PROTECT: Adaptacyjna terapia protonowa on-line dla raka szyjki macicy (PROTECT)
PROTECT: Adaptacyjna terapia protonowa on-line w raku szyjki macicy w celu zmniejszenia wpływu na chorobowość i układ odpornościowy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anouk Corbeau, MSc
- Numer telefonu: +31 71 529 7893
- E-mail: a.corbeau@lumc.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stephanie M. de Boer, MD, PhD
- Numer telefonu: +31 71 529 9380
- E-mail: s.m.de_boer.onco@lumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leiden, Holandia, 2333 ZA
- Rekrutacyjny
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Anouk Corbeau, MSc
- Numer telefonu: +31 71 529 7893
- E-mail: a.corbeau@lumc.nl
-
Kontakt:
- Stephanie M. de Boer, MD, PhD
- Numer telefonu: +31 71 529 9380
- E-mail: s.m.de_boer.onco@lumc.nl
-
Główny śledczy:
- Stephanie M. de Boer, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Anouk Corbeau, MSc
-
Rotterdam, Holandia, 3015 GD
- Jeszcze nie rekrutacja
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Remi A. Nout, professor
- Numer telefonu: +31 10 704 1366
- E-mail: r.nout@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- Jan Willem M. Mens, MD
- Numer telefonu: +31 10 703 0751
- E-mail: j.w.m.mens@erasmusmc.nl
-
Główny śledczy:
- Remi A. Nout, professor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzone histologicznie rozpoznanie raka szyjki macicy (rak kolczystokomórkowy, gruczolakorak lub rak płaskonabłonkowy HPV dodatni lub ujemny) ze wskazaniem do leczenia radykalnego z pierwotną chemioradioterapią z równoczesną cisplatyną, a następnie adaptacyjną brachyterapią pod kontrolą obrazu 3D.
- Wskazania do włączenia obszaru biodrowego wspólnego (minimum 5, maksymalnie 8) lub obszaru biodrowego wspólnego i okołoaortalnego (minimum 7, maksymalnie 10) do planowej docelowej objętości klinicznej radioterapii wiązką zewnętrzną.
- Brak przerzutów odległych poza łańcuchem węzłów chłonnych okołoaortalnych, co stwierdzono w diagnostyce obrazowej (CT lub PET-CT)
- Wiek ≥ 18 lat
- KTO 0-1
Odpowiednia funkcja narządów systemowych:
- Klirens kreatyniny (> 50 cm3/min)
- Właściwa czynność szpiku kostnego: liczba krwinek białych (WBC) ≥3,0 x 109/l, neutrofile ≥1,5 x 109/l, płytki krwi ≥100 x 109/l
- Pacjenci muszą być dostępni do leczenia i obserwacji
- Pisemna świadoma zgoda zgodnie z wymaganiami lokalnej komisji etycznej
Kryteria wyłączenia:
- Rak drobnokomórkowy, czerniak i inne rzadkie typy histologiczne szyjki macicy.
Historia innego pierwotnego nowotworu złośliwego, który mógłby być aktywny, oceniony przez lekarza prowadzącego badanie. Przykłady wyjątków obejmują między innymi:
- Nowotwór złośliwy leczony z zamiarem wyleczenia i bez znanej aktywnej choroby ≥5 lat.
- Odpowiednio leczony nieczerniakowy rak skóry lub lentigo maligna bez objawów choroby.
- Inne ciężkie choroby, takie jak niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, kliniczne objawy niewydolności serca lub klinicznie istotne zaburzenia rytmu
- Wcześniejsza radioterapia miednicy lub jamy brzusznej
- Historia aktywnego pierwotnego niedoboru odporności
- Czynne lub udokumentowane wcześniej choroby autoimmunologiczne lub zapalne (w tym nieswoiste zapalenie jelit [np. zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna])
- Stosowanie leków immunosupresyjnych na początku badania
- Przeciwwskazania do cotygodniowej Cisplatyny (lub Karboplatyny)
- Przeciwwskazania do stosowania MRI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa IMRT/VMAT
Grupa ta otrzymuje standardowe leczenie lecznicze obejmujące pierwotną radioterapię wiązkami zewnętrznymi (IMRT/VMAT) w połączeniu z chemioterapią, a następnie brachyterapię adaptacyjną pod kontrolą obrazu 3D (MRI).
|
EBRT podaje się do całkowitej dawki 45 Gy w 25 frakcjach dziennych po 1,8 Gy w ciągu 5 tygodni.
Zajęte węzły są wzmacniane za pomocą jednoczesnego zintegrowanego wzmocnienia (SIB), aby osiągnąć całkowitą dawkę EBRT plus brachyterapia 60 Gy EQD2, aby zapewnić wysoką kontrolę węzłów.
Inne nazwy:
Standardowym schematem chemioterapii jest cotygodniowa dawka cisplatyny (40 mg/m2) przez 5 tygodni.
Brachyterapia jest wykonywana przy użyciu systemu wysokiego dawkowania (HDR) po obciążeniu, aby dostarczyć impuls do wszelkich pozostałości guza i szyjki macicy.
Dawka brachyterapii wynosi (21-) 28 Gy we frakcjach po 7 Gy przy 100% izodozie wokół CTV wysokiego ryzyka, zgodnie z protokołem receptowym EMBRACE-II.
Celem jest osiągnięcie równoważnej dawki we frakcjach 2 Gy, w tym EBRT (EQD2_D90) CTV wysokiego ryzyka między 90-95 Gy, przy użyciu adaptacyjnej brachyterapii pod kontrolą MRI.
|
|
Eksperymentalny: Grupa IMPT
Grupa ta jest leczona metodą pierwotnej radioterapii wiązkami zewnętrznymi (IMPT) w połączeniu z chemioterapią, a następnie brachyterapią adaptacyjną pod kontrolą obrazu 3D (MRI).
|
Standardowym schematem chemioterapii jest cotygodniowa dawka cisplatyny (40 mg/m2) przez 5 tygodni.
Brachyterapia jest wykonywana przy użyciu systemu wysokiego dawkowania (HDR) po obciążeniu, aby dostarczyć impuls do wszelkich pozostałości guza i szyjki macicy.
Dawka brachyterapii wynosi (21-) 28 Gy we frakcjach po 7 Gy przy 100% izodozie wokół CTV wysokiego ryzyka, zgodnie z protokołem receptowym EMBRACE-II.
Celem jest osiągnięcie równoważnej dawki we frakcjach 2 Gy, w tym EBRT (EQD2_D90) CTV wysokiego ryzyka między 90-95 Gy, przy użyciu adaptacyjnej brachyterapii pod kontrolą MRI.
EBRT podaje się do całkowitej dawki 45 Gy w 25 frakcjach dziennych po 1,8 Gy w ciągu 5 tygodni.
Zajęte węzły są wzmacniane za pomocą jednoczesnego zintegrowanego wzmocnienia (SIB), aby osiągnąć całkowitą dawkę EBRT plus brachyterapia 60 Gy EQD2, aby zapewnić wysoką kontrolę węzłów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dmean do kości miednicy
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia dawka do kości miednicy (Gy).
|
Podczas leczenia
|
|
Średnia V15Gy do jelita
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość jelita (cc) przyjmująca 15Gy.
|
Podczas leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kluczowe parametry dozymetryczne pęcherza moczowego
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość pęcherza moczowego (%) otrzymująca co najmniej 15, 30 i 40 Gy.
|
Podczas leczenia
|
|
Kluczowe parametry dozymetryczne odbytnicy
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość odbytnicy (%) otrzymująca dawkę większą lub równą 15, 30 i 40 Gy.
|
Podczas leczenia
|
|
Kluczowe parametry dozymetryczne esicy
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość esicy (%) otrzymująca dawkę większą lub równą 15, 30 i 40 Gy.
|
Podczas leczenia
|
|
Kluczowe parametry dozymetryczne jelita
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość jelita (cc) odbierana jest większa lub równa 30 i 40 Gy.
|
Podczas leczenia
|
|
Kluczowe parametry dozymetryczne organizmu
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia dawka do organizmu (Gy) i średnia objętość ciała (cm3) otrzymująca większą lub równą 10 Gy.
|
Podczas leczenia
|
|
Kluczowe parametry dozymetryczne kości miednicy
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość kości miednicy (% lub cm sześciennych) otrzymująca co najmniej 10, 20 i 40 Gy.
|
Podczas leczenia
|
|
Kluczowy parametr dozymetryczny nerek
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia dawka dla nerek (Gy).
|
Podczas leczenia
|
|
Kluczowe parametry dozymetryczne rdzenia kręgowego
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość rdzenia kręgowego (%) otrzymująca większe lub równe 15 i 30 Gy.
|
Podczas leczenia
|
|
Inne parametry dozymetryczne narządów krytycznych
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Średnia objętość zagrożonego narządu (% lub cm sześciennych) otrzymująca wartość większą lub równą xGy.
|
Podczas leczenia
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: W 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
Odsetek (%) włączonych pacjentów, którzy żyją po rozpoczęciu leczenia
|
W 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
|
Pełna odpowiedź
Ramy czasowe: Miesiąc 3 po zakończeniu leczenia
|
Brak choroby w szyjce macicy, macicy, górnej części pochwy i przymaciczach.
|
Miesiąc 3 po zakończeniu leczenia
|
|
Przeżycie bez nawrotów miednicy
Ramy czasowe: W 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia pierwszego nawrotu miednicy mniejszej.
|
W 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
|
Odległe przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: W 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia pierwszego nawrotu odległego.
|
W 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Na początku leczenia, w 4. tygodniu EBRT, po zakończeniu leczenia oraz w 3., 6., 9. i 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
Do oceny zgłaszanych przez pacjentkę objawów i QoL wykorzystany zostanie kwestionariusz C-30 Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC), moduł CX24 dotyczący raka szyjki macicy oraz sześć dodatkowych pytań z modułu EN24.
|
Na początku leczenia, w 4. tygodniu EBRT, po zakończeniu leczenia oraz w 3., 6., 9. i 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja (toksyczność)
Ramy czasowe: Na początku leczenia, w 4. tygodniu EBRT, po zakończeniu leczenia oraz w 3., 6., 9. i 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
Toksyczność zostanie oceniona zgodnie z wersją 5.0 NCI-CTCAE.
|
Na początku leczenia, w 4. tygodniu EBRT, po zakończeniu leczenia oraz w 3., 6., 9. i 12. miesiącu po zakończeniu leczenia
|
|
Wpływ na lokalny układ odpornościowy (analiza za pomocą panelu Nanostring PanCancer IO 360)
Ramy czasowe: Na początku i podczas pierwszej sesji brachyterapii
|
Zostaną pobrane biopsje guza w celu oceny wpływu leczenia na miejscową odpowiedź immunologiczną.
|
Na początku i podczas pierwszej sesji brachyterapii
|
|
Wpływ na ogólnoustrojowy układ odpornościowy
Ramy czasowe: Na początku leczenia, w 4. tygodniu leczenia oraz w 1., 2., 3. i 12. miesiącu leczenia po zakończeniu leczenia
|
Zostaną pobrane próbki krwi do monitorowania odporności.
Zostanie zmierzona pełna morfologia krwi, komórki jednojądrzaste krwi obwodowej, różnicowanie leukocytów, jakość APC, reaktywność limfocytów T i zmiany składu immunologicznego.
|
Na początku leczenia, w 4. tygodniu leczenia oraz w 1., 2., 3. i 12. miesiącu leczenia po zakończeniu leczenia
|
|
Wpływ na frakcję tłuszczową szpiku kostnego
Ramy czasowe: Na początku badania, do celów brachyterapii oraz w 3. i 12. miesiącu po zakończeniu leczenia.
|
Pacjenci będą mieli wykonane badanie MR techniką Dixona w celu oceny frakcji tłuszczu szpiku kostnego w kręgosłupie i szyjkach kości udowych.
|
Na początku badania, do celów brachyterapii oraz w 3. i 12. miesiącu po zakończeniu leczenia.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stephanie M. de Boer, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory macicy
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby szyjki macicy
- Choroby macicy
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory szyjki macicy
- Środki przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL77911.058.21
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .