Projekt demonstrace iniciativy kvality infekce CIED (RECTIFY)
Přezkoumání a zlepšení demonstračního projektu iniciativy pro kvalitu infekce srdečního implantabilního zařízení (RECTIFY)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kimberly Ward, MPH
- Telefonní číslo: 9196606409
- E-mail: kimberly.t.ward@duke.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sarah Brady
- Telefonní číslo: 9196818928
- E-mail: sarah.brady@duke.edu
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Nábor
- Northwestern
-
Kontakt:
- Anna Huskin, RN, BSN
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Albert Lin, MD
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Zatím nenabíráme
- Atrium Health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rohit Mehta, MD
-
Kontakt:
- Melissa Myers
-
Kontakt:
- Nicole Boisvert
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Satish Misra, MD
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27401
- Zatím nenabíráme
- Moses Cone
-
Kontakt:
- Cameron Lambert, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cameron Lambert, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Kardiovaskulární implantabilní elektronické zařízení (CIED) na místě
Předpokládaná infekce CIED, jak je definována:
- Pozitivní hemokultura (dvě nebo více pozitivních hemokultur pro typické kožní organismy (koaguláza-negativní stafylokoky, druhy Corynebacterium, druhy Propionobacterium) nebo jedna pozitivní hemokultura pro všechny ostatní mikroorganismy), přičemž nebyl identifikován žádný jiný zdroj, který by vysvětlil bakteriémii
- Případy s jasnými známkami infekce kapsy (definované jako lokalizovaný erytém, otok, bolest, citlivost, teplo, eroze nebo drenáž), pokud jsou před kultivací léčeny antibiotiky, a to i při negativní kultivaci, budou považovány za infekci zařízení
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, u kterých není vhodná extrakce zařízení, například ti, kteří mají DNAR a nepoužívají terapii k prodloužení přežití, protože jakýkoli postup je považován za nevhodný a/nebo je nepravděpodobné, že by extrakce změnila celkovou prognózu
- Smrt do jednoho týdne od definitivní diagnózy systémové infekce CIED nebo pozitivní hemokultury. Případy bakteriémie pocházející z jiného zdroje než CIED, které vymizí bez jakéhokoli důkazu o účasti CIED, by neměly být považovány za infekci CIED
- Pacienti se zařízeními na podporu levé komory (LVAD)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Program zlepšování kvality
Program zlepšování kvality se bude skládat z vývoje a/nebo zdokonalování cest péče o pacienty zúčastněných zdravotnických systémů, které budou přizpůsobeny tak, aby řešily mezery a překážky kolem rozpoznávání a léčby infekcí CIED.
Intervence budou přizpůsobeny a upraveny podle potřeby na základě pravidelných kontrol a pokroku v implementaci.
|
Bude vytvořen multidisciplinární tým, který bude definovat mezery v péči, monitorovat průběžná data, identifikovat překážky v péči řízené podle pokynů a vyvinout a implementovat mnohostranné intervence k odstranění překážek.
Konzultační skupina z koordinačního centra a vedení pokusu poskytne externí pokyny k přezkoumání dat, definování překážek a provádění intervencí.
Tyto intervence se neomezují na cílenou spolupráci s neextraktory, podporu rozhodování pomocí elektronických zdravotních záznamů (EHR), vytvoření doby blokování OR, využití názorových vůdců a vývoj klinických cest.
Kromě toho, jakmile jsou pacienti identifikováni a odesláni do extrakčních center, jsou zapotřebí klinické cesty k poskytnutí rychlé péče bez klinického zpoždění
Koordinační centrum bude poskytovat průběžnou zpětnou vazbu související s daty lokality.
To bude zahrnovat čas na diagnostiku, léčbu a výsledky související s infekcí zařízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s CIED a pozitivními hemokulturami, kteří podstoupili extrakci (podle pokynů)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Podíl pacientů s CIED a pozitivními hemokulturami, kteří dostávají extrakci
|
Až 12 měsíců
|
|
Podíl pacientů s CIED a definitivními kapesními infekcemi, kteří podstoupili extrakci (podle pokynů)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Podíl pacientů s CIED a pravděpodobnou infekcí přístroje, kteří dostávají extrakci
|
Až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s extrakcí do 7 dnů od diagnózy
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří dostanou extrakci do 7 dnů a během indexové hospitalizace
|
Až 12 měsíců
|
|
Podíl pacientů s extrakcí během indexové hospitalizace
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Doba od pozitivní hemokultury/infekce z čisté kapsy po extrakci u těch, kteří podstupují extrakci
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Počet pacientů identifikovaných s podezřením na infekci CIED
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Počet pacientů odeslaných k extrakci jak do Extrakčního centra (mimo nemocnice), tak k elektrofyziologům (v Extrakčním centru).
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Počet skutečných extrakcí
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Počet pacientů s multiorgánovým selháním nebo septickým šokem v době extrakce
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Odhadované využití/náklady na zdravotní péči
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Spokojenost zaměstnanců měřená kvalitativním průzkumem
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
|
|
Spokojenost pacientů měřená kvalitativním průzkumem
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Až 12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Počet úmrtí na infekci CIED
|
Až 12 měsíců
|
|
Délka pobytu
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Klinické výsledky: počet dní hospitalizace
|
Až 12 měsíců
|
|
Dny antibiotické léčby
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Počet dní, po které pacient dostával antibiotika
|
Až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chris Granger, MD, Duke Clinical Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Sean Pokorney, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00110118
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .