Fyziologicky založený farmakokinetický přístup k expozici lékům během těhotenství a kojení (PBPK)
Fyziologicky založený farmakokinetický přístup ke stanovení míry expozice lékům proti záchvatům během těhotenství a kojení
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je vyvinout modelování farmakokinetických změn pro antiseizure léky (ASM), lamotrigin (LTG) a levetiracetam (LEV) během těhotenství a po porodu, které lze použít k:
- Upravte dávky v praxi bez nutnosti častých návštěv v laboratoři za účelem terapeutického monitorování léků.
- Předpokládejte expozici LTG a LEV u matek a jejich kojenců, abyste udrželi individualizované cílové koncentrace, a tím ochránili matky před zhoršením záchvatů a minimalizovali fetální toxicitu.
hypotézy:
- Koncentrace léku získané v prekoncepčním a časném těhotenství předpovídají změny clearance po zbytek těhotenství u jednotlivých těhotných žen s epilepsií (WWE).
- Validovaný model umožňuje predikci změn koncentrace léku ve všech fázích během těhotenství a po něm, což bude přesněji předpovídat zvýšené záchvaty a vedlejší účinky léků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Erica Kemp, PA
- E-mail: kempe2@upmc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tonge Ebai, PhD
- Telefonní číslo: 4126160730
- E-mail: ebait@upmc.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Nábor
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Tonge Ebai, PhD
- Telefonní číslo: 412-592-4018
- E-mail: ebait@upmc.edu
-
Kontakt:
- Erica Kemp, P.A.
- E-mail: kempe2@upmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Page B Pennell, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy plánující těhotenství během následujících 6 měsíců.
- Ženy, které jsou v současné době léčeny lamotriginem (LTG) nebo levetiracetamem (LEV) pro diagnózu epilepsie
Kritéria vyloučení:
- Historie psychogenních neepileptických kouzel
- Anamnéza jiných závažných onemocnění, včetně onemocnění ledvin nebo jater, progresivního onemocnění mozku,
- Neschopnost udržovat záchvat a denní deník léků
- Současná nebo nedávná anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu nebo užívání jakýchkoli souběžných léků, které interagují s ASM, které užívají (lamotrigin nebo levetiracetam).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Lamotrigine (LTG)
Účastníci budou zahrnovat ženy s těhotenstvím plánování epilepsie nebo v prvním prvním trimestru těhotenství a léčeni lamotriginem (LTG)
|
Koncentrace proti záchvatům
Ostatní jména:
|
|
Levetiracetam (Lev)
Účastníci budou zahrnovat ženy s plánováním epilepsie těhotenství nebo v prvním prvním trimestru těhotenství a léčeni levetiracetamem (LEV)
|
Koncentrace proti záchvatům
Ostatní jména:
|
|
Oxcarbazepin (oxc)
Účastníci budou zahrnovat ženy s těhotenstvím plánování epilepsie nebo v prvním prvním trimestru těhotenství a léčeni oxcarbazepinem (OXC)
|
Koncentrace anti-záření
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Protieizure léky (ASM) clearance
Časové okno: Dokončení studie v průměru 18 měsíců.
|
Clearance ASM se vypočítá z měření lamotriginu, oxkarbazepinu a koncentrací krve levetiracetamu, kreatininu v séru a 24hodinového sběru moči (pro levetiracetam), glukuronidovaného metabolitu (pro lamotrigin), steroidních hormonů, medikační formulace a doba, a účastníci a účastníci a účastníky a účastníky.
|
Dokončení studie v průměru 18 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence záchvatů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 18 měsíců.
|
Účastníci si budou po celou dobu své účasti ve studii vést denní deník o záchvatech.
Deník bude přezkoumán při každé studijní návštěvě.
|
Po ukončení studia v průměru 18 měsíců.
|
|
Nežádoucí účinky léků proti záchvatům (ASM).
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 18 měsíců
|
Při každé studijní návštěvě bude podán dotazník o vedlejších účincích ASM a neurologické vyšetření.
|
Po ukončení studia v průměru 18 měsíců
|
|
Placentární průchod léků proti zájezdu (ASM)
Časové okno: Dokončení studie je v průměru 18 měsíců
|
Krev mateřství bude odebrána a bude shromažďována pupečníková krev pro měření koncentrací ASM pro lamotrigin, oxkazepin a levetiracetam.
|
Dokončení studie je v průměru 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Page B Pennell, MD, The University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pennell PB, French JA, May RC, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Gedzelman E, Cavitt J, Hwang S, Pack AM, Sam M, Miller JW, Wilson SH, Brown C, Birnbaum AK, Meador KJ; MONEAD Study Group. Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2547-2556. doi: 10.1056/NEJMoa2008663.
- Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443.
- Pennell PB, Karanam A, Meador KJ, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Matthews A, McElrath TM, Birnbaum AK; MONEAD Study Group. Antiseizure Medication Concentrations During Pregnancy: Results From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Study. JAMA Neurol. 2022 Apr 1;79(4):370-379. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5487.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Epilepsie
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Amidy
- Triaziny
- Pyrrolidiny
- Acetamidy
- Acetáty
- Dibenzazepiny
- Heterocyklické sloučeniny, 3-kroužek
- Pyrrolidinony
- Karbamazepin
- Lamotrigin
- Levetiracetam
- Oxkarbazepin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY21090138
- R01HD105305 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .