BESKYTT: Online adaptiv protonterapi til livmoderhalskræft (PROTECT)
PROTECT: Online adaptiv protonterapi til livmoderhalskræft for at reducere indvirkningen på sygelighed og immunsystemet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anouk Corbeau, MSc
- Telefonnummer: +31 71 529 7893
- E-mail: a.corbeau@lumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephanie M. de Boer, MD, PhD
- Telefonnummer: +31 71 529 9380
- E-mail: s.m.de_boer.onco@lumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Holland, 2333 ZA
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Anouk Corbeau, MSc
- Telefonnummer: +31 71 529 7893
- E-mail: a.corbeau@lumc.nl
-
Kontakt:
- Stephanie M. de Boer, MD, PhD
- Telefonnummer: +31 71 529 9380
- E-mail: s.m.de_boer.onco@lumc.nl
-
Ledende efterforsker:
- Stephanie M. de Boer, MD, PhD
-
Underforsker:
- Anouk Corbeau, MSc
-
Rotterdam, Holland, 3015 GD
- Ikke rekrutterer endnu
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Remi A. Nout, professor
- Telefonnummer: +31 10 704 1366
- E-mail: r.nout@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- Jan Willem M. Mens, MD
- Telefonnummer: +31 10 703 0751
- E-mail: j.w.m.mens@erasmusmc.nl
-
Ledende efterforsker:
- Remi A. Nout, professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet diagnose af livmoderhalskræft (pladecellekarcinom, adenocarcinom eller adenosquamøst carcinom, HPV positiv eller negativ) med indikation for kurativ behandling med primær kemoradiation med samtidig cisplatin efterfulgt af 3D billedstyret adaptiv brachyterapi.
- Indikation for at inkludere den fælles iliaca-region (minimum 5, maksimum 8) eller de fælles iliaca- og para-aorta-regioner (minimum 7, maksimum 10) i det elektive kliniske målvolumen for den eksterne strålebehandling.
- Ingen fjernmetastaser ud over para-aorta-lymfeknudekæden som bestemt ved diagnostisk billeddannelse (CT- eller PET-CT-scanning)
- Alder ≥ 18 år
- WHO 0-1
Tilstrækkelig systemisk organfunktion:
- Kreatininclearance (> 50 cc/min)
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion: hvide blodlegemer (WBC) ≥3,0 x 109/l, neutrofiler ≥1,5 x 109/l, blodplader ≥100 x 109/l
- Patienterne skal være tilgængelige for behandling og opfølgning
- Skriftligt informeret samtykke i henhold til kravene i den lokale etiske komité
Ekskluderingskriterier:
- Småcellet cancer, melanom og andre sjældne histologiske typer af livmoderhalsen.
Anamnese med en anden primær malignitet, der kunne tænkes at være aktiv vurderet af undersøgelseslægen. Eksempler på undtagelser omfatter, men er ikke begrænset til:
- Malignitet behandlet med helbredende hensigt og uden kendt aktiv sygdom ≥5 år.
- Tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudkræft eller lentigo maligna uden tegn på sygdom.
- Andre alvorlige sygdomme såsom nyligt myokardieinfarkt, kliniske tegn på hjertesvigt eller klinisk signifikante arytmier
- Tidligere bækken- eller abdominal strålebehandling
- Anamnese med aktiv primær immundefekt
- Aktive eller tidligere dokumenterede autoimmune eller inflammatoriske lidelser (herunder inflammatorisk tarmsygdom [f.eks. colitis eller Crohns sygdom])
- Brugen af immunsuppressive lægemidler ved baseline
- Kontraindikationer for ugentlig Cisplatin (eller Carboplatin)
- Kontraindikationer for brug af MR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: IMRT/VMAT gruppe
Denne gruppe modtager standardbehandling kurativ behandling med primær ekstern strålebehandling (IMRT/VMAT), kombineret med kemoterapi, efterfulgt af 3D-billede (MRI)-guidet adaptiv brachyterapi.
|
EBRT gives til en samlet dosis på 45 Gy i 25 daglige fraktioner af 1,8 Gy på 5 uger.
Involverede noder boostes ved hjælp af et simultane integreret boost (SIB) for at nå en total EBRT plus brachyterapidosis på 60 Gy EQD2 for at give høj nodal kontrol.
Andre navne:
Standard kemoterapiregimen er ugentlig cisplatin (40 mg/m2) i 5 uger.
Brachyterapi udføres ved hjælp af en højdosisrate (HDR) efter belastningssystem for at give et boost til enhver resterende tumor og livmoderhalsen.
Brachyterapidosis er (21-) 28 Gy i fraktioner af 7 Gy specificeret ved 100 % isodose omkring højrisiko-CTV i henhold til EMBRACE-II-receptprotokollen.
Målet er at nå en ækvivalent dosis i 2 Gy-fraktioner inklusive EBRT (EQD2_D90) af højrisiko-CTV mellem 90-95 Gy ved hjælp af MR-styret adaptiv brachyterapi.
|
|
Eksperimentel: IMPT gruppe
Denne gruppe modtager kurativ behandling med primær ekstern strålebehandling (IMPT), kombineret med kemoterapi, efterfulgt af 3D-billede (MRI)-guidet adaptiv brachyterapi.
|
Standard kemoterapiregimen er ugentlig cisplatin (40 mg/m2) i 5 uger.
Brachyterapi udføres ved hjælp af en højdosisrate (HDR) efter belastningssystem for at give et boost til enhver resterende tumor og livmoderhalsen.
Brachyterapidosis er (21-) 28 Gy i fraktioner af 7 Gy specificeret ved 100 % isodose omkring højrisiko-CTV i henhold til EMBRACE-II-receptprotokollen.
Målet er at nå en ækvivalent dosis i 2 Gy-fraktioner inklusive EBRT (EQD2_D90) af højrisiko-CTV mellem 90-95 Gy ved hjælp af MR-styret adaptiv brachyterapi.
EBRT gives til en samlet dosis på 45 Gy i 25 daglige fraktioner af 1,8 Gy på 5 uger.
Involverede noder boostes ved hjælp af et simultane integreret boost (SIB) for at nå en total EBRT plus brachyterapidosis på 60 Gy EQD2 for at give høj nodal kontrol.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dmean til bækkenbenene
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig dosis til bækkenknoglerne (Gy).
|
Under behandlingen
|
|
Gennemsnitlig V15Gy til tarmen
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af tarmen (cc), der modtager 15Gy.
|
Under behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøgle dosimetriske parametre for blæren
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af blæren (%), der modtager større end eller lig med 15, 30 og 40Gy.
|
Under behandlingen
|
|
Nøgle dosimetriske parametre for endetarmen
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af endetarmen (%), der modtager større end eller lig med 15, 30 og 40Gy.
|
Under behandlingen
|
|
Nøgle dosimetriske parametre for sigmoid
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af sigmoid (%), der modtager større end eller lig med 15, 30 og 40Gy.
|
Under behandlingen
|
|
Nøgle dosimetriske parametre for tarmen
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af tarmen (cc), der modtager større end eller lig med 30 og 40Gy.
|
Under behandlingen
|
|
Nøgle dosimetriske parametre for kroppen
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig dosis til kroppen (Gy) og middelvolumen af kroppen (cm3), der modtager større end eller lig med 10 Gy.
|
Under behandlingen
|
|
Nøgle dosimetriske parametre for bækkenknoglerne
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af bækkenknoglerne (% eller cc), der modtager større end eller lig med 10, 20 og 40Gy.
|
Under behandlingen
|
|
Nøgle dosimetrisk parameter for nyrerne
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig dosis til nyrerne (Gy).
|
Under behandlingen
|
|
Nøgle dosimetriske parametre for rygmarven
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af rygmarven (%), der modtager større end eller lig med 15 og 30Gy.
|
Under behandlingen
|
|
Andre dosimetriske parametre for kritiske organer
Tidsramme: Under behandlingen
|
Gennemsnitlig volumen af et organ i risikozonen (% eller cc), der modtager større end eller lig med xGy.
|
Under behandlingen
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 12. måned efter endt behandling
|
Procentdelen (%) af inkluderede patienter, der er i live efter behandlingsstart
|
12. måned efter endt behandling
|
|
Fuldstændig svar
Tidsramme: Ved 3. måned efter endt behandling
|
Fravær af sygdom i livmoderhalsen, livmoderen, den øvre vagina og parametria.
|
Ved 3. måned efter endt behandling
|
|
Bækken recidivfri overlevelse
Tidsramme: 12. måned efter endt behandling
|
Tiden fra behandlingsstart til den første forekomst af tilbagefald af bækken.
|
12. måned efter endt behandling
|
|
Fjern gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 12. måned efter endt behandling
|
Tiden fra behandlingsstart til den første forekomst af fjernt tilbagefald.
|
12. måned efter endt behandling
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Ved baseline, uge 4 af EBRT, afslutning af behandling og ved 3., 6., 9. og 12. måned efter behandlingens afslutning
|
Til evaluering af patientrapporterede symptomer og livskvalitet vil den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC)-kerne (C-30) spørgeskema, CX24-modulet til livmoderhalskræft og seks yderligere spørgsmål fra EN24-modulet blive brugt.
|
Ved baseline, uge 4 af EBRT, afslutning af behandling og ved 3., 6., 9. og 12. måned efter behandlingens afslutning
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet (toksicitet)
Tidsramme: Ved baseline, uge 4 af EBRT, afslutning af behandling og ved 3., 6., 9. og 12. måned efter behandlingens afslutning
|
Toksicitet vil blive klassificeret i henhold til NCI-CTCAE version 5.0.
|
Ved baseline, uge 4 af EBRT, afslutning af behandling og ved 3., 6., 9. og 12. måned efter behandlingens afslutning
|
|
Effekten på det lokale immunsystem (analyseret med Nanostring PanCancer IO 360 panelet)
Tidsramme: Ved baseline og ved den første brachyterapi session
|
Tumorbiopsier vil blive indsamlet til evaluering af behandlingens indvirkning på det lokale immunrespons.
|
Ved baseline og ved den første brachyterapi session
|
|
Virkningen på det systemiske immunsystem
Tidsramme: Ved baseline, uge 4 af behandlingen og i måned 1, måned 2, måned 3 og måned 12 efter endt behandling
|
Blodprøver vil blive indsamlet til immunovervågning.
Fuldt blodtal, mononukleære celler i perifert blod, leukocytdifferentiering, APC-kvalitet, T-cellereaktivitet og ændringer i immunsammensætningen vil blive målt.
|
Ved baseline, uge 4 af behandlingen og i måned 1, måned 2, måned 3 og måned 12 efter endt behandling
|
|
Effekten på knoglemarvsfedtfraktionen
Tidsramme: Ved baseline, til brachyterapiformål og ved 3. og 12. måned efter endt behandling.
|
Patienterne vil have en MR-scanning med Dixon-teknik til evaluering af knoglemarvsfedtfraktion i rygsøjlen og lårbenshalsene.
|
Ved baseline, til brachyterapiformål og ved 3. og 12. måned efter endt behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephanie M. de Boer, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Uterine cervikale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL77911.058.21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .