Randomisierte Studie zur Untersuchung eines unterschiedlichen therapeutischen Ansprechens bei symptomatischen Patienten mit nicht-obstruktiver koronarer Herzkrankheit (EXAMINE-CAD)
Erste prospektive randomisierte Studie zur Untersuchung eines unterschiedlichen therapeutischen Ansprechens bei symptomatischen Patienten mit nicht-obstruktiver koronarer Herzkrankheit nach koronaren physiologischen Tests
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Aslihan Erbay, MD
- Telefonnummer: +49 30 450 513 653
- E-Mail: examine-cad@charite.de
Studienorte
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Bad Nauheim, Deutschland, 61231
- Noch keine Rekrutierung
- Kerckhoff-Klinik gGmbH
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Kontakt:
- Roland Klingenberg, PD Dr.
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Bad Oeynhausen, Deutschland, 32545
- Noch keine Rekrutierung
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
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Kontakt:
- Tanja Rudolph, Prof. Dr.
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Berlin, Deutschland, 12203
- Rekrutierung
- Charité University Medicine Berlin, Campus Benjamin Franklin
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Kontakt:
- Ulf Landmesser, Prof. Dr.
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Erlangen, Deutschland, 91054
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Erlangen
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Kontakt:
- Luise Gaede, PD Dr.
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Frankfurt, Deutschland, 60590
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Frankfurt
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Kontakt:
- Stephan Fichtlscherer, Prof. Dr.
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Noch keine Rekrutierung
- Universitäres Herz- und Gefäßzentrum UKE Hamburg
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Kontakt:
- Peter Clemmensen, Prof. Dr.
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- Noch keine Rekrutierung
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Kontakt:
- Manuela Licka, Dr.
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Kiel, Deutschland, 24105
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
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Kontakt:
- Matthias Lutz, PD Dr.
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Noch keine Rekrutierung
- Universitatsklinikum Leipzig
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Kontakt:
- Karsten Lenk, PD Dr.
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Mainz, Deutschland, 55131
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Kontakt:
- Tommaso Gori, Prof. Dr.
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Mannheim, Deutschland, 68167
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsmedizin Mannheim
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Kontakt:
- Ibrahim Akin, Prof. Dr.
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München, Deutschland, 80636
- Noch keine Rekrutierung
- Deutsches Herzzentrum München des Freistaates Bayern - Klinik an der Technischen Universität München
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Kontakt:
- Jens Wiebe, PD Dr.
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Stuttgart, Deutschland, 70376
- Noch keine Rekrutierung
- Robert-Bosch-Krankenhaus
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Kontakt:
- Ong Peter, Prof. Dr.
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Bern, Schweiz, 3010
- Noch keine Rekrutierung
- Inselspital, Universitätsspital Bern
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Kontakt:
- Lorenz Räber, Prof. Dr.
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Zürich, Schweiz, 8091
- Noch keine Rekrutierung
- Universitäres Herzzentrum Zürich, Universitätsspital Zürich
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Kontakt:
- Barbara Stähli, Prof. Dr.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 - 85 Jahre
- Wiederkehrende Angina-Symptome, hervorgerufen durch Belastung und/oder wiederholte Angina-Attacken in Ruhe (beide mindestens 4 Wochen lang)
- Fehlen einer flussbegrenzenden Koronararterienstenose (definiert durch eine Verringerung des Koronararteriendurchmessers > 50 % oder eine fraktionierte Flussreserve ≤ 0,80)
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) > 50 %
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft, geplante Schwangerschaft oder Stillzeit
- Patientinnen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, während der Studienteilnahme gemäß CTFG eine hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Außerdem muss vor der Randomisierung ein negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest vorliegen.
- Erwartete Lebenserwartung <1 Jahr
- Kontraindikationen für das Absetzen von Nitraten, Calciumkanalblockern und Betablockern für 48 Stunden vor invasiven Koronarreaktivitätstests (z. klinische Notwendigkeit einer Frequenzkontrolle bei permanentem Vorhofflimmern, rezidivierenden Angina-Symptomen ohne Möglichkeit, eine laufende Medikation zu unterbrechen)
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Bisoprolol oder Diltiazem oder einem der sonstigen Bestandteile.
- Begleittherapie mit systemischen Arzneimitteln, die starke Inhibitoren von sowohl CYP3A4 als auch P-gp sind (Azol-Antimykotika wie Ketoconazol und Itraconazol oder HIV-Protease-Inhibitoren wie Ritonavir)
- Begleittherapie mit Arzneimitteln, die starke CYP3A4-Induktoren sind (z. Carbamazepin, Phenytoin, Rifampicin, Johanniskraut)
- Bradykardie (<50/min) zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Symptomatische Hypotonie (<100 mmHg) zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Kardiogener Schock
- Atrioventrikulärer Block zweiten und dritten Grades, Sick-Sinus-Syndrom, Sinusblock
- Schwere Herzklappenerkrankung (Grad III)
- Jede Kardiomyopathie, einschließlich solcher mit konservierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF)
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Schweres Asthma bronchiale
- Metabolische Azidose zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Nierenversagen (Kreatinin >2,0 mg/dl)
- N-terminales natriuretisches Peptid vom B-Typ (NT-proBNP) > 300 ng/l
- Bekannte schwerwiegende Lebererkrankung (z. akute Hepatitis, chronisch aktive Hepatitis, Zirrhose), die mit einer mäßigen oder schweren Leberfunktionsstörung einhergeht (Alanin-Aminotransferase (ALT) und/oder Aspartat-Aminotransferase (AST) ≥ 2,0 der oberen Normgrenze (ULN))
- Unbehandeltes Phäochromozytom
- Spätstadium der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder des Raynaud-Syndroms
- Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfung nach AMG oder MPG zum Zeitpunkt der Randomisierung und der Dauer dieser Prüfung
- Patienten, die einer Speicherung und Weitergabe von pseudonymisierten medizinischen Daten zu Studienzwecken nicht zustimmen wollen
- Personen, die rechtmäßig in einer amtlichen Einrichtung festgehalten werden
- Personen, die wahrscheinlich nicht verfügbar sind, um alle im Protokoll vorgeschriebenen Studienbesuche oder -verfahren durchzuführen und/oder alle erforderlichen Studienverfahren nach bestem Wissen des Patienten und Prüfarztes einzuhalten
- Personen, die möglicherweise vom Sponsor, dem Prüfarzt oder den Studienzentren abhängig sind, sind nicht berechtigt, an der Studie teilzunehmen
- Aktive Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) zum Zeitpunkt der Randomisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: zuerst Bisoprolol, dann Diltiazem
Crossover-Design: zuerst Bisoprolol, dann Diltiazem, dann Placebo
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Placebo
Beta-Rezeptorenblocker
Andere Namen:
Kalziumkanalblocker
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Experimental: zuerst Bisoprolol, dann Placebo
Crossover-Design: zuerst Bisoprolol, dann Placebo, drittes Diltiazem
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Placebo
Beta-Rezeptorenblocker
Andere Namen:
Kalziumkanalblocker
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Experimental: zuerst Diltiazem, dann Bisoprolol
Crossover-Design: zuerst Diltiazem, dann Bisoprolol, drittes Placebo
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Placebo
Beta-Rezeptorenblocker
Andere Namen:
Kalziumkanalblocker
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Experimental: zuerst Diltiazem, dann Placebo
Crossover-Design: Diltiazem zuerst, Placebo an zweiter Stelle, Bisoprolol an dritter Stelle
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Placebo
Beta-Rezeptorenblocker
Andere Namen:
Kalziumkanalblocker
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Experimental: zuerst Placebo, dann Bisoprolol
Crossover-Design: zuerst Placebo, dann Bisoprolol, dann Diltiazem
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Placebo
Beta-Rezeptorenblocker
Andere Namen:
Kalziumkanalblocker
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Experimental: zuerst Placebo, dann Diltiazem
Crossover-Design: zuerst Placebo, dann Diltiazem, dann Bisoprolol
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Placebo
Beta-Rezeptorenblocker
Andere Namen:
Kalziumkanalblocker
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Schwere der Angina-Symptome, gemessen anhand des zusammenfassenden Scores des Seattle Angina Questionnaire (SAQ) von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums (Woche 4)
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Bewertung der Schwere der Angina-Symptome, gemessen anhand des SAQ-Zusammenfassungsscores, der sich aus der SAQ-Skala für körperliche Einschränkungen, der SAQ-Angina-Häufigkeitsskala und der SAQ-Skala für Lebensqualität ergibt.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 100, wobei je niedriger die Punktzahl, desto höher die Schwere der Symptome und Einschränkungen.
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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SAQ Angina-Stabilitätsskala
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Individuelle SAQ-Domäne zur Bewertung des krankheitsspezifischen Gesundheitszustands mit Quantifizierung der Angina-Symptome der Patienten.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 100, wobei je niedriger die Punktzahl, desto höher die Schwere der Symptome und Einschränkungen.
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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SAQ Angina-Frequenzskala
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Individuelle SAQ-Domäne zur Bewertung des krankheitsspezifischen Gesundheitszustands mit Quantifizierung der Angina-Symptome der Patienten.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 100, wobei je niedriger die Punktzahl, desto höher die Schwere der Symptome und Einschränkungen.
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Zufriedenheitsskala der SAQ-Behandlung
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Individuelle SAQ-Domäne zur Bewertung der krankheitsspezifischen Behandlungszufriedenheit.
Der Score reicht von 0 bis 100, wobei je höher der Score, desto höher die Behandlungszufriedenheit.
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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SAQ-Skala für körperliche Einschränkungen
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Individuelle SAQ-Domäne zur Bewertung des krankheitsspezifischen Gesundheitszustands mit Quantifizierung der Angina-Symptome der Patienten und des Ausmaßes, in dem ihre Angina ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 100, wobei je niedriger die Punktzahl, desto höher die Schwere der Symptome und Einschränkungen.
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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SAQ Lebensqualität
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Individuelle SAQ-Domäne zur Bewertung des krankheitsspezifischen Gesundheitszustands mit dem Ausmaß, in dem ihre Angina pectoris ihre Lebensqualität beeinträchtigt.
Der Score reicht von 0 bis 100, wobei je höher der Score, desto höher die Lebensqualität.
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Duke Activity Status Index (DASI)
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Beurteilung der Funktionsfähigkeit von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Rose Dyspnoe-Skala
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Bewertung des Dyspnoe-Niveaus der Patienten bei gemeinsamen Aktivitäten.
Die Werte reichen von 0 bis 4, wobei 0 keine Dyspnoe mit Aktivität anzeigt und 4 signifikante Einschränkungen aufgrund von Dyspnoe anzeigt.
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Angina-Tagebuch (Angina-Schübe pro Woche)
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Beurteilung der Angina-Häufigkeit
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Angina-Tagebuch (Nitroglycerin-Verbrauch pro Woche))
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Einschätzung des Bedarfs an Nitroglyzerin
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Lebensqualität (Short Form 36 Fragebogen zur Gesundheitserhebung)
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Psychische Symptome gemäß Patienten-Gesundheitsfragebogen (PHQ-9)
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Symptombeurteilung einer Depression bei Patienten mit körperlichen Erkrankungen oder körperlichen Beschwerden
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Psychische Symptome, bewertet anhand der Hospital Anxiety Depression Scale (HADS))
Zeitfenster: von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Erfassung von Symptomen bei Depressionen und Angstzuständen bei Patienten mit körperlichen Erkrankungen oder körperlichen Beschwerden
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von jedem zeitraumspezifischen Ausgangswert bis zum Ende dieses Zeitraums, d. h. Ausgangswert und 4 Wochen; 6 Wochen und 10 Wochen; 12 Wochen und 16 Wochen
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Funktionale Kapazität, wie durch Fahrradbelastungstests beurteilt
Zeitfenster: vom Ausgangswert (Besuch 1) bis zum Ende jeder Behandlungsperiode (4 Wochen, 10 Wochen, 16 Wochen)
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Beurteilung der Funktionsfähigkeit bei Fahrradbelastungstests (z. B.
maximale Belastbarkeit in Watt)
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vom Ausgangswert (Besuch 1) bis zum Ende jeder Behandlungsperiode (4 Wochen, 10 Wochen, 16 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Ulf Landmesser, Prof. Dr., Charite University, Berlin, Germany
- Studienstuhl: Barbara E Stähli, Prof. Dr., Universitätsspital Zürich
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Brustschmerzen
- Angina, instabil
- Koronare Herzkrankheit
- Myokardischämie
- Koronare Krankheit
- Angina pectoris
- Angina Pectoris, Variante
- Mikrovaskuläre Angina
- Koronarer Vasospasmus
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Beta-Antagonisten
- Adrenerge Antagonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Membrantransportmodulatoren
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Kalziumkanalblocker
- Sympatholytika
- Adrenerge Beta-1-Rezeptorantagonisten
- Bisoprolol
- Diltiazem
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EXAMINE-CAD-DZHK22
- 2020-004717-12 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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