rTMS pro vojenskou depresi související s TBI (ADEPT)
ADEPT: Adaptivní zkouška pro léčbu symptomů deprese spojených s otřesem mozku pomocí opakujících se protokolů transkraniální magnetické stimulace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Elizabeth N Diaz Nelson, MPH
- Telefonní číslo: 832-671-9532
- E-mail: elizabeth.nelson.ctr@usuhs.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Nábor
- VA Palo Alto Health Care System
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maheen M Adamson, PhD
-
Kontakt:
- Rachel Dieterich
- E-mail: Rachel.Dieterich@va.gov
-
-
Texas
-
Fort Bliss, Texas, Spojené státy, 79918
- Nábor
- William Beaumont Army Medical Center
-
Kontakt:
- Diana Hernandez
- Telefonní číslo: (915) 248-8029
- E-mail: diana.hernandez.ctr@usuhs.edu
-
Kontakt:
- Cuong Phan, APRN, MSN, MSW, AGCNS-BC
- Telefonní číslo: (984) 325-9458
- E-mail: cuong.phan.ctr@usuhs.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jesse Wolfe, MD
-
-
Virginia
-
Fort Belvoir, Virginia, Spojené státy, 22060
- Nábor
- Alexander T. Augusta Military Medical Center
-
Kontakt:
- Vanessa Donahue, BS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zachary J Craig, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-50 let v době udělení souhlasu
- Současný nebo bývalý člen vojenské služby USA způsobilý pro péči ve vojenském léčebném zařízení
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas v angličtině
Anamnéza otřesu mozku (mírná TBI), > 6 měsíců, ale < 20 let před souhlasem, jak je definováno:
- pozitivní ztráta vědomí < 30 minut potvrzená vyšetřovatelem TBI a/nebo lékařskými záznamy a/nebo;
- pozitivní změna vědomí < 24 hodin potvrzená vyšetřovatelem TBI a/nebo lékařskými záznamy a/nebo;
- pozitivní posttraumatická amnézie 0 až 1 den potvrzená screenerem TBI a/nebo lékařskými záznamy
- Výchozí hodnota MADRS >13
Před zařazením do studie udržoval stabilní režim psychotropní medikace po dobu šesti týdnů a stabilní režim behaviorální terapie po dobu dvanácti týdnů
- účastníci budou vyzváni, aby během studie dodržovali režim léků a behaviorální terapie, pokud jim jejich osobní lékař nedoporučí jinak
- změny v léčebných a/nebo behaviorálních terapeutických režimech budou přezkoumány a posouzeny studijním týmem, než budou moci účastníci pokračovat ve své registraci
Ženy, které mohou otěhotnět, musí souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce v průběhu studie. Pro účely této studie přijatelné formy antikoncepce zahrnují:
- abstinence
- Chirurgická sterilizace (hysterektomie, podvázání vejcovodů, vasektomie pro mužské partnery)
- kondomy
- membrána
- antikoncepční pilulka nebo náplast
- nitroděložní tělísko (IUD)
- V péči poskytovatele primární péče a/nebo behaviorálního zdraví
Kritéria vyloučení:
Zvýšené riziko záchvatů v době rTMS včetně některého z následujících:
- Anamnéza nevyprovokovaných záchvatů nebo jakéhokoli záchvatu během 24 hodin od utrpění otřesu mozku (otřesů) nebo jiného poranění hlavy bez ohledu na to, zda bylo zjištěno, že souvisel s otřesem mozku
- Rodinná anamnéza dvou nebo více nevyprovokovaných záchvatů u příbuzného prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě)
- Anamnéza středně těžké nebo těžké TBI na základě screeneru TBI a/nebo lékařských záznamů
- Historie pronikání TBI na základě screeneru TBI a/nebo lékařských záznamů
- Intrakraniální léze (jako je intrakraniální nádor nebo intraparenchymální krvácení), která by podle názoru zkoušejícího nebyla bezpečná s MRI nebo TMS, nebo která by vytvořila artefakt, který by narušil integritu dat
- V současné době užíváte léky nebo jiné látky (jako jsou tricyklická antidepresiva nebo neuroleptika), které podle názoru zkoušejícího snižují práh záchvatů
- Kontraindikace probuzení 3T MRI bez kontrastu v době základní MRI
- Těžké nebo nedávné nekontrolované srdeční onemocnění v anamnéze
- Přítomnost kardiostimulátoru nebo intrakardiálních linií
- Jakýkoli implantát, protéza nebo jiná trvalá změna těla (tj. implantované neurostimulátory a lékové pumpy), které by podle názoru zkoušejícího nebyly bezpečné s MRI nebo TMS, nebo které by vytvořily artefakt, který by narušil integritu data
- Přítomnost rychle progresivních onemocnění, jako je rakovina v pozdním stádiu, neurodegenerativní stavy, selhání velkých orgánů atd.
- Anamnéza bipolární poruchy nebo poruch schizofrenního spektra
- Současné důkazy o poruchách nálady vyvolaných látkami, aktivní psychóze nebo depresi, sekundární k obecnému zdravotnímu onemocnění jinému než TBI
- Současná nebo celoživotní historie přijímání otevřeného TMS
- Současná nebo nedávná anamnéza (během 6 měsíců před zařazením) užívání jiné neurostimulační léčby, včetně, ale bez omezení, transkraniálního stejnosměrného proudu (tDCS), transkraniálního střídavého proudu (tACS), alfa stimulace nebo elektrokonvulzivní terapie
- Jednostranná nebo oboustranná amputace horní končetiny nebo jiný stav vylučující kalibraci prahu motoru
- Pokus o sebevraždu do šesti měsíců před zápisem
- Nelze dokončit časovou osu studie
- Těžká klaustrofobie zasahující do 3T MRI s uzavřeným otvorem bez medikace/sedace
- Jakékoli úvahy, které podle názoru zkoušejícího mohou nepříznivě ovlivnit bezpečnost účastníků, účast nebo vědeckou platnost shromažďovaných údajů (např. závažné nebo kontrolované nekontrolované zneužívání látek, neschopnost zůstat na stabilní neurotropní medikaci a/nebo chování). terapeutický režim v průběhu randomizační fáze studie, plánovaná hospitalizace v polovině počátečního randomizačního období, omezená délka života, vězni nebo jiní, kteří mají legálně omezenou svobodu pohybu a účastníků atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1
Aktivní rTMS/Individualized Connectome Targeting (ICT)
|
Aktivní rTMS
|
|
Falešný srovnávač: Rameno 3
Sham rTMS
|
Falešný komparátor k aktivnímu rTMS
|
|
Experimentální: Rameno 2
Aktivní rTMS/klidový stav funkční MRI (rsfMRI) na základě cílení
|
Aktivní rTMS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základní hodnoty ve skóre Montgomery-Asbergovy stupnice deprese (MADRS).
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Změna skóre Montgomery-Asbergovy stupnice pro hodnocení deprese od výchozího stavu po období po intervenci mezi skupinami.
Škála je navržena pro měření závažnosti deprese a skládá se z 10 položek, z nichž každá je hodnocena na Likertově stupnici od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (těžká nebo trvalá přítomnost příznaků), pro celkové možné skóre 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Změna od základní hodnoty ve skóre Montgomery-Asbergovy stupnice deprese (MADRS) v podskupině
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Změna skóre na Montgomery-Asbergově hodnotící škále deprese mezi skupinami od výchozího stavu po období po intervenci u účastníků, kteří dokončili ≥ 80 % relací rTMS.
Škála je navržena pro měření závažnosti deprese a skládá se z 10 položek, z nichž každá je hodnocena na Likertově stupnici od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (těžká nebo trvalá přítomnost příznaků), pro celkové možné skóre 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Změna skóre Montgomery-Asbergovy stupnice deprese (MADRS) od výchozího stavu k 6měsíčnímu sledování
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
Změna skóre Montgomery-Asbergovy stupnice pro hodnocení deprese od výchozího stavu po 6měsíční sledování mezi skupinami.
Škála je navržena pro měření závažnosti deprese a skládá se z 10 položek, z nichž každá je hodnocena na Likertově stupnici od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (těžká nebo trvalá přítomnost příznaků), pro celkové možné skóre 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Základní až 6 měsíců
|
|
Srovnání léčebné odpovědi nebo remise ve skóre Montgomery-Asbergovy stupnice deprese (MADRS)
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Srovnání podílu účastníků v každém stavu, kteří dosáhli léčebné odpovědi ≥50% zlepšení MADRS) nebo remise (MADRS ≤10)
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Srovnání doby trvání remise symptomů deprese ve skóre Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Časové okno: Období sledování, od 1 do 6 měsíců po posledním sezení rTMS
|
Srovnání doby trvání remise symptomů deprese v Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Skóre mezi skupinami hodnocené měsíčně během sledování
|
Období sledování, od 1 do 6 měsíců po posledním sezení rTMS
|
|
Porovnání frekvence nežádoucích příhod
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Srovnání AE mezi skupinami
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání změn v inventáři skóre depresivní symptomatologie-sebe hlášení (IDS-SR) od výchozího stavu k pointervenci
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Změna v inventáři skóre depresivní symptomatologie-Self Report mezi skupinami.
Zpráva je 30-ti položková sebehodnotící stupnice závažnosti symptomů deprese, přičemž každá otázka je na stupnici od 0 do 4; a skóre se pohybuje mezi 0 až 84, přičemž vyšší skóre odráží vyšší závažnost symptomů deprese.
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Srovnání změn ve skóre stupnice symptomů velké depresivní poruchy (SMDDS) od výchozího stavu po období po intervenci
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Změna skóre příznaků velké depresivní poruchy mezi skupinami.
Škála je škála s 16 otázkami, přičemž každá otázka používá hodnotící stupnici od 0 („Vůbec ne“ nebo „Nikdy“) do 4 („Extrémně“ nebo „Vždy“); celkové skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomatologii.
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Srovnání změn v inventáři skóre depresivní symptomatologie-sebe hlášení (IDS-SR) od výchozího stavu po 6měsíční sledování
Časové okno: Základní až 6měsíční sledování
|
Změna v inventáři skóre depresivní symptomatologie-Self Report mezi skupinami.
Zpráva je 30-ti položková sebehodnotící stupnice závažnosti symptomů deprese, přičemž každá otázka je na stupnici od 0 do 4; a skóre se pohybuje mezi 0 až 84, přičemž vyšší skóre odráží vyšší závažnost symptomů deprese
|
Základní až 6měsíční sledování
|
|
Srovnání změn ve skóre škály symptomů velké depresivní poruchy (SMDDS) od výchozího stavu po 6měsíční sledování
Časové okno: Základní až 6měsíční sledování
|
Změna skóre příznaků velké depresivní poruchy mezi skupinami.
Škála je škála s 16 otázkami, přičemž každá otázka používá hodnotící stupnici od 0 („Vůbec ne“ nebo „Nikdy“) do 4 („Extrémně“ nebo „Vždy“); celkové skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomatologii.
|
Základní až 6měsíční sledování
|
|
Porovnání změn ve stupnici kvality života TBI (TBI-QOL) skóre subtestů od výchozího stavu po období po intervenci
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Změna skóre subtestů mezi skupinami Rozsahy úzkosti Hrubé skóre (RS) 10-50, T-skóre 36,0-85,1;
vyšší = horší Komunikační rozsahy RS 9-45, T-skóre 12,8-67,2;
vyšší = lepší Rozsahy deprese RS 10-50, T-skóre 38,3-82,6;
vyšší = horší rozsahy emoční a behaviorální dyskontroly RS 10-50, T-skóre 33,1-84,6;
vyšší = horší Výkonný Funkční rozsah RS 10-50, T-skóre 12,3-58,0;
vyšší = lepší Únava se pohybuje RS 10-50, T-skóre 32,7-80,7;
vyšší = horší Obecné obavy se pohybují RS 10-50, T-skóre 17,3-59,6;
vyšší = lepší Smutek - Ztráta se pohybuje RS 9-45, T-skóre 32,9-75,0;
vyšší = horší Bolest hlavy se pohybuje RS 10-50, T-skóre 38,9-72,6;
vyšší = horší Rozsah nezávislosti RS 8-40, T-skóre 21,2-66,2;
vyšší = lepší Interference bolesti se pohybuje RS 10-50, T-skóre 40,4-78,8;
vyšší = horší Rozsahy odolnosti RS 10-50, T-skóre 15,3-69,2;
vyšší = lepší Sebevědomí se pohybuje v rozmezí RS 10-50, T-skóre 20,0-64,9;
vyšší = lepší rozsahy kognitivních funkcí RS 8-40, T-skóre 22,5-67,0;
vyšší = lepší
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Porovnání změn ve škále TBI Quality of Life Scale (TBI-QOL) subtestových skóre od výchozího stavu po 6měsíční sledování
Časové okno: Základní až 6měsíční sledování
|
Změna skóre subtestů mezi skupinami Rozsahy úzkosti Hrubé skóre (RS) 10-50, T-skóre 36,0-85,1;
vyšší = horší Komunikační rozsahy RS 9-45, T-skóre 12,8-67,2;
vyšší = lepší Rozsahy deprese RS 10-50, T-skóre 38,3-82,6;
vyšší = horší rozsahy emoční a behaviorální dyskontroly RS 10-50, T-skóre 33,1-84,6;
vyšší = horší Výkonný Funkční rozsah RS 10-50, T-skóre 12,3-58,0;
vyšší = lepší Únava se pohybuje RS 10-50, T-skóre 32,7-80,7;
vyšší = horší Obecné obavy se pohybují RS 10-50, T-skóre 17,3-59,6;
vyšší = lepší Smutek - Ztráta se pohybuje RS 9-45, T-skóre 32,9-75,0;
vyšší = horší Bolest hlavy se pohybuje RS 10-50, T-skóre 38,9-72,6;
vyšší = horší Rozsah nezávislosti RS 8-40, T-skóre 21,2-66,2;
vyšší = lepší Interference bolesti se pohybuje RS 10-50, T-skóre 40,4-78,8;
vyšší = horší Rozsahy odolnosti RS 10-50, T-skóre 15,3-69,2;
vyšší = lepší Sebevědomí se pohybuje v rozmezí RS 10-50, T-skóre 20,0-64,9;
vyšší = lepší rozsahy kognitivních funkcí RS 8-40, T-skóre 22,5-67,0;
vyšší = lepší
|
Základní až 6měsíční sledování
|
|
Porovnání změn v kontrolním seznamu PTSD pro skóre DSM-5 (PCL-5) od výchozího stavu po období po intervenci
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Změna v kontrolním seznamu PTSD pro skóre DSM-5 mezi skupinami.
Kontrolní seznam je měření závažnosti symptomů PTSD, které si sami uvádějí, s rozsahem skóre 0–84, ve kterém vyšší skóre představuje větší závažnost.
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Porovnání změn v kontrolním seznamu PTSD pro skóre DSM-5 (PCL-5) od výchozího stavu po 6měsíční sledování
Časové okno: Základní až 6měsíční sledování
|
Změna v kontrolním seznamu PTSD pro skóre DSM-5 mezi skupinami.
Kontrolní seznam je měření závažnosti symptomů PTSD, které si sami uvádějí, s rozsahem skóre 0–84, ve kterém vyšší skóre představuje větší závažnost.
|
Základní až 6měsíční sledování
|
|
Posouzení shody
Časové okno: Po intervenci do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Podíl účastníků, kteří dosáhnou alespoň 80% shody, definovanou jako účastníci, kteří dokončili ≥16 rTMS sezení
|
Po intervenci do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Porovnání změn v konektivitě rsfMRI od výchozího stavu po dobu po intervenci
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
Porovnejte změny v konektivitě rsfMRI se zaměřením na mozkové sítě relevantní pro regulaci nálady mezi skupinami
|
Výchozí stav po intervenci, do 10 pracovních dnů od posledního sezení rTMS
|
|
Srovnání změn v konektivitě rsfMRI od výchozího stavu po 6měsíční sledování
Časové okno: Základní až 6měsíční sledování
|
Porovnejte změny v konektivitě rsfMRI se zaměřením na mozkové sítě relevantní pro regulaci nálady mezi skupinami
|
Základní až 6měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David L Brody, MD, PhD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poranění mozku, traumatické
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Symptomy chování
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění hlavy, uzavřeno
- Rány, Nepenetrující
- Poranění mozku
- Chování
- Deprese
- Otřes mozku
- Terapeutika
- Terapie magnetické pole
- Transkraniální magnetická stimulace
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- USUHS-2020-050
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Přístup k datovému úložišti CNRM určí Výbor pro kvalitu dat, přístup a publikaci CNRM. Vyšetřovatelé požadující přístup k údajům poskytnou seznam vyšetřovatelů a spolupracovníků, kteří budou mít přístup k údajům, dokumentaci etického chování při výzkumu a školení o ochraně lidských účastníků a dokumentaci schválení výzkumného projektu institucionální revizní radou.
Přístup k FITBIR se bude řídit přístupovými kritérii FITBIR.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .