Pragmatischer Versuch der Psilocybin-Therapie in der Palliativmedizin (PT2PC)
Pragmatische Studie zur Psilocybin-Therapie in der Palliativmedizin (PT2PC): Eine multizentrische, dreifach verblindete, randomisierte, kontrollierte Phase-2-Studie zur Psilocybin-Therapie für demoralisierte Erwachsene am Lebensende
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Charles S. Grob, M.D.
- Telefonnummer: (626) 522-8615
- E-Mail: pt2pc@lundquist.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Brian T Anderson, M.D.
- Telefonnummer: (510) 985-3522
- E-Mail: pt2pc@ucsf.edu
Studienorte
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California
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Greenbrae, California, Vereinigte Staaten, 94904
- Rekrutierung
- Marin Cancer Care
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Kontakt:
- Barbara M. Galligan, M.D.
- Telefonnummer: 415-925-5000
- E-Mail: pt2pc@marincancercare.com
-
Kontakt:
- Joshua S Biddle, M.D.
- Telefonnummer: (415) 465-0481
- E-Mail: Joshua.Biddle@mymarinhealth.org
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- Rekrutierung
- University of California, Los Angeles
-
Kontakt:
- Ziva M. Cooper, Ph.D.
- Telefonnummer: 310-983-3417
- E-Mail: ZCooper@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Katrina F DeBonis, M.D.
- Telefonnummer: (310) 206-1596
- E-Mail: KDeBonis@mednet.ucla.edu
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94518
- Rekrutierung
- University of San Francisco
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Kontakt:
- Brian T. Anderson, M.D.
- Telefonnummer: 510-985-3522
- E-Mail: pt2pc@ucsf.edu
-
Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
- Rekrutierung
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
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Kontakt:
- Charles S Grob, M.D.
- Telefonnummer: 626-522-8615
- E-Mail: pt2pc@lundquist.org
-
Kontakt:
- Michael Makhinson, M.D.
- Telefonnummer: (626) 522-8615
- E-Mail: pt2pc@lundquist.org
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Maryland
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Rockville, Maryland, Vereinigte Staaten, 20850
- Rekrutierung
- Sunstone Therapies
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Kontakt:
- Manish Agrawal, M.D.
- Telefonnummer: 301-337-7570
- E-Mail: manish.agrawal@sunstonetherapies.com
-
Kontakt:
- Kimberly Roddy, MBA
- Telefonnummer: (301) 750-3401
- E-Mail: kim.roddy@sunstonetherapies.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ab 18 Jahren
- Hat die Fähigkeit, der Forschung zuzustimmen
- Ist derzeit Patient in einem an einer Studie beteiligten klinischen Standort
- Hat eine lebensbedrohliche Krankheit und eine Lebenserwartung von ≤2 Jahren
- Hat mittelschwere bis schwere Demoralisierung
- Fähigkeit zur oralen Einnahme von Medikamenten (Kapseln und Flüssigkeit)
Ausschlusskriterien:
Allgemein
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat oder Intervention innerhalb von 1 Monat nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung (ICF)
- Wenn es nach klinischer Beurteilung durch die Prüfärzte der Studie als unsicher für die Durchführung des Eingriffs erachtet wird
Neurologisch
- Kognitive Beeinträchtigung, die ausreicht, um die Fähigkeit zu beeinträchtigen, Lernaufgaben zu erledigen
- Geschichte der intrakraniellen Blutung
- Neuer embolischer Schlaganfall
- Kürzlicher Anfall
- Aktuelle intrakranielle Masse
- Fortgeschrittenes Stadium einer neurologischen Erkrankung, die das Risiko einer Psychose erhöht
Psychiatrisch
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte einer primären psychotischen Störung oder einer primären bipolaren Störung
- Kürzliche, klinisch signifikante Suizidgedanken
Herz-Kreislauf
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Klinisch signifikante Herzerkrankung
Atmung
- Schwere Lungenerkrankung
- Zusätzlicher Sauerstoffbedarf
Magen-Darm
- Aktuelle hartnäckige Übelkeit/Erbrechen/Durchfall
- Kürzliche, klinisch signifikante GI-Blutung
- Deutlich abnormale Leberfunktionstests
Endokrine, renale und reproduktive
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Schwere Niereninsuffizienz
- Instabiler insulinabhängiger Diabetes mellitus
Verbotene Medikamente
- Antipsychotika
- Antidepressiva (mit Ausnahmen)
- Dopamin-Agonisten
- Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie nachteilige Wechselwirkungen mit Psilocybin oder Ketamin haben
- Kürzlicher Konsum von Psychedelika oder Ketamin
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Psilocybin
Eine einzige moderate bis hohe Dosis Psilocybin zum Einnehmen, plus 4-5 Sitzungen einer kurzen, existentiellen Psychotherapie.
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Psilocybin, [3-[2-(Dimethylamino)ethyl]-1H-indol-4-yl]dihydrogenphosphat.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Ketamin
Eine einzelne niedrige bis mittlere Dosis flüssiges orales Ketamin, plus 4-5 Sitzungen einer kurzen, existentiellen Psychotherapie.
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Ketaminhydrochlorid-Injektion zur intravenösen oder intramuskulären Anwendung enthält Ketamin, ein Vollnarkosemittel, das kein Barbiturat ist, und hat die Summenformel C13H16ClNO·HCl und ein Molekulargewicht von 274,19.
Der chemische Name für Ketaminhydrochlorid ist (±)-2-(o-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanonhydrochlorid.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der vom Patienten gemeldeten Demoralisierungsskala II.
Zeitfenster: Von Vordosis V4 bis ca. 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von Vordosis (V4) bis ca. 35 Tage nach der Einnahme (V9) im Vergleich zur aktiven Kontrolle.
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Der DS-II ist ein validiertes, vom Patienten berichtetes Ergebnis zur Beurteilung der Demoralisierung mit einem zweiwöchigen Erinnerungszeitraum.
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Von Vordosis V4 bis ca. 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von Vordosis (V4) bis ca. 35 Tage nach der Einnahme (V9) im Vergleich zur aktiven Kontrolle.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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i) Änderung des vom Arzt bewerteten Clinical Global Impression (CGI) für den Schweregrad der Demoralisierung.
Zeitfenster: Von der Aufnahme (V1) bis ca. 14 Tage (V8) und ca. 35 Tage (V9) nach der Medikamenteneinnahme für Patienten, die mit Psilocybin-Therapie im Vergleich zur aktiven Kontrolle behandelt wurden.
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Der CGI-I ist eine weit verbreitete und validierte Bewertung der globalen klinischen Verbesserung.
Die möglichen Bewertungen reichen von „0 = nicht bewertet“, „1 = sehr stark verbessert“ bis „7 = sehr viel schlechter“.
Der CGI-I wurde hier zur Beurteilung der Verbesserung der Demoralisierung angepasst.
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Von der Aufnahme (V1) bis ca. 14 Tage (V8) und ca. 35 Tage (V9) nach der Medikamenteneinnahme für Patienten, die mit Psilocybin-Therapie im Vergleich zur aktiven Kontrolle behandelt wurden.
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ii) Quotenverhältnis der Erfüllung der Demoralisierungskriterien im vom Arzt bewerteten Demoralisierungsinterview (DI).
Zeitfenster: Von der Aufnahme (V1) bis ca. 14 Tage (V8) und ca. 35 Tage (V9) nach der Medikamenteneinnahme für Patienten, die mit Psilocybin-Therapie im Vergleich zur aktiven Kontrolle behandelt wurden.
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Der CGI-I ist eine weit verbreitete und validierte, von Ärzten bewertete Bewertung der globalen klinischen Verbesserung.
Die möglichen Bewertungen reichen von „0 = nicht bewertet“, „1 = sehr stark verbessert“ bis „7 = sehr viel schlechter“.
Der CGI-I wurde hier zur Beurteilung der Verbesserung der Demoralisierung angepasst.
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Von der Aufnahme (V1) bis ca. 14 Tage (V8) und ca. 35 Tage (V9) nach der Medikamenteneinnahme für Patienten, die mit Psilocybin-Therapie im Vergleich zur aktiven Kontrolle behandelt wurden.
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Veränderung der Depressionssymptome
Zeitfenster: Von V4 vor der Einnahme bis etwa 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von V4 vor der Einnahme bis etwa 35 Tage nach der Einnahme (V9),
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Ein Vergleich zur aktiven Kontrolle unter Verwendung der folgenden Messungen: PHQ-9, GRID-HAM-D6.im Vergleich zur aktiven Kontrolle
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Von V4 vor der Einnahme bis etwa 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von V4 vor der Einnahme bis etwa 35 Tage nach der Einnahme (V9),
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Veränderung der Angstsymptome, der Lebensqualität und des spirituellen Wohlbefindens
Zeitfenster: Von der Einschreibung (V1) bis ca. 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von der Einschreibung (V1) bis ca. 35 Tage nach der Einnahme (V9)
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Ein Vergleich zur aktiven Kontrolle unter Verwendung der folgenden Maße: GAD-7, FACIT-Pal-14 FACIT-Sp-12.
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Von der Einschreibung (V1) bis ca. 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von der Einschreibung (V1) bis ca. 35 Tage nach der Einnahme (V9)
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Veränderung der vom Patienten berichteten Schmerzen
Zeitfenster: Von der Einschreibung (V1) bis ca. 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von der Einschreibung (V1) bis ca. 35 Tage nach der Einnahme (V9),
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Ein Vergleich zur aktiven Kontrolle unter Verwendung des Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF).
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Von der Einschreibung (V1) bis ca. 14 Tage nach der Einnahme (V8) und von der Einschreibung (V1) bis ca. 35 Tage nach der Einnahme (V9),
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Es werden Zusammenhänge zwischen der Veränderung der Demoralisierungsskala II und anderen Maßnahmen vor der Einnahme und 7 Tage nach der Einnahme untersucht
Zeitfenster: Von vor der Einnahme (V4) bis 7 Tage nach der Einnahme.
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Es werden Zusammenhänge zwischen Veränderungen in der Demoralisierungsskala II und 1) Fragebogen zur Glaubwürdigkeitserwartung (CrEQ), 2) Fragebogen zur Behandlungszuteilung, 3) Fragebogen zu mystischen Erfahrungen 30 (MEQ-30) und PEQ-4, 4) Fragebogen zu herausfordernden Erfahrungen ( ChEQ) und 5) Änderung des Items „Death Transcendence Scale-15“ (DTS-15)
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Von vor der Einnahme (V4) bis 7 Tage nach der Einnahme.
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Bewertung der DS-II- und PHQ-9-Vergleichsmaße
Zeitfenster: Während der gesamten Studie
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Die Veränderung von DS-II und PHQ-9 wird verglichen, um festzustellen, ob es in dieser Population ein unterschiedliches Ansprechen auf die Psilocybin-Therapie gibt.
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Während der gesamten Studie
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behandlungszuteilungsfragebogen (TAQ) in Woche 2.
Zeitfenster: Baseline und Woche 2
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Der TAQ ist ein Fragebogen, der für diese Studie erstellt wurde.
Die Teilnehmer werden gefragt, welches Studienmedikament sie ihrer Meinung nach bei ihrem Medikamentenbesuch erhalten haben (Psilocybin oder Ketamin).
Anschließend sollen sie anhand einer visuellen Analogskala von 0-100 % einschätzen, mit welcher Sicherheit sie dies glauben.
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Baseline und Woche 2
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Behandlungszuteilungsfragebogen (TAQ) in Woche 5.
Zeitfenster: Baseline und Woche 5
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Der TAQ ist ein Fragebogen, der für diese Studie erstellt wurde.
Die Teilnehmer werden gefragt, welches Studienmedikament sie ihrer Meinung nach bei ihrem Medikamentenbesuch erhalten haben (Psilocybin oder Ketamin).
Anschließend sollen sie anhand einer visuellen Analogskala von 0-100 % einschätzen, mit welcher Sicherheit sie dies glauben.
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Baseline und Woche 5
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Mystical Experience Questionnaire-30 (MEQ30) beim Medikamentenbesuch.
Zeitfenster: Am Ende des Medikamentenbesuchs (Besuch 4 / Tag 0)
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Der MEQ30 ist ein validiertes, von Patienten berichtetes Ergebnis zur Bewertung mystischer Erfahrungen, das aus früheren Umfragen zu subjektiven Reaktionen auf Psilocybin abgeleitet wurde.
Die Punktzahlen reichen von 0 bis 150, wobei eine höhere Punktzahl auf eine eher mystische Erfahrung hinweist.
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Am Ende des Medikamentenbesuchs (Besuch 4 / Tag 0)
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Challenging Experience Questionnaire (ChEQ) beim Medikationsbesuch.
Zeitfenster: Am Ende des Medikamentenbesuchs (Besuch 4 / Tag 0)
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Der ChEQ ist ein validiertes, von Patienten berichtetes Ergebnis, das herausfordernde Erfahrungen mit Psychedelika bewertet.
Mögliche Werte reichen von 0-130, wobei ein höherer Wert stärkere psychologische Nebenwirkungen auf Psilocybin anzeigt.
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Am Ende des Medikamentenbesuchs (Besuch 4 / Tag 0)
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Änderung der 15-Punkte-Todes-Transzendenz-Skala (DTS-15) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 1.
Zeitfenster: Baseline und Woche 1
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Der DTS-15 ist ein validiertes, von Patienten berichtetes Ergebnis zur Bewertung der Todestranszendenz.
Mögliche Punktzahlen reichen von 0-60, wobei eine höhere Punktzahl ein höheres Maß an Todestranszendenz anzeigt.
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Baseline und Woche 1
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Fragebogen zu anhaltenden Wirkungen, 4 Punkte (PEQ-4) in Woche 5.
Zeitfenster: Woche 5
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Der PEQ-4 ist ein von Patienten berichtetes Ergebnis, das die anhaltenden Wirkungen von Psilocybin bewertet.
Bewertungen werden in Bezug auf andere Lebenserfahrungen vorgenommen.
Mögliche Werte reichen von 0 bis 32, wobei ein höherer Wert auf eine länger anhaltende Wirkung von Psilocybin hinweist.
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Woche 5
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Veränderung der vom Patienten berichteten Schmerzen gegenüber Baseline in Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) in Woche 5.
Zeitfenster: Baseline und Woche 5
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Der BPI-SF ist ein validiertes, von Patienten berichtetes Ergebnis, das die Schmerzen in den letzten 24 Stunden bewertet, wobei höhere Werte auf den Subskalen eine stärkere Schwere der Schmerzen und/oder eine stärkere Auswirkung auf die Funktionsfähigkeit anzeigen.
Dieses Maß wird die Veränderung der Schmerzen in der Untergruppe von Patienten mit mittelschweren bis starken Schmerzen zu Studienbeginn bewerten.
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Baseline und Woche 5
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Änderung der vom Patienten berichteten Schmerzen gegenüber Baseline in Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) in Woche 2.
Zeitfenster: Baseline und Woche 2
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Der BPI-SF ist ein validiertes, von Patienten berichtetes Ergebnis, das die Schmerzen in den letzten 24 Stunden bewertet, wobei höhere Werte auf den Subskalen eine stärkere Schwere der Schmerzen und/oder eine stärkere Auswirkung auf die Funktionsfähigkeit anzeigen.
Dieses Maß wird die Veränderung der Schmerzen in der Untergruppe von Patienten mit mittelschweren bis starken Schmerzen zu Studienbeginn bewerten.
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Baseline und Woche 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Charles S. Grob, M.D., Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Griffiths RR, Johnson MW, Carducci MA, Umbricht A, Richards WA, Richards BD, Cosimano MP, Klinedinst MA. Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer: A randomized double-blind trial. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1181-1197. doi: 10.1177/0269881116675513.
- Ross S, Bossis A, Guss J, Agin-Liebes G, Malone T, Cohen B, Mennenga SE, Belser A, Kalliontzi K, Babb J, Su Z, Corby P, Schmidt BL. Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1165-1180. doi: 10.1177/0269881116675512.
- Anderson BT, Danforth A, Daroff PR, Stauffer C, Ekman E, Agin-Liebes G, Trope A, Boden MT, Dilley PJ, Mitchell J, Woolley J. Psilocybin-assisted group therapy for demoralized older long-term AIDS survivor men: An open-label safety and feasibility pilot study. EClinicalMedicine. 2020 Sep 24;27:100538. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100538. eCollection 2020 Oct.
- Grob CS, Danforth AL, Chopra GS, Hagerty M, McKay CR, Halberstadt AL, Greer GR. Pilot study of psilocybin treatment for anxiety in patients with advanced-stage cancer. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jan;68(1):71-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.116. Epub 2010 Sep 6.
- Gan LL, Gong S, Kissane DW. Mental state of demoralisation across diverse clinical settings: A systematic review, meta-analysis and proposal for its use as a 'specifier' in mental illness. Aust N Z J Psychiatry. 2022 Sep;56(9):1104-1129. doi: 10.1177/00048674211060746. Epub 2021 Dec 8.
- Caruso R, Breitbart W. Mental health care in oncology. Contemporary perspective on the psychosocial burden of cancer and evidence-based interventions. Epidemiol Psychiatr Sci. 2020 Jan 9;29:e86. doi: 10.1017/S2045796019000866.
- Reiche S, Hermle L, Gutwinski S, Jungaberle H, Gasser P, Majic T. Serotonergic hallucinogens in the treatment of anxiety and depression in patients suffering from a life-threatening disease: A systematic review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Feb 2;81:1-10. doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.09.012. Epub 2017 Sep 22.
- Ross S. Therapeutic use of classic psychedelics to treat cancer-related psychiatric distress. Int Rev Psychiatry. 2018 Aug;30(4):317-330. doi: 10.1080/09540261.2018.1482261. Epub 2018 Aug 13.
- Robinson S, Kissane DW, Brooker J, Michael N, Fischer J, Franco M, Hempton C, Sulistio M, Pallant JF, Clarke DM, Burney S. Refinement and revalidation of the demoralization scale: The DS-II-internal validity. Cancer. 2016 Jul 15;122(14):2251-9. doi: 10.1002/cncr.30015. Epub 2016 May 12.
- Robinson S, Kissane DW, Brooker J, Hempton C, Michael N, Fischer J, Franco M, Sulistio M, Clarke DM, Ozmen M, Burney S. Refinement and revalidation of the demoralization scale: The DS-II-external validity. Cancer. 2016 Jul 15;122(14):2260-7. doi: 10.1002/cncr.30012. Epub 2016 May 12.
- Schipper S, Nigam K, Schmid Y, Piechotta V, Ljuslin M, Beaussant Y, Schwarzer G, Boehlke C. Psychedelic-assisted therapy for treating anxiety, depression, and existential distress in people with life-threatening diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Sep 12;9(9):CD015383. doi: 10.1002/14651858.CD015383.pub2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Psychopharmaka
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Therapeutische Anwendungen
- Kohlenwasserstoffe
- Cyclohexane
- Cycloparaffine
- Kohlenwasserstoffe, alicyclisch
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Alkaloide
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- Indolalkaloide
- Indolizidine
- Indoliziner
- Agenten des Zentralnervensystems
- Tryptamine
- Ketamin
- Psilocybin
- Halluzinogene
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-008459
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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