Pragmatická studie psilocybinové terapie v paliativní péči (PT2PC)
Pragmatická studie psilocybinové terapie v paliativní péči (PT2PC): Multicentrická, trojitě zaslepená, fáze 2, randomizovaná kontrolovaná studie psilocybinové terapie pro demoralizované dospělé blízko konce života
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Charles S. Grob, M.D.
- Telefonní číslo: (626) 522-8615
- E-mail: pt2pc@lundquist.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Brian T Anderson, M.D.
- Telefonní číslo: (510) 985-3522
- E-mail: pt2pc@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Greenbrae, California, Spojené státy, 94904
- Nábor
- Marin Cancer Care
-
Kontakt:
- Barbara M. Galligan, M.D.
- Telefonní číslo: 415-925-5000
- E-mail: pt2pc@marincancercare.com
-
Kontakt:
- Joshua S Biddle, M.D.
- Telefonní číslo: (415) 465-0481
- E-mail: Joshua.Biddle@mymarinhealth.org
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Nábor
- University of California, Los Angeles
-
Kontakt:
- Ziva M. Cooper, Ph.D.
- Telefonní číslo: 310-983-3417
- E-mail: ZCooper@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Katrina F DeBonis, M.D.
- Telefonní číslo: (310) 206-1596
- E-mail: KDeBonis@mednet.ucla.edu
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94518
- Nábor
- University of San Francisco
-
Kontakt:
- Brian T. Anderson, M.D.
- Telefonní číslo: 510-985-3522
- E-mail: pt2pc@ucsf.edu
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Nábor
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
Kontakt:
- Charles S Grob, M.D.
- Telefonní číslo: 626-522-8615
- E-mail: pt2pc@lundquist.org
-
Kontakt:
- Michael Makhinson, M.D.
- Telefonní číslo: (626) 522-8615
- E-mail: pt2pc@lundquist.org
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Spojené státy, 20850
- Nábor
- Sunstone Therapies
-
Kontakt:
- Manish Agrawal, M.D.
- Telefonní číslo: 301-337-7570
- E-mail: manish.agrawal@sunstonetherapies.com
-
Kontakt:
- Kimberly Roddy, MBA
- Telefonní číslo: (301) 750-3401
- E-mail: kim.roddy@sunstonetherapies.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 let a starší
- Má schopnost souhlasit s výzkumem
- V současné době je pacientem na klinickém pracovišti se studiem
- Má život ohrožující onemocnění a očekávanou délku života ≤ 2 roky
- Má středně těžkou až těžkou demoralizaci
- Schopnost užívat perorální léky (kapsle a tekutiny)
Kritéria vyloučení:
Všeobecné
- Léčba jiným zkoumaným lékem nebo intervence do 1 měsíce od podepsání formuláře informovaného souhlasu (ICF)
- Pokud to klinický úsudek výzkumných pracovníků studie považuje za nebezpečné pro podstoupení intervence
Neurologický
- Kognitivní poruchy dostatečné k tomu, aby bránily schopnosti dokončit studijní úkoly
- Intrakraniální krvácení v anamnéze
- Nedávná embolická mrtvice
- Nedávný záchvat
- Aktuální intrakraniální hmota
- Pokročilé stadium neurologického onemocnění, které zvyšuje riziko psychózy
Psychiatrické
- Osobní nebo rodinná anamnéza primární psychotické poruchy nebo primární bipolární poruchy
- Nedávné, klinicky významné sebevražedné myšlenky
Kardiovaskulární
- Nekontrolovaná hypertenze
- Klinicky významné onemocnění srdce
Respirační
- Těžké plicní onemocnění
- Potřeba doplňkového kyslíku
Gastrointestinální
- Současná nezvladatelná nevolnost/zvracení/průjem
- Nedávné, klinicky významné GI krvácení
- Výrazně abnormální jaterní testy
Endokrinní, renální a reprodukční
- Těhotenství nebo kojení
- Těžká renální insuficience
- Nestabilní diabetes mellitus závislý na inzulínu
Zakázané léky
- Antipsychotika
- antidepresiva (až na výjimky)
- Agonisté dopaminu
- Léky, o kterých je známo, že mají nepříznivé interakce s psilocybinem nebo ketaminem
- Nedávné užívání psychedelik nebo ketaminu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Psilocybin
Jedna střední až vysoká dávka perorálního psilocybinu plus 4-5 sezení krátké existenciální psychoterapie.
|
Psilocybin, [3-[2-(dimethylamino)ethyl]-lH-indol-4-yl]dihydrogenfosfát.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ketamin
Jedna nízká až střední dávka perorálního tekutého ketaminu plus 4-5 sezení krátké existenciální psychoterapie.
|
ketamin hydrochloridová injekce, pro intravenózní nebo intramuskulární použití, obsahuje ketamin, nebarbiturátové celkové anestetikum a má molekulový vzorec C13H16ClNO•HCl a molekulovou hmotnost 274,19.
Chemický název pro hydrochlorid ketaminu je (±)-2-(o-chlorfenyl)-2-(methylamino)cyklohexanon hydrochlorid.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v pacientem hlášené škále demoralizace-II..
Časové okno: Od V4 před dávkou do ~14 dní po podání léku (V8) a od před podáním dávky (V4) do ~35 dní po podání léku (V9) ve srovnání s aktivní kontrolou.
|
DS-II je validovaný, pacientem hlášený výsledek hodnotící demoralizaci s 2týdenní periodou.
|
Od V4 před dávkou do ~14 dní po podání léku (V8) a od před podáním dávky (V4) do ~35 dní po podání léku (V9) ve srovnání s aktivní kontrolou.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
i) Změna klinického globálního dojmu (CGI) hodnoceného lékařem podle závažnosti demoralizace.
Časové okno: Od zařazení (V1) do ~14 dnů (V8) a ~35 dnů (V9) po podání léku u pacientů léčených psilocybinovou terapií oproti aktivní kontrole.
|
CGI-I je široce používané a ověřené hodnocení globálního klinického zlepšení.
Rozsah možných skóre "0=neposouzeno", "1=velmi se zlepšilo", až "7=velmi mnohem horší."
CGI-I zde bylo upraveno pro hodnocení zlepšení demoralizace.
|
Od zařazení (V1) do ~14 dnů (V8) a ~35 dnů (V9) po podání léku u pacientů léčených psilocybinovou terapií oproti aktivní kontrole.
|
|
ii) Poměr šancí na splnění kritérií pro demoralizaci na klinikem hodnoceném Demoralization Interview Interview (DI).
Časové okno: Od zařazení (V1) do ~14 dnů (V8) a ~35 dnů (V9) po podání léku u pacientů léčených psilocybinovou terapií oproti aktivní kontrole.
|
CGI-I je široce používané a ověřené klinické hodnocení globálního klinického zlepšení.
Rozsah možných skóre "0=neposouzeno", "1=velmi se zlepšilo", až "7=velmi mnohem horší."
CGI-I zde bylo upraveno pro hodnocení zlepšení demoralizace.
|
Od zařazení (V1) do ~14 dnů (V8) a ~35 dnů (V9) po podání léku u pacientů léčených psilocybinovou terapií oproti aktivní kontrole.
|
|
Změna příznaků deprese
Časové okno: Od V4 před podáním dávky do ~14 dní po podání léku (V8) a od V4 před podáním dávky do ~35 dní po podání léku (V9)
|
Srovnání s aktivní kontrolou pomocí následujících opatření: PHQ-9, GRID-HAM-D6.v porovnání s aktivní kontrolou
|
Od V4 před podáním dávky do ~14 dní po podání léku (V8) a od V4 před podáním dávky do ~35 dní po podání léku (V9)
|
|
Změna symptomů úzkosti, kvality života a duchovní pohody
Časové okno: Od registrace (V1) do ~14 dní po léku (V8) a od registrace (V1) do ~35 dní po léku (V9)
|
Srovnání s aktivní kontrolou pomocí následujících měření: GAD-7, FACIT-Pal-14 FACIT-Sp-12.
|
Od registrace (V1) do ~14 dní po léku (V8) a od registrace (V1) do ~35 dní po léku (V9)
|
|
Změna bolesti hlášené pacientem
Časové okno: Od registrace (V1) do ~14 dnů po aplikaci drogy (V8) a od registrace (V1) do ~35 dnů po aplikaci drogy (V9),
|
Porovnání s aktivní kontrolou pomocí krátkého formuláře Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF).
|
Od registrace (V1) do ~14 dnů po aplikaci drogy (V8) a od registrace (V1) do ~35 dnů po aplikaci drogy (V9),
|
|
Budou prozkoumány souvislosti mezi změnou Demoralizační stupnice II a dalšími měřeními před podáním a 7 dní po podání léku.
Časové okno: Od před podáním dávky (V4) do 7 dnů po podání léku.
|
Budou prozkoumány asociace mezi změnou v Demoralizační škále-II a 1) Dotazníkem očekávané důvěryhodnosti (CrEQ), 2) Dotazníkem alokace léčby, 3) Dotazníkem mystické zkušenosti-30 (MEQ-30) a PEQ-4, 4) Dotazníkem náročných zkušeností ( ChEQ) a 5) Položka Změna v Death Transcendence Scale-15 (DTS-15)
|
Od před podáním dávky (V4) do 7 dnů po podání léku.
|
|
Hodnocení srovnávacích opatření DS-II a PHQ-9
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Změny v DS-II a PHQ-9 budou porovnány, aby bylo možné posoudit, zda v této populaci existuje rozdílná odpověď na terapii psilocybinem.
|
Po celou dobu studia
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník alokace léčby (TAQ) v týdnu 2.
Časové okno: Výchozí stav a týden 2
|
TAQ je dotazník vytvořený pro tuto studii.
Účastníci budou dotázáni, jaký studijní lék, o kterém se domnívali, že dostali při návštěvě medikace (psilocybin nebo ketamin).
Poté budou požádáni, aby ohodnotili, s jakou jistotou tomu věří, pomocí vizuální analogové stupnice 0–100 %.
|
Výchozí stav a týden 2
|
|
Dotazník alokace léčby (TAQ) v 5. týdnu.
Časové okno: Výchozí stav a týden 5
|
TAQ je dotazník vytvořený pro tuto studii.
Účastníci budou dotázáni, jaký studijní lék, o kterém se domnívali, že dostali při návštěvě medikace (psilocybin nebo ketamin).
Poté budou požádáni, aby ohodnotili, s jakou jistotou tomu věří, pomocí vizuální analogové stupnice 0–100 %.
|
Výchozí stav a týden 5
|
|
Dotazník mystických zkušeností-30 (MEQ30) při návštěvě medikace.
Časové okno: Na konci návštěvy léků (návštěva 4 / den 0)
|
MEQ30 je ověřený, pacientem hlášený výsledek hodnotící zážitky mystického typu, odvozený z dřívějších průzkumů subjektivních odpovědí na psilocybin.
Skóre se pohybuje v rozmezí 0-150, přičemž vyšší skóre ukazuje na mystičtější zážitek.
|
Na konci návštěvy léků (návštěva 4 / den 0)
|
|
Dotazník náročných zkušeností (ChEQ) při návštěvě medikace.
Časové okno: Na konci návštěvy léků (návštěva 4 / den 0)
|
ChEQ je ověřený, pacientem hlášený výsledek hodnotící náročné zkušenosti s psychedeliky.
Možná skóre se pohybují v rozmezí 0-130, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší psychologicky nežádoucí reakce na psilocybin.
|
Na konci návštěvy léků (návštěva 4 / den 0)
|
|
Změna od základní linie v 15-položkové stupnici transcendence smrti (DTS-15) v 1. týdnu.
Časové okno: Výchozí stav a týden 1
|
DTS-15 je ověřený, pacientem hlášený výsledek hodnotící transcendenci smrti.
Možné skóre se pohybuje v rozmezí 0-60, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň transcendence smrti.
|
Výchozí stav a týden 1
|
|
Dotazník o přetrvávajících účincích 4-položkový (PEQ-4) v 5. týdnu.
Časové okno: 5. týden
|
PEQ-4 je pacientem hlášený výsledek hodnotící trvalé účinky psilocybinu.
Hodnocení se provádí s ohledem na jiné životní zkušenosti.
Možné skóre se pohybuje v rozmezí 0-32, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší trvalé účinky psilocybinu.
|
5. týden
|
|
Změna bolesti hlášené pacientem oproti výchozímu stavu v krátkém formuláři krátkého inventáře bolesti (BPI-SF) v týdnu 5.
Časové okno: Výchozí stav a týden 5
|
BPI-SF je validovaný, pacientem hlášený výsledek hodnotící bolest za posledních 24 hodin, s vyšším skóre na subškálách indikujícím vyšší závažnost bolesti a/nebo vyšší dopad na fungování.
Toto měření vyhodnotí změnu bolesti u podskupiny pacientů se středně silnou až silnou bolestí na začátku studie.
|
Výchozí stav a týden 5
|
|
Změna bolesti hlášené pacientem oproti výchozímu stavu v krátkém formuláři krátkého inventáře bolesti (BPI-SF) v týdnu 2.
Časové okno: Výchozí stav a týden 2
|
BPI-SF je validovaný, pacientem hlášený výsledek hodnotící bolest za posledních 24 hodin, s vyšším skóre na subškálách indikujícím vyšší závažnost bolesti a/nebo vyšší dopad na fungování.
Toto měření vyhodnotí změnu bolesti u podskupiny pacientů se středně silnou až silnou bolestí na začátku studie.
|
Výchozí stav a týden 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charles S. Grob, M.D., Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Griffiths RR, Johnson MW, Carducci MA, Umbricht A, Richards WA, Richards BD, Cosimano MP, Klinedinst MA. Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer: A randomized double-blind trial. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1181-1197. doi: 10.1177/0269881116675513.
- Ross S, Bossis A, Guss J, Agin-Liebes G, Malone T, Cohen B, Mennenga SE, Belser A, Kalliontzi K, Babb J, Su Z, Corby P, Schmidt BL. Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1165-1180. doi: 10.1177/0269881116675512.
- Anderson BT, Danforth A, Daroff PR, Stauffer C, Ekman E, Agin-Liebes G, Trope A, Boden MT, Dilley PJ, Mitchell J, Woolley J. Psilocybin-assisted group therapy for demoralized older long-term AIDS survivor men: An open-label safety and feasibility pilot study. EClinicalMedicine. 2020 Sep 24;27:100538. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100538. eCollection 2020 Oct.
- Grob CS, Danforth AL, Chopra GS, Hagerty M, McKay CR, Halberstadt AL, Greer GR. Pilot study of psilocybin treatment for anxiety in patients with advanced-stage cancer. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jan;68(1):71-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.116. Epub 2010 Sep 6.
- Gan LL, Gong S, Kissane DW. Mental state of demoralisation across diverse clinical settings: A systematic review, meta-analysis and proposal for its use as a 'specifier' in mental illness. Aust N Z J Psychiatry. 2022 Sep;56(9):1104-1129. doi: 10.1177/00048674211060746. Epub 2021 Dec 8.
- Caruso R, Breitbart W. Mental health care in oncology. Contemporary perspective on the psychosocial burden of cancer and evidence-based interventions. Epidemiol Psychiatr Sci. 2020 Jan 9;29:e86. doi: 10.1017/S2045796019000866.
- Reiche S, Hermle L, Gutwinski S, Jungaberle H, Gasser P, Majic T. Serotonergic hallucinogens in the treatment of anxiety and depression in patients suffering from a life-threatening disease: A systematic review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Feb 2;81:1-10. doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.09.012. Epub 2017 Sep 22.
- Ross S. Therapeutic use of classic psychedelics to treat cancer-related psychiatric distress. Int Rev Psychiatry. 2018 Aug;30(4):317-330. doi: 10.1080/09540261.2018.1482261. Epub 2018 Aug 13.
- Robinson S, Kissane DW, Brooker J, Michael N, Fischer J, Franco M, Hempton C, Sulistio M, Pallant JF, Clarke DM, Burney S. Refinement and revalidation of the demoralization scale: The DS-II-internal validity. Cancer. 2016 Jul 15;122(14):2251-9. doi: 10.1002/cncr.30015. Epub 2016 May 12.
- Robinson S, Kissane DW, Brooker J, Hempton C, Michael N, Fischer J, Franco M, Sulistio M, Clarke DM, Ozmen M, Burney S. Refinement and revalidation of the demoralization scale: The DS-II-external validity. Cancer. 2016 Jul 15;122(14):2260-7. doi: 10.1002/cncr.30012. Epub 2016 May 12.
- Schipper S, Nigam K, Schmid Y, Piechotta V, Ljuslin M, Beaussant Y, Schwarzer G, Boehlke C. Psychedelic-assisted therapy for treating anxiety, depression, and existential distress in people with life-threatening diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Sep 12;9(9):CD015383. doi: 10.1002/14651858.CD015383.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Psychotropní drogy
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Terapeutická použití
- Uhlovodíky
- Cyklohexany
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Alkaloidy
- Indoly
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Činidla centrálního nervového systému
- Tryptaminy
- Ketamin
- Psilocybin
- Halucinogeny
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 21-008459
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .