Physiologisch basierter pharmakokinetischer Ansatz zur Arzneimittelexposition während Schwangerschaft und Stillzeit (PBPK)
Physiologisch basierter pharmakokinetischer Ansatz zur Bestimmung des Ausmaßes der Arzneimittelexposition von Antiepileptika während Schwangerschaft und Stillzeit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist die Entwicklung einer Modellierung pharmakokinetischer Veränderungen für Antiepileptika (ASMs), Lamotrigin (LTG) und Levetiracetam (LEV) während der Schwangerschaft und nach der Geburt, die verwendet werden können, um:
- Passen Sie Dosen in der Praxis an, ohne häufige Laborbesuche zur therapeutischen Arzneimittelüberwachung zu erhalten.
- Prognostizieren Sie die LTG- und LEV-Exposition bei Müttern und ihren Säuglingen, um die individualisierten Zielkonzentrationen aufrechtzuerhalten und so die Mütter vor einer Verschlechterung der Anfälle zu schützen und die fötale Toxizität zu minimieren.
Hypothesen:
- Arzneimittelkonzentrationen, die vor der Empfängnis und in der Frühschwangerschaft erhalten wurden, sagen Clearance-Veränderungen während der restlichen Schwangerschaft für einzelne schwangere Frauen mit Epilepsie (WWE) voraus.
- Das validierte Modell ermöglicht die Vorhersage von Änderungen der Medikamentenkonzentration in allen Stadien während und nach der Schwangerschaft, wodurch vermehrte Anfälle und Nebenwirkungen von Medikamenten genauer vorhergesagt werden können.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Erica Kemp, PA
- E-Mail: kempe2@upmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tonge Ebai, PhD
- Telefonnummer: 4126160730
- E-Mail: ebait@upmc.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- Rekrutierung
- University of Pittsburgh
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Kontakt:
- Tonge Ebai, PhD
- Telefonnummer: 412-592-4018
- E-Mail: ebait@upmc.edu
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Kontakt:
- Erica Kemp, P.A.
- E-Mail: kempe2@upmc.edu
-
Hauptermittler:
- Page B Pennell, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die eine Schwangerschaft innerhalb der nächsten 6 Monate planen.
- Frauen, die derzeit mit Lamotrigin (LTG) oder Levetiracetam (LEV) zur Diagnose einer Epilepsie behandelt werden
Ausschlusskriterien:
- Geschichte psychogener nicht-epileptischer Anfälle
- Vorgeschichte anderer schwerer medizinischer Erkrankungen, einschließlich Nieren- oder Lebererkrankungen, fortschreitender zerebraler Erkrankung,
- Unfähigkeit, ein tägliches Tagebuch über Anfälle und Medikamente zu führen
- Gegenwärtiger oder kürzlich aufgetretener Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder die Verwendung von Begleitmedikamenten, die mit der ASM, die sie einnehmen, interagieren (Lamotrigin oder Levetiracetam).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Lamotrigin (LTG)
Zu den Teilnehmern gehören Frauen mit Epilepsie -Planungschwangerschaft oder im frühen ersten Trimester der Schwangerschaft und behandelt mit Lamotrigine (LTG).
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Konzentrationen gegen Krampfanfälle
Andere Namen:
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Levetiracetam (Lev)
Zu den Teilnehmern gehören Frauen mit Epilepsie -Planungschwangerschaft oder im frühen ersten Trimester der Schwangerschaft und werden mit Levetiracetam (Lev) behandelt.
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Konzentrationen gegen Krampfanfälle
Andere Namen:
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Oxcarbazepin (OXC)
Zu den Teilnehmern gehören Frauen mit Epilepsie -Planungschwangerschaft oder im frühen ersten Trimester der Schwangerschaft und werden mit Oxcarbazepin (OXC) behandelt.
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Anti-Angreifer-Konzentrationen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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MEDIKATION (ASM)
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 18 Monate.
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Die ASM-Clearance wird aus Messungen von Lamotrigin-, Oxcarbazepin- und Levetiracetam-Blutkonzentrationen, Serumkreatinin und 24-Stunden-Urinsammlung (für Levetiracetam), glucuronidierter Metaboliten (für Lamotrigin), Steroidhormone, Medikamentenformulierung und -dosen, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, Zeit und Zeit, und Teil, und Teil, berechnet.
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Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 18 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anfallshäufigkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 18 Monate.
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Die Teilnehmer führen während ihrer Teilnahme an der Studie ein tägliches Anfallstagebuch.
Das Tagebuch wird bei jedem Studienbesuch überprüft.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 18 Monate.
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Nebenwirkungen von Antiepileptika (ASM).
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 18 Monate
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Bei jedem Studienbesuch wird ein ASM-Fragebogen zu Nebenwirkungen durchgeführt und eine neurologische Untersuchung durchgeführt.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 18 Monate
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Plazentaübergang von Anti-Seizure-Medikamenten (ASM)
Zeitfenster: Durch die Fertigstellung der Studie durchschnittlich 18 Monate
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Das mütterliche Blut wird gezogen und Nabelschnurblut wird für Messungen von ASM -Konzentrationen für Lamotrigin, Oxcarbazepin und Levetiracetam gesammelt.
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Durch die Fertigstellung der Studie durchschnittlich 18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Page B Pennell, MD, The University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pennell PB, French JA, May RC, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Gedzelman E, Cavitt J, Hwang S, Pack AM, Sam M, Miller JW, Wilson SH, Brown C, Birnbaum AK, Meador KJ; MONEAD Study Group. Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2547-2556. doi: 10.1056/NEJMoa2008663.
- Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443.
- Pennell PB, Karanam A, Meador KJ, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Matthews A, McElrath TM, Birnbaum AK; MONEAD Study Group. Antiseizure Medication Concentrations During Pregnancy: Results From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Study. JAMA Neurol. 2022 Apr 1;79(4):370-379. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5487.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Epilepsie
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Amides
- Triazines
- Pyrrolidine
- Acetamides
- Acetate
- Dibenzazepiner
- Heterocyclische Verbindungen, 3-Ring
- Pyrrolidinone
- Carbamazepin
- Lamotrigin
- Levetiracetam
- Oxcarbazepin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY21090138
- R01HD105305 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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