AAT pro poruchu užívání alkoholu u veteránů

Veteránům s poruchami užívání alkoholu (AUD) by velmi posloužil vývoj účinných intervencí k řešení vysoké míry recidivy a potíží s obnovením optimálního funkčního zotavení (tj. opětovné zapojení do profesních, společenských a každodenních rolí, které jsou pro udržení alkoholu zásadní. spotřební cíle). Předpojatost v přístupu k alkoholu, implicitní motivační reakce na alkoholové podněty pozorovatelná napříč behaviorálními a nervovými indikátory, je základním rysem AUD, který brání zotavení, ale není běžně léčen ve standardní péči. Možnosti léčby, které se zaměřují na zkreslení přístupu, mohou zlepšit výsledky snížením apetitivního tahu alkoholu, takže jednotlivci jsou lépe schopni odpoutat se od obvyklého chování při pití ve službách svých funkčních cílů a cílů. Approach Avoidance Training (AAT) je počítačově poskytovaný léčebný program, který posouvá behaviorální a nervové indikátory zkreslení přístupu k alkoholu a prokázalo se, že zlepšuje výsledky související s pitím u AUD, pokud se používá ve spojení se standardní péčí. Vzhledem k příslibu této intervence u AUD existuje kritická potřeba určit, zda lze tuto léčbu úspěšně použít u veteránů, kteří běžně vykazují složité komorbidity, a určit kognitivní a neurobiologické procesy změn. Celkovým cílem tohoto návrhu je určit, zda trénink vyhýbání se alkoholovému přístupu (AAT) zlepšuje výsledky zotavení u veteránů podstupujících standardní péči o AUD se souběžně se vyskytujícími stavy, a identifikovat modifikované základní kognitivní a nervové substráty. Ústřední hypotézou je, že trénink AAT zlepší kritické výsledky zotavení veteránů a zlepší behaviorální a nervové indikátory zkreslení přístupu. Výzkumníci budou zkoumat, zda se účinky AAT zobecňují na související neurokognitivní procesy shora dolů a zdola nahoru. Vyšetřovatelé také prozkoumají potenciální prediktory odpovědi na léčbu. Celkové cíle budou řešeny v randomizované kontrolované studii se 136 veterány, kteří dokončili standardní péči v místním prostředí VA s AAT nebo kontrolním stavem. Cíl 1 určí, zda opakované praktikování vyhýbání se alkoholovým podnětům prostřednictvím AAT může zlepšit výsledky zotavení a rizikového pití. Cíl 2 určí, zda AAT modifikuje zkreslení přístupu měřením tohoto konstruktu pomocí více metod hodnocení (tj. behaviorálních, fMRI). Průzkumné cíle prozkoumají, zda AAT modifikuje inhibici (shora dolů) a reaktivitu podnětu (zdola nahoru) zpracování a do jaké míry základní závažnost komorbidity, charakteristiky zapojení do léčby nebo zkreslení základního přístupu (doby reakce na behaviorální úkoly, reakce mozku během fMRI) jsou spojeny s klinickými výsledky. Očekává se, že projekt určí, zda AAT vykazuje klinický potenciál, který by zaručoval rozšíření na další zneužívané látky a větší vícemístnou potvrzující studii účinnosti u veteránů s AUD. Výsledky studie budou informovat o užitečnosti AAT jako doplňkové léčby AUD pro veterány, která potenciálně nabízí novou, levnou a přenosnou alternativní možnost ke zlepšení zotavení u těchto jedinců. V souladu s posláním RR&D maximalizovat „funkční nezávislost, kvalitu života a účast na jejich životech a komunitě“ poskytne projekt základ pro alternativní terapeutické možnosti založené na neurovědách ke zlepšení zotavení u veteránů s AUD.