- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05450978
Fyziologicky založený farmakokinetický přístup k expozici lékům během těhotenství a kojení (PBPK)
1. května 2026 aktualizováno: Page B. Pennell, MD, University of Pittsburgh
Fyziologicky založený farmakokinetický přístup ke stanovení míry expozice lékům proti záchvatům během těhotenství a kojení
Tento projekt se zaměřuje na clearance antiepileptické medikace (ASM) a fyziologické faktory určující koncentrace v krvi u těhotných dospělých žen s epilepsií a míru expozice jejich nenarozeným dětem a kojícím dětem.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je vyvinout modelování farmakokinetických změn pro antiseizure léky (ASM), lamotrigin (LTG) a levetiracetam (LEV) během těhotenství a po porodu, které lze použít k:
- Upravte dávky v praxi bez nutnosti častých návštěv v laboratoři za účelem terapeutického monitorování léků.
- Předpokládejte expozici LTG a LEV u matek a jejich kojenců, abyste udrželi individualizované cílové koncentrace, a tím ochránili matky před zhoršením záchvatů a minimalizovali fetální toxicitu.
hypotézy:
- Koncentrace léku získané v prekoncepčním a časném těhotenství předpovídají změny clearance po zbytek těhotenství u jednotlivých těhotných žen s epilepsií (WWE).
- Validovaný model umožňuje predikci změn koncentrace léku ve všech fázích během těhotenství a po něm, což bude přesněji předpovídat zvýšené záchvaty a vedlejší účinky léků.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
60
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Erica Kemp, PA
- E-mail: kempe2@upmc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tonge Ebai, PhD
- Telefonní číslo: 4126160730
- E-mail: ebait@upmc.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Nábor
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Tonge Ebai, PhD
- Telefonní číslo: 412-592-4018
- E-mail: ebait@upmc.edu
-
Kontakt:
- Erica Kemp, P.A.
- E-mail: kempe2@upmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Page B Pennell, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 45 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Účastníci se mají rekrutovat hlavně z epileptických a OBGYN klinik.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy plánující těhotenství během následujících 6 měsíců.
- Ženy, které jsou v současné době léčeny lamotriginem (LTG) nebo levetiracetamem (LEV) pro diagnózu epilepsie
Kritéria vyloučení:
- Historie psychogenních neepileptických kouzel
- Anamnéza jiných závažných onemocnění, včetně onemocnění ledvin nebo jater, progresivního onemocnění mozku,
- Neschopnost udržovat záchvat a denní deník léků
- Současná nebo nedávná anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu nebo užívání jakýchkoli souběžných léků, které interagují s ASM, které užívají (lamotrigin nebo levetiracetam).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Lamotrigine (LTG)
Účastníci budou zahrnovat ženy s těhotenstvím plánování epilepsie nebo v prvním prvním trimestru těhotenství a léčeni lamotriginem (LTG)
|
Koncentrace proti záchvatům
Ostatní jména:
|
|
Levetiracetam (Lev)
Účastníci budou zahrnovat ženy s plánováním epilepsie těhotenství nebo v prvním prvním trimestru těhotenství a léčeni levetiracetamem (LEV)
|
Koncentrace proti záchvatům
Ostatní jména:
|
|
Oxcarbazepin (oxc)
Účastníci budou zahrnovat ženy s těhotenstvím plánování epilepsie nebo v prvním prvním trimestru těhotenství a léčeni oxcarbazepinem (OXC)
|
Koncentrace anti-záření
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Protieizure léky (ASM) clearance
Časové okno: Dokončení studie v průměru 18 měsíců.
|
Clearance ASM se vypočítá z měření lamotriginu, oxkarbazepinu a koncentrací krve levetiracetamu, kreatininu v séru a 24hodinového sběru moči (pro levetiracetam), glukuronidovaného metabolitu (pro lamotrigin), steroidních hormonů, medikační formulace a doba, a účastníci a účastníci a účastníky a účastníky.
|
Dokončení studie v průměru 18 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence záchvatů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 18 měsíců.
|
Účastníci si budou po celou dobu své účasti ve studii vést denní deník o záchvatech.
Deník bude přezkoumán při každé studijní návštěvě.
|
Po ukončení studia v průměru 18 měsíců.
|
|
Nežádoucí účinky léků proti záchvatům (ASM).
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 18 měsíců
|
Při každé studijní návštěvě bude podán dotazník o vedlejších účincích ASM a neurologické vyšetření.
|
Po ukončení studia v průměru 18 měsíců
|
|
Placentární průchod léků proti zájezdu (ASM)
Časové okno: Dokončení studie je v průměru 18 měsíců
|
Krev mateřství bude odebrána a bude shromažďována pupečníková krev pro měření koncentrací ASM pro lamotrigin, oxkazepin a levetiracetam.
|
Dokončení studie je v průměru 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Page B Pennell, MD, The University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pennell PB, French JA, May RC, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Gedzelman E, Cavitt J, Hwang S, Pack AM, Sam M, Miller JW, Wilson SH, Brown C, Birnbaum AK, Meador KJ; MONEAD Study Group. Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2547-2556. doi: 10.1056/NEJMoa2008663.
- Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443.
- Pennell PB, Karanam A, Meador KJ, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Matthews A, McElrath TM, Birnbaum AK; MONEAD Study Group. Antiseizure Medication Concentrations During Pregnancy: Results From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Study. JAMA Neurol. 2022 Apr 1;79(4):370-379. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5487.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
20. července 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. dubna 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. dubna 2028
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. června 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. července 2022
První zveřejněno (Aktuální)
11. července 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. května 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. května 2026
Naposledy ověřeno
1. května 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Epilepsie
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Amidy
- Triaziny
- Pyrrolidiny
- Acetamidy
- Acetáty
- Dibenzazepiny
- Heterocyklické sloučeniny, 3-kroužek
- Pyrrolidinony
- Karbamazepin
- Lamotrigin
- Levetiracetam
- Oxkarbazepin
Další identifikační čísla studie
- STUDY21090138
- R01HD105305 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Popis plánu IPD
Budeme dodržovat Prohlášení o grantové politice NIH o sdílení zdrojů biomedicínského výzkumu, včetně „Zásad a pokynů pro příjemce výzkumných grantů NIH a smluv o získávání a šíření zdrojů biomedicínského výzkumu: závěrečné upozornění“.
Výsledky zde navržených studií budou pravidelně sdíleny s vědeckou komunitou prostřednictvím prezentací na vědeckých setkáních a recenzovaných publikací v příslušných vědeckých časopisech.
Jakékoli materiální zdroje vyvinuté jako výsledek tohoto grantu budou zpřístupněny ostatním vyšetřovatelům, jakmile bude podepsána dohoda o převodu materiálu mezi University of Minnesota a institucí žádajícího zkoušejícího.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .