Fysiologisk-baseret farmakokinetisk tilgang til medicineksponering under graviditet og amning (PBPK)
Fysiologisk-baseret farmakokinetisk tilgang til at bestemme omfanget af lægemiddeleksponering af medicin mod anfald under graviditet og amning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med denne undersøgelse er at udvikle modellering af farmakokinetiske ændringer for antiepileptika (ASM'er), lamotrigin (LTG) og levetiracetam (LEV) under graviditet og postpartum, som kan bruges til:
- Juster doser i praksis uden at få hyppige besøg på laboratoriet for terapeutisk lægemiddelovervågning.
- Forudsige eksponering af LTG og LEV hos mødre og deres spædbørn for at opretholde de individualiserede målkoncentrationer og dermed beskytte mødre mod forværring af anfald og minimere føtal toksicitet.
Hypoteser:
- Lægemiddelkoncentrationer opnået i prækonception og tidlig graviditet forudsiger ændringer i clearance gennem resten af graviditeten for individuelle gravide kvinder med epilepsi (WWE).
- Valideret model tillader forudsigelse af ændringer i lægemiddelkoncentrationen på alle stadier gennem og efter graviditeten, hvilket mere præcist vil forudsige øgede anfald og medicinbivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erica Kemp, PA
- E-mail: kempe2@upmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tonge Ebai, PhD
- Telefonnummer: 4126160730
- E-mail: ebait@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Tonge Ebai, PhD
- Telefonnummer: 412-592-4018
- E-mail: ebait@upmc.edu
-
Kontakt:
- Erica Kemp, P.A.
- E-mail: kempe2@upmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Page B Pennell, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der planlægger graviditet inden for de næste 6 måneder.
- Kvinder, der i øjeblikket behandles med lamotrigin (LTG) eller levetiracetam (LEV) til diagnosticering af epilepsi
Ekskluderingskriterier:
- Historie om psykogene ikke-epileptiske besværgelser
- Anamnese med andre alvorlige medicinske sygdomme, herunder nyre- eller leversygdom, progressiv cerebral sygdom,
- Manglende evne til at opretholde en daglig dagbog for anfald og medicin
- Nuværende eller nyere historie med stof- eller alkoholmisbrug eller brug af samtidig medicin, der interagerer med den ASM, de tager (lamotrigin eller levetiracetam).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Lamotrigin (LTG)
Deltagerne vil omfatte kvinder med epilepsi planlægning graviditet eller i den tidlige første trimester af graviditeten og behandlet med Lamotrigin (LTG)
|
Koncentrationer mod anfald
Andre navne:
|
|
Levetiracetam (LEV)
Deltagerne vil omfatte kvinder med epilepsi planlægning graviditet eller i den tidlige første trimester af graviditeten og behandlet med Levetiracetam (LEV)
|
Koncentrationer mod anfald
Andre navne:
|
|
Oxcarbazepin (OXC)
Deltagerne vil omfatte kvinder med epilepsi planlægning graviditet eller i det tidlige første trimester af graviditeten og behandlet med Oxcarbazepine (OXC)
|
Anti-anfaldskoncentrationer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-Seizure Medication (ASM) Clearance
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder.
|
ASM-clearance beregnes ud fra målinger af lamotrigin, oxcarbazepin og levetiracetam-blodkoncentrationer, serumkreatinin og 24-timers urinopsamling (til levetiracetam), glucuronideret metabolit (til lamotrigin), steroidhormoner, medicinformulering og doser, tid siden nyere doser og deltager vægt.
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anfaldshyppighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder.
|
Deltagerne vil føre en daglig anfaldsdagbog under hele deres deltagelse i undersøgelsen.
Dagbogen vil blive gennemgået ved hvert studiebesøg.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder.
|
|
Anti-anfaldsmedicin (ASM) Bivirkninger
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Et ASM Bivirkningsspørgeskema vil blive administreret, og en neurologisk undersøgelse vil blive udført ved hvert studiebesøg.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
|
Placental Passage of Anti-Seizure Medications (ASM)
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder
|
Mødreblod vil blive trukket, og navlestrengsblod opsamles til målinger af ASM -koncentrationer til lamotrigin, oxcarbazepin og levetiracetam.
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Page B Pennell, MD, The University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pennell PB, French JA, May RC, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Gedzelman E, Cavitt J, Hwang S, Pack AM, Sam M, Miller JW, Wilson SH, Brown C, Birnbaum AK, Meador KJ; MONEAD Study Group. Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2547-2556. doi: 10.1056/NEJMoa2008663.
- Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443.
- Pennell PB, Karanam A, Meador KJ, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Matthews A, McElrath TM, Birnbaum AK; MONEAD Study Group. Antiseizure Medication Concentrations During Pregnancy: Results From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Study. JAMA Neurol. 2022 Apr 1;79(4):370-379. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5487.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Epilepsi
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Amider
- Triaziner
- Pyrrolidiner
- Acetamider
- Acetater
- Dibenzazepiner
- Heterocykliske forbindelser, 3-ring
- Pyrrolidinoner
- Carbamazepin
- Lamotrigin
- Levetiracetam
- Oxcarbazepin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY21090138
- R01HD105305 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .