-proBNP) >300 ng/l
- Známé závažné onemocnění jater (např. akutní hepatitida, chronická aktivní hepatitida, cirhóza), která je spojena se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce jater (alaninaminotransferáza (ALT) a/nebo aspartátaminotransferáza (AST) ≥2,0 horní hranice normálu (ULN))
- Neléčený feochromocytom
- Pozdní stadium onemocnění periferních tepen nebo Raynaudův syndrom
- Účast v jiné klinické studii podle AMG nebo MPG v době randomizace a trvání této studie
- Pacienti, kteří ze studijních důvodů nejsou ochotni souhlasit s ukládáním a šířením pseudonymizovaných lékařských údajů
- Osoby, které jsou zákonně zadrženy v úředním ústavu
- Osoby, které pravděpodobně nebudou k dispozici, aby dokončily všechny studijní návštěvy nebo postupy vyžadované protokolem a/nebo aby splnily všechny požadované postupy studie podle nejlepšího vědomí pacienta a zkoušejícího
- Osoby, které mohou záviset na Sponzorovi, Zkoušejícím nebo testovacích místech, nejsou způsobilé vstoupit do hodnocení
- Aktivní koronavirové onemocnění 2019 (COVID-19) v době randomizace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: nejprve bisoprolol, jako druhý diltiazem
Crossover Design: bisoprolol první, diltiazem druhý, placebo třetí
|
Placebo
blokátor beta-adrenergních receptorů
Ostatní jména:
blokátor vápníkových kanálů
|
|
Experimentální: bisoprolol jako první, placebo jako druhé
Crossover Design: bisoprolol první, placebo druhé, diltiazem třetí
|
Placebo
blokátor beta-adrenergních receptorů
Ostatní jména:
blokátor vápníkových kanálů
|
|
Experimentální: nejprve diltiazem, jako druhý bisoprolol
Zkřížený design: první diltiazem, druhý bisoprolol, třetí placebo
|
Placebo
blokátor beta-adrenergních receptorů
Ostatní jména:
blokátor vápníkových kanálů
|
|
Experimentální: nejprve diltiazem, podruhé placebo
Zkřížený design: první diltiazem, druhé placebo, třetí bisoprolol
|
Placebo
blokátor beta-adrenergních receptorů
Ostatní jména:
blokátor vápníkových kanálů
|
|
Experimentální: nejprve placebo, jako druhé bisoprolol
Zkřížený design: první placebo, druhé bisoprolol, třetí diltiazem
|
Placebo
blokátor beta-adrenergních receptorů
Ostatní jména:
blokátor vápníkových kanálů
|
|
Experimentální: nejprve placebo, podruhé diltiazem
Zkřížený design: první placebo, druhý diltiazem, třetí bisoprolol
|
Placebo
blokátor beta-adrenergních receptorů
Ostatní jména:
blokátor vápníkových kanálů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti příznaků anginy pectoris měřená souhrnným skóre Seattle Angina Questionnaire (SAQ) od výchozího stavu specifického pro každé období do konce tohoto období (4. týden)
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Posouzení závažnosti symptomů anginy pectoris měřeno souhrnným skóre SAQ vyplývajícím ze stupnice fyzického omezení SAQ, stupnice frekvence SAQ anginy pectoris a stupnice kvality života SAQ.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž čím nižší je skóre, tím vyšší je závažnost symptomů a omezení.
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála stability SAQ anginy
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Individuální doména SAQ pro hodnocení zdravotního stavu specifického pro onemocnění s kvantifikací symptomů anginy pectoris.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž čím nižší je skóre, tím vyšší je závažnost symptomů a omezení.
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Frekvenční stupnice SAQ anginy
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Individuální doména SAQ pro hodnocení zdravotního stavu specifického pro onemocnění s kvantifikací symptomů anginy pectoris.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž čím nižší je skóre, tím vyšší je závažnost symptomů a omezení.
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
SAQ stupnice spokojenosti s léčbou
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Individuální doména SAQ pro hodnocení spokojenosti s léčbou specifickou pro dané onemocnění.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž čím vyšší skóre, tím vyšší spokojenost s léčbou.
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Škála fyzického omezení SAQ
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Individuální doména SAQ k hodnocení zdravotního stavu specifického pro onemocnění s kvantifikací symptomů anginy pectoris a rozsahu, v jakém jejich angina ovlivňuje jejich fungování.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž čím nižší je skóre, tím vyšší je závažnost symptomů a omezení.
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
SAQ kvalita života
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Individuální doména SAQ pro hodnocení zdravotního stavu specifického pro onemocnění s rozsahem, v jakém jejich angina ovlivňuje kvalitu jejich života.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž čím vyšší skóre, tím vyšší kvalita života.
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Duke Activity Status Index (DASI)
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Hodnocení funkční kapacity pacientů s kardiovaskulárním onemocněním
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Růžová stupnice dušnosti
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Hodnocení úrovně dušnosti pacientů při běžných činnostech.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, kde 0 znamená žádnou dušnost s aktivitou a 4 znamená významná omezení způsobená dušností.
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Deník anginy (epizody anginy za týden)
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Hodnocení frekvence anginy pectoris
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Angina deník (použití nitroglycerinu za týden))
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Posouzení potřeby nitroglycerinu
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Kvalita života (krátký formulář 36 dotazník zdravotního průzkumu)
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Hodnocení kvality života související se zdravím
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Psychologické příznaky hodnocené dotazníkem o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Hodnocení příznaků deprese u pacientů s tělesným onemocněním nebo tělesnými potížemi
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Psychologické příznaky hodnocené škálou nemocniční úzkostné deprese (HADS)
Časové okno: od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
Hodnocení příznaků deprese a úzkosti u pacientů s tělesným onemocněním nebo tělesnými potížemi
|
od každého období konkrétní výchozí stav do konce tohoto období, tj. výchozí stav a 4 týdny; 6 týdnů a 10 týdnů; 12 týdnů a 16 týdnů
|
|
Funkční kapacita hodnocená cvičením na kole
Časové okno: od výchozího stavu (1. návštěva) do konce každého léčebného období (4 týdny, 10 týdnů, 16 týdnů)
|
Posouzení funkční kapacity při testování zátěže na kole (tj.
maximální nosnost ve wattech)
|
od výchozího stavu (1. návštěva) do konce každého léčebného období (4 týdny, 10 týdnů, 16 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ulf Landmesser, Prof. Dr., Charite University, Berlin, Germany
- Studijní židle: Barbara E Stähli, Prof. Dr., Universitätsspital Zürich
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest na hrudi
- Angina, nestabilní
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Angina pectoris
- Angina pectoris, varianta
- Mikrovaskulární angina
- Koronární vazospasmus
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Bisoprolol
- Diltiazem
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EXAMINE-CAD-DZHK22
- 2020-004717-12 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .