PROTECT: On-line adaptivní protonová terapie rakoviny děložního čípku (PROTECT)
PROTECT: On-line adaptivní protonová terapie rakoviny děložního čípku ke snížení dopadu na nemocnost a imunitní systém
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Anouk Corbeau, MSc
- Telefonní číslo: +31 71 529 7893
- E-mail: a.corbeau@lumc.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stephanie M. de Boer, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31 71 529 9380
- E-mail: s.m.de_boer.onco@lumc.nl
Studijní místa
-
-
-
Leiden, Holandsko, 2333 ZA
- Nábor
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Anouk Corbeau, MSc
- Telefonní číslo: +31 71 529 7893
- E-mail: a.corbeau@lumc.nl
-
Kontakt:
- Stephanie M. de Boer, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31 71 529 9380
- E-mail: s.m.de_boer.onco@lumc.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stephanie M. de Boer, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anouk Corbeau, MSc
-
Rotterdam, Holandsko, 3015 GD
- Zatím nenabíráme
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Remi A. Nout, professor
- Telefonní číslo: +31 10 704 1366
- E-mail: r.nout@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- Jan Willem M. Mens, MD
- Telefonní číslo: +31 10 703 0751
- E-mail: j.w.m.mens@erasmusmc.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Remi A. Nout, professor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená diagnóza karcinomu děložního čípku (skvamocelulární karcinom, adenokarcinom nebo adenoskvamózní karcinom, HPV pozitivní nebo negativní) s indikací ke kurativní léčbě s primární chemoradiací souběžnou cisplatinou s následnou 3D obrazem řízenou adaptivní brachyterapií.
- Indikace k zahrnutí společné kyčelní oblasti (minimálně 5, maximálně 8) nebo společné kyčelní a paraaortální oblasti (minimálně 7, maximálně 10) do elektivního klinického cílového objemu zevní radioterapie.
- Žádné vzdálené metastázy za řetězcem paraaortálních lymfatických uzlin, jak bylo zjištěno diagnostickým zobrazením (CT nebo PET-CT sken)
- Věk ≥ 18 let
- WHO 0-1
Přiměřená funkce systémových orgánů:
- Clearance kreatininu (> 50 cc/min)
- Přiměřená funkce kostní dřeně: bílé krvinky (WBC) ≥3,0 x 109/l, neutrofily ≥1,5 x 109/l, krevní destičky ≥100 x 109/l
- Pacienti musí být přístupní pro léčbu a sledování
- Písemný informovaný souhlas podle požadavků místní etické komise
Kritéria vyloučení:
- Malobuněčný karcinom, melanom a další vzácné histologické typy děložního čípku.
Anamnéza jiné primární malignity, která by mohla být aktivní, hodnocena lékařem studie. Příklady výjimek zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- Malignita léčená s kurativním záměrem a bez známého aktivního onemocnění ≥ 5 let.
- Adekvátně léčená nemelanomová rakovina kůže nebo lentigo maligna bez známek onemocnění.
- Jiná závažná onemocnění, jako je nedávný infarkt myokardu, klinické příznaky srdečního selhání nebo klinicky významné arytmie
- Předchozí radioterapie pánve nebo břicha
- Historie aktivní primární imunodeficience
- Aktivní nebo dříve zdokumentované autoimunitní nebo zánětlivé poruchy (včetně zánětlivého onemocnění střev [např. kolitida nebo Crohnova choroba])
- Užívání imunosupresivních léků na začátku
- Kontraindikace pro týdenní cisplatinu (nebo karboplatinu)
- Kontraindikace pro použití MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina IMRT/VMAT
Tato skupina dostává standardní kurativní léčbu s primární zevní radiační terapií (IMRT/VMAT), kombinovanou s chemoterapií, následovanou adaptivní brachyterapií řízenou 3D obrazem (MRI).
|
EBRT se podává v celkové dávce 45 Gy ve 25 denních frakcích po 1,8 Gy za 5 týdnů.
Zapojené uzliny jsou posíleny pomocí simultánního integrovaného boostu (SIB), aby se dosáhlo celkové EBRT plus brachyterapeutická dávka 60 Gy EQD2 pro zajištění vysoké kontroly uzlin.
Ostatní jména:
Standardní chemoterapeutický režim je týdenní podávání cisplatiny (40 mg/m2) po dobu 5 týdnů.
Brachyterapie se provádí pomocí systému s vysokou dávkou (HDR) po naplnění, aby se dodalo posílení jakéhokoli reziduálního nádoru a děložního čípku.
Dávka brachyterapie je (21-) 28 Gy ve zlomcích 7 Gy specifikovaná při 100% izodóze kolem vysoce rizikového CTV, podle preskripčního protokolu EMBRACE-II.
Cílem je dosáhnout ekvivalentní dávky ve frakcích 2 Gy včetně EBRT (EQD2_D90) vysoce rizikového CTV mezi 90-95 Gy pomocí adaptivní brachyterapie naváděné MRI.
|
|
Experimentální: Skupina IMPT
Tato skupina dostává kurativní léčbu primární zevní radiační terapií (IMPT), kombinovanou s chemoterapií, následovanou adaptivní brachyterapií řízenou 3D obrazem (MRI).
|
Standardní chemoterapeutický režim je týdenní podávání cisplatiny (40 mg/m2) po dobu 5 týdnů.
Brachyterapie se provádí pomocí systému s vysokou dávkou (HDR) po naplnění, aby se dodalo posílení jakéhokoli reziduálního nádoru a děložního čípku.
Dávka brachyterapie je (21-) 28 Gy ve zlomcích 7 Gy specifikovaná při 100% izodóze kolem vysoce rizikového CTV, podle preskripčního protokolu EMBRACE-II.
Cílem je dosáhnout ekvivalentní dávky ve frakcích 2 Gy včetně EBRT (EQD2_D90) vysoce rizikového CTV mezi 90-95 Gy pomocí adaptivní brachyterapie naváděné MRI.
EBRT se podává v celkové dávce 45 Gy ve 25 denních frakcích po 1,8 Gy za 5 týdnů.
Zapojené uzliny jsou posíleny pomocí simultánního integrovaného boostu (SIB), aby se dosáhlo celkové EBRT plus brachyterapeutická dávka 60 Gy EQD2 pro zajištění vysoké kontroly uzlin.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dstřed k pánevním kostem
Časové okno: Během léčby
|
Střední dávka do pánevních kostí (Gy).
|
Během léčby
|
|
Střední V15Gy do střeva
Časové okno: Během léčby
|
Střední objem střev (cc) přijímající 15 Gy.
|
Během léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klíčové dozimetrické parametry močového měchýře
Časové okno: Během léčby
|
Průměrný objem močového měchýře (%) přijímaný větší nebo roven 15, 30 a 40 Gy.
|
Během léčby
|
|
Klíčové dozimetrické parametry rekta
Časové okno: Během léčby
|
Průměrný objem rekta (%) přijímaný větší nebo roven 15, 30 a 40 Gy.
|
Během léčby
|
|
Klíčové dozimetrické parametry sigmatu
Časové okno: Během léčby
|
Průměrný objem sigmatu (%) přijímaný větší nebo roven 15, 30 a 40 Gy.
|
Během léčby
|
|
Klíčové dozimetrické parametry střeva
Časové okno: Během léčby
|
Střední objem střeva (cc) přijímaný větší nebo roven 30 a 40 Gy.
|
Během léčby
|
|
Klíčové dozimetrické parametry těla
Časové okno: Během léčby
|
Střední dávka do těla (Gy) a střední objem těla (cm3) přijímající větší nebo rovna 10 Gy.
|
Během léčby
|
|
Klíčové dozimetrické parametry pánevních kostí
Časové okno: Během léčby
|
Průměrný objem pánevních kostí (% nebo cc) přijímaný větší nebo roven 10, 20 a 40 Gy.
|
Během léčby
|
|
Klíčový dozimetrický parametr ledvin
Časové okno: Během léčby
|
Průměrná dávka do ledvin (Gy).
|
Během léčby
|
|
Klíčové dozimetrické parametry míchy
Časové okno: Během léčby
|
Průměrný objem míchy (%) přijímaný větší nebo roven 15 a 30 Gy.
|
Během léčby
|
|
Další dozimetrické parametry kritických orgánů
Časové okno: Během léčby
|
Průměrný objem rizikového orgánu (% nebo cc) přijímaný větší nebo roven xGy.
|
Během léčby
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Ve 12. měsíci po ukončení léčby
|
Procento (%) zahrnutých pacientů, kteří jsou naživu po zahájení léčby
|
Ve 12. měsíci po ukončení léčby
|
|
Kompletní odpověď
Časové okno: Ve 3. měsíci po ukončení léčby
|
Absence onemocnění děložního čípku, dělohy, horní části pochvy a parametrií.
|
Ve 3. měsíci po ukončení léčby
|
|
Přežití bez recidivy pánve
Časové okno: Ve 12. měsíci po ukončení léčby
|
Doba od zahájení léčby do prvního výskytu pánevní recidivy.
|
Ve 12. měsíci po ukončení léčby
|
|
Vzdálené přežití bez recidivy
Časové okno: Ve 12. měsíci po ukončení léčby
|
Doba od zahájení léčby do prvního výskytu vzdálené recidivy.
|
Ve 12. měsíci po ukončení léčby
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Na začátku, 4. týden EBRT, konec léčby a 3., 6., 9. a 12. měsíc po ukončení léčby
|
Pro hodnocení pacientek hlášených symptomů a kvality života bude použit jádrový dotazník (C-30) Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC), modul CX24 pro rakovinu děložního čípku a šest dalších otázek z modulu EN24.
|
Na začátku, 4. týden EBRT, konec léčby a 3., 6., 9. a 12. měsíc po ukončení léčby
|
|
Bezpečnost a snášenlivost (toxicita)
Časové okno: Na začátku, 4. týden EBRT, konec léčby a 3., 6., 9. a 12. měsíc po ukončení léčby
|
Toxicita bude hodnocena podle NCI-CTCAE verze 5.0.
|
Na začátku, 4. týden EBRT, konec léčby a 3., 6., 9. a 12. měsíc po ukončení léčby
|
|
Účinek na místní imunitní systém (analyzovaný panelem Nanostring PanCancer IO 360)
Časové okno: Na začátku a na prvním sezení brachyterapie
|
Nádorové biopsie budou odebírány pro hodnocení dopadu léčby na lokální imunitní odpověď.
|
Na začátku a na prvním sezení brachyterapie
|
|
Účinek na systémový imunitní systém
Časové okno: Na začátku, 4. týden léčby a v 1. měsíci, 2. měsíci, 3. měsíci a 12. měsíci po ukončení léčby
|
Budou odebrány vzorky krve pro imunitní monitorování.
Bude měřen úplný krevní obraz, mononukleární buňky periferní krve, diferenciace leukocytů, kvalita APC, reaktivita T buněk a změny imunitního složení.
|
Na začátku, 4. týden léčby a v 1. měsíci, 2. měsíci, 3. měsíci a 12. měsíci po ukončení léčby
|
|
Vliv na frakci tuku kostní dřeně
Časové okno: Na začátku, pro účely brachyterapie a ve 3. a 12. měsíci po ukončení léčby.
|
Pacienti budou mít MR sken s Dixonovou technikou pro hodnocení frakce tuku kostní dřeně v páteři a krčku stehenní kosti.
|
Na začátku, pro účely brachyterapie a ve 3. a 12. měsíci po ukončení léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephanie M. de Boer, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění děložního čípku
- Onemocnění dělohy
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary děložního čípku
- Antineoplastická činidla
- Cisplatina
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL77911.058.21
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .