Pragmatisk forsøg med psilocybinterapi i palliativ pleje (PT2PC)
Pragmatisk forsøg med psilocybinterapi i palliativ pleje (PT2PC): Et multicenter triple-blind fase 2 randomiseret kontrolleret forsøg med psilocybinterapi for demoraliserede voksne nær livets afslutning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Charles S. Grob, M.D.
- Telefonnummer: (626) 522-8615
- E-mail: pt2pc@lundquist.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Brian T Anderson, M.D.
- Telefonnummer: (510) 985-3522
- E-mail: pt2pc@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Greenbrae, California, Forenede Stater, 94904
- Rekruttering
- Marin Cancer Care
-
Kontakt:
- Barbara M. Galligan, M.D.
- Telefonnummer: 415-925-5000
- E-mail: pt2pc@marincancercare.com
-
Kontakt:
- Joshua S Biddle, M.D.
- Telefonnummer: (415) 465-0481
- E-mail: Joshua.Biddle@mymarinhealth.org
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Rekruttering
- University of California, Los Angeles
-
Kontakt:
- Ziva M. Cooper, Ph.D.
- Telefonnummer: 310-983-3417
- E-mail: ZCooper@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Katrina F DeBonis, M.D.
- Telefonnummer: (310) 206-1596
- E-mail: KDeBonis@mednet.ucla.edu
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94518
- Rekruttering
- University of San Francisco
-
Kontakt:
- Brian T. Anderson, M.D.
- Telefonnummer: 510-985-3522
- E-mail: pt2pc@ucsf.edu
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Rekruttering
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
Kontakt:
- Charles S Grob, M.D.
- Telefonnummer: 626-522-8615
- E-mail: pt2pc@lundquist.org
-
Kontakt:
- Michael Makhinson, M.D.
- Telefonnummer: (626) 522-8615
- E-mail: pt2pc@lundquist.org
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Forenede Stater, 20850
- Rekruttering
- Sunstone Therapies
-
Kontakt:
- Manish Agrawal, M.D.
- Telefonnummer: 301-337-7570
- E-mail: manish.agrawal@sunstonetherapies.com
-
Kontakt:
- Kimberly Roddy, MBA
- Telefonnummer: (301) 750-3401
- E-mail: kim.roddy@sunstonetherapies.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år og ældre
- Har kapacitet til at give samtykke til forskning
- Er i øjeblikket en patient på et studie-engageret klinisk sted
- Har en livstruende sygdom og en forventet levetid på ≤2 år
- Har moderat til svær demoralisering
- Evne til at tage oral medicin (kapsler og væske)
Ekskluderingskriterier:
Generel
- Behandling med et andet forsøgslægemiddel eller intervention inden for 1 måned efter underskrivelse af Informed Consent Form (ICF)
- Hvis undersøgelsens undersøgelseslederes kliniske vurdering anses for at være usikker ved at gennemgå interventionen
Neurologisk
- Kognitiv svækkelse tilstrækkelig til at hæmme evnen til at udføre studieopgaver
- Anamnese med intrakraniel blødning
- Seneste embolisk slagtilfælde
- Seneste anfald
- Nuværende intrakraniel masse
- Avanceret stadium af en neurologisk sygdom, der øger risikoen for psykose
Psykiatrisk
- Personlig eller familiehistorie med en primær psykotisk lidelse eller primær bipolar lidelse
- Nylige, klinisk signifikante selvmordstanker
Kardiovaskulær
- Ukontrolleret hypertension
- Klinisk signifikant hjertesygdom
Åndedræt
- Alvorlig lungesygdom
- Supplerende iltbehov
Gastrointestinale
- Aktuel uhåndterlig kvalme/opkastning/diarré
- Nylig, klinisk signifikant GI-blødning
- Markant unormale leverfunktionsprøver
Endokrine, renale og reproduktive
- Graviditet eller amning
- Alvorlig nyreinsufficiens
- Ustabil insulinafhængig diabetes mellitus
Forbudte medicin
- Antipsykotika
- Antidepressiva (med undtagelser)
- Dopaminagonister
- Lægemidler, der vides at have uønskede interaktioner med psilocybin eller ketamin
- Nylig brug af psykedelika eller ketamin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Psilocybin
En enkelt moderat til høj dosis oral psilocybin plus 4-5 sessioner af en kort, eksistentiel psykoterapi.
|
Psilocybin, [3-[2-(dimethylamino)ethyl]-1H-indol-4-yl]dihydrogenphosphat.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ketamin
En enkelt lav til moderat dosis oral, flydende ketamin, plus 4-5 sessioner af en kort, eksistentiel psykoterapi.
|
ketaminhydrochlorid-injektion, til intravenøs eller intramuskulær brug, indeholder ketamin, et ikke-barbiturat generel anæstetikum og har en molekylær formel på C13H16ClNO•HCl og en molekylvægt på 274,19.
Det kemiske navn for ketaminhydrochlorid er (±)-2-(o-chlorphenyl)-2-(methylamino)cyclohexanonhydrochlorid.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i patientrapporteret Demoralization Scale-II..
Tidsramme: Fra før-dosis V4 til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og fra før-dosis (V4) til ~35 dage efter lægemiddel (V9), sammenlignet med aktiv kontrol.
|
DS-II er et valideret, patientrapporteret resultat, der vurderer demoralisering med en 2-ugers tilbagekaldelsesperiode.
|
Fra før-dosis V4 til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og fra før-dosis (V4) til ~35 dage efter lægemiddel (V9), sammenlignet med aktiv kontrol.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
i) Ændring i kliniker-vurderet Clinical Global Impression (CGI) for sværhedsgraden af demoraliseringen.
Tidsramme: Fra indskrivning (V1) til ~14 dage (V8) og ~35 dage (V9) efter lægemiddelbehandling for patienter behandlet med psilocybinterapi vs. aktiv kontrol.
|
CGI-I er en udbredt og valideret vurdering af global klinisk forbedring.
Mulige resultater spænder fra "0=Ikke vurderet", "1=Meget forbedret" til "7=Meget meget dårligere."
CGI-I er blevet tilpasset her til at vurdere forbedring i demoralisering.
|
Fra indskrivning (V1) til ~14 dage (V8) og ~35 dage (V9) efter lægemiddelbehandling for patienter behandlet med psilocybinterapi vs. aktiv kontrol.
|
|
ii) Oddsforhold for opfyldelse af kriterier for demoralisering på den klinikervurderede Demoraliseringsinterview (DI).
Tidsramme: Fra indskrivning (V1) til ~14 dage (V8) og ~35 dage (V9) efter lægemiddelbehandling for patienter behandlet med psilocybinterapi vs. aktiv kontrol.
|
CGI-I er en meget brugt og valideret kliniker-vurderet vurdering af global klinisk forbedring.
Mulige resultater spænder fra "0=Ikke vurderet", "1=Meget forbedret" til "7=Meget meget dårligere."
CGI-I er blevet tilpasset her til at vurdere forbedring i demoralisering.
|
Fra indskrivning (V1) til ~14 dage (V8) og ~35 dage (V9) efter lægemiddelbehandling for patienter behandlet med psilocybinterapi vs. aktiv kontrol.
|
|
Ændring i depressionssymptomer
Tidsramme: Fra før-dosis V4 til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og fra før-dosis V4 til ~35 dage efter lægemiddel (V9),
|
En sammenligning med aktiv kontrol ved hjælp af følgende mål: PHQ-9, GRID-HAM-D6.sammenlignet med aktiv kontrol
|
Fra før-dosis V4 til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og fra før-dosis V4 til ~35 dage efter lægemiddel (V9),
|
|
Ændring i angstsymptomer, livskvalitet og åndeligt velvære
Tidsramme: Fra tilmelding (V1) til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og tilmelding (V1) til ~35 dage efter lægemiddel (V9)
|
En sammenligning med aktiv kontrol ved brug af følgende mål: GAD-7, FACIT-Pal-14 FACIT-Sp-12.
|
Fra tilmelding (V1) til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og tilmelding (V1) til ~35 dage efter lægemiddel (V9)
|
|
Ændring i patientrapporterede smerter
Tidsramme: Fra tilmelding (V1) til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og fra tilmelding (V1) til ~35 dage efter lægemiddel (V9),
|
En sammenligning med aktiv kontrol ved hjælp af Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF).
|
Fra tilmelding (V1) til ~14 dage efter lægemiddel (V8) og fra tilmelding (V1) til ~35 dage efter lægemiddel (V9),
|
|
Forbindelser vil blive undersøgt mellem ændring i Demoralization Scale-II og andre foranstaltninger før dosis og 7 dage efter lægemiddel
Tidsramme: Fra før-dosis (V4) til 7 dage efter medicin.
|
Forbindelser vil blive udforsket mellem ændring i Demoralization Scale-II og 1) Troværdighedsforventningsspørgeskema (CrEQ), 2) Spørgeskema til behandlingstildeling, 3) Spørgeskema til mystisk oplevelse (MEQ-30) og PEQ-4, 4) Spørgeskema til udfordrende oplevelse ( ChEQ), og 5) Ændring i dødstranscendens Skala-15 element (DTS-15)
|
Fra før-dosis (V4) til 7 dage efter medicin.
|
|
Vurdering af DS-II og PHQ-9 sammenligningsmål
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Ændring i DS-II og PHQ-9 vil blive sammenlignet for at vurdere, om der er et differentielt respons på psilocybinbehandling i denne population.
|
Gennem hele studiet
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsfordelingsspørgeskema (TAQ) i uge 2.
Tidsramme: Baseline og uge 2
|
TAQ er et spørgeskema lavet til denne undersøgelse.
Deltagerne vil blive spurgt, hvilket studielægemiddel de troede, de fik ved deres medicinbesøg (psilocybin eller ketamin).
De vil derefter blive bedt om at vurdere, med hvilken sikkerhed de mener dette ved hjælp af en visuel analog skala 0-100%.
|
Baseline og uge 2
|
|
Behandlingsfordelingsspørgeskema (TAQ) i uge 5.
Tidsramme: Baseline og uge 5
|
TAQ er et spørgeskema lavet til denne undersøgelse.
Deltagerne vil blive spurgt, hvilket studielægemiddel de troede, de fik ved deres medicinbesøg (psilocybin eller ketamin).
De vil derefter blive bedt om at vurdere, med hvilken sikkerhed de mener dette ved hjælp af en visuel analog skala 0-100%.
|
Baseline og uge 5
|
|
Mystical Experience Questionnaire-30 (MEQ30) ved Medicinbesøg.
Tidsramme: Ved afslutningen af medicinbesøget (besøg 4 / dag 0)
|
MEQ30 er et valideret, patientrapporteret resultat, der vurderer oplevelser af mystisk type, afledt af tidligere undersøgelser af subjektive svar på psilocybin.
Scorer spænder fra 0-150 med en højere score, der indikerer en mere mystisk oplevelse.
|
Ved afslutningen af medicinbesøget (besøg 4 / dag 0)
|
|
Spørgeskema til udfordrende oplevelse (ChEQ) ved medicinbesøg.
Tidsramme: Ved afslutningen af medicinbesøget (besøg 4 / dag 0)
|
ChEQ er et valideret, patientrapporteret resultat, der vurderer udfordrende oplevelser med psykedelika.
Mulige score spænder fra 0-130 med en højere score, der indikerer større psykologisk bivirkninger på psilocybin.
|
Ved afslutningen af medicinbesøget (besøg 4 / dag 0)
|
|
Ændring fra baseline i 15-element Death Transcendence Scale (DTS-15) i uge 1.
Tidsramme: Baseline og uge 1
|
DTS-15 er et valideret, patientrapporteret resultat, der vurderer dødstranscendens.
Mulige score spænder fra 0-60 med en højere score, der indikerer et højere niveau af dødstranscendens.
|
Baseline og uge 1
|
|
Persisting Effects Questionnaire 4-item (PEQ-4) i uge 5.
Tidsramme: Uge 5
|
PEQ-4 er et patientrapporteret resultat, der vurderer de vedvarende virkninger af psilocybin.
Bedømmelser foretages med hensyn til andre livserfaringer.
Mulige score spænder fra 0-32 med en højere score, der indikerer højere varige effekter af psilocybin.
|
Uge 5
|
|
Ændring i patientrapporterede smerter fra Baseline in Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) i uge 5.
Tidsramme: Baseline og uge 5
|
BPI-SF er et valideret, patientrapporteret resultat, der vurderer smerter i løbet af de sidste 24 timer, med højere score på underskalaer, der indikerer højere sværhedsgrad af smerte og/eller større indvirkning på funktion.
Dette mål vil vurdere ændringer i smerte i undergruppen af patienter med moderat til svær smerte ved baseline.
|
Baseline og uge 5
|
|
Ændring i patientrapporterede smerter fra Baseline in Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) i uge 2.
Tidsramme: Baseline og uge 2
|
BPI-SF er et valideret, patientrapporteret resultat, der vurderer smerter i løbet af de sidste 24 timer, med højere score på underskalaer, der indikerer højere sværhedsgrad af smerte og/eller større indvirkning på funktion.
Dette mål vil vurdere ændringer i smerte i undergruppen af patienter med moderat til svær smerte ved baseline.
|
Baseline og uge 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charles S. Grob, M.D., Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Griffiths RR, Johnson MW, Carducci MA, Umbricht A, Richards WA, Richards BD, Cosimano MP, Klinedinst MA. Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer: A randomized double-blind trial. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1181-1197. doi: 10.1177/0269881116675513.
- Ross S, Bossis A, Guss J, Agin-Liebes G, Malone T, Cohen B, Mennenga SE, Belser A, Kalliontzi K, Babb J, Su Z, Corby P, Schmidt BL. Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1165-1180. doi: 10.1177/0269881116675512.
- Anderson BT, Danforth A, Daroff PR, Stauffer C, Ekman E, Agin-Liebes G, Trope A, Boden MT, Dilley PJ, Mitchell J, Woolley J. Psilocybin-assisted group therapy for demoralized older long-term AIDS survivor men: An open-label safety and feasibility pilot study. EClinicalMedicine. 2020 Sep 24;27:100538. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100538. eCollection 2020 Oct.
- Grob CS, Danforth AL, Chopra GS, Hagerty M, McKay CR, Halberstadt AL, Greer GR. Pilot study of psilocybin treatment for anxiety in patients with advanced-stage cancer. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jan;68(1):71-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.116. Epub 2010 Sep 6.
- Gan LL, Gong S, Kissane DW. Mental state of demoralisation across diverse clinical settings: A systematic review, meta-analysis and proposal for its use as a 'specifier' in mental illness. Aust N Z J Psychiatry. 2022 Sep;56(9):1104-1129. doi: 10.1177/00048674211060746. Epub 2021 Dec 8.
- Caruso R, Breitbart W. Mental health care in oncology. Contemporary perspective on the psychosocial burden of cancer and evidence-based interventions. Epidemiol Psychiatr Sci. 2020 Jan 9;29:e86. doi: 10.1017/S2045796019000866.
- Reiche S, Hermle L, Gutwinski S, Jungaberle H, Gasser P, Majic T. Serotonergic hallucinogens in the treatment of anxiety and depression in patients suffering from a life-threatening disease: A systematic review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Feb 2;81:1-10. doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.09.012. Epub 2017 Sep 22.
- Ross S. Therapeutic use of classic psychedelics to treat cancer-related psychiatric distress. Int Rev Psychiatry. 2018 Aug;30(4):317-330. doi: 10.1080/09540261.2018.1482261. Epub 2018 Aug 13.
- Robinson S, Kissane DW, Brooker J, Michael N, Fischer J, Franco M, Hempton C, Sulistio M, Pallant JF, Clarke DM, Burney S. Refinement and revalidation of the demoralization scale: The DS-II-internal validity. Cancer. 2016 Jul 15;122(14):2251-9. doi: 10.1002/cncr.30015. Epub 2016 May 12.
- Robinson S, Kissane DW, Brooker J, Hempton C, Michael N, Fischer J, Franco M, Sulistio M, Clarke DM, Ozmen M, Burney S. Refinement and revalidation of the demoralization scale: The DS-II-external validity. Cancer. 2016 Jul 15;122(14):2260-7. doi: 10.1002/cncr.30012. Epub 2016 May 12.
- Schipper S, Nigam K, Schmid Y, Piechotta V, Ljuslin M, Beaussant Y, Schwarzer G, Boehlke C. Psychedelic-assisted therapy for treating anxiety, depression, and existential distress in people with life-threatening diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Sep 12;9(9):CD015383. doi: 10.1002/14651858.CD015383.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Psykotropiske stoffer
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Alkaloider
- Indoler
- Indole alkaloider
- Indolizidiner
- Indolizines
- Agenter i centralnervesystemet
- Tryptamines
- Ketamin
- Psilocybin
- Hallucinogener
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-008459
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .