Projekt demonstracyjny CIED Infection Quality Initiative (RECTIFY)
Przegląd i udoskonalenie projektu demonstracyjnego Inicjatywy Jakości Infekcji Wyrobów Wszczepialnych Serca (RECTIFY)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kimberly Ward, MPH
- Numer telefonu: 9196606409
- E-mail: kimberly.t.ward@duke.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sarah Brady
- Numer telefonu: 9196818928
- E-mail: sarah.brady@duke.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Rekrutacyjny
- Northwestern
-
Kontakt:
- Anna Huskin, RN, BSN
-
Główny śledczy:
- Albert Lin, MD
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Jeszcze nie rekrutacja
- Atrium Health
-
Główny śledczy:
- Rohit Mehta, MD
-
Kontakt:
- Melissa Myers
-
Kontakt:
- Nicole Boisvert
-
Główny śledczy:
- Satish Misra, MD
-
Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27401
- Jeszcze nie rekrutacja
- Moses Cone
-
Kontakt:
- Cameron Lambert, MD
-
Główny śledczy:
- Cameron Lambert, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Urządzenie elektroniczne do implantacji układu sercowo-naczyniowego (CIED) na miejscu
Podejrzenie zakażenia CIED, zgodnie z definicją:
- Dodatni posiew krwi (dwa lub więcej dodatnich posiewów krwi dla typowych organizmów skórnych (gronkowce koagulazoujemne, gatunki Corynebacterium, gatunki Propionobacterium) lub jeden dodatni posiew krwi dla wszystkich innych mikroorganizmów), bez zidentyfikowania innego źródła wyjaśniającego bakteriemię
- Przypadki z wyraźnymi dowodami zakażenia kieszonki (określanymi jako miejscowy rumień, obrzęk, ból, tkliwość, ciepło, nadżerka lub drenaż), jeśli przed posiewem zastosowano antybiotykoterapię, nawet przy ujemnym posiewie, zostaną uznane za zakażenie urządzenia
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie kwalifikują się do ekstrakcji urządzenia, na przykład ci, którzy mają DNAR i nie stosują terapii w celu przedłużenia przeżycia, ponieważ jakakolwiek procedura jest uważana za niewłaściwą i/lub jest mało prawdopodobne, aby ekstrakcja zmieniłaby ogólne rokowanie
- Śmierć w ciągu jednego tygodnia od ostatecznego rozpoznania zakażenia ogólnoustrojowego CIED lub dodatniego wyniku posiewu krwi. Przypadki bakteriemii pochodzącej ze źródła innego niż CIED, które ustępują bez żadnych dowodów udziału CIED, nie powinny być uważane za zakażenie CIED
- Pacjenci z urządzeniami wspomagającymi pracę lewej komory (LVAD)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Program Poprawy Jakości
Program poprawy jakości będzie polegał na opracowaniu i/lub udoskonaleniu ścieżek opieki nad pacjentem uczestniczącego systemu opieki zdrowotnej, dostosowanych do luk i barier związanych z rozpoznawaniem i leczeniem zakażeń CIED.
Interwencje będą dostosowywane i modyfikowane w razie potrzeby na podstawie regularnych przeglądów i postępów w realizacji.
|
Zostanie utworzony multidyscyplinarny zespół, który określi luki w opiece, będzie monitorował bieżące dane, zidentyfikuje bariery w opiece ukierunkowanej na wytyczne oraz opracuje i wdroży wieloaspektową interwencję w celu usunięcia barier
Grupa konsultacyjna ds. wizyt terenowych z ośrodka koordynującego i kierownictwo badania zapewnią zewnętrzne wskazówki dotyczące przeglądu danych, definiowania barier i wdrażania interwencji
Interwencje te nie ograniczają się do ukierunkowanego zaangażowania osób niebędących ekstraktorami, wspomagania decyzji w elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR), tworzenia czasu blokady sali operacyjnej, korzystania z liderów opinii i opracowywania ścieżek klinicznych.
Ponadto, gdy pacjenci zostaną zidentyfikowani i skierowani do ośrodków ekstrakcji, potrzebne są ścieżki kliniczne, aby zapewnić szybką opiekę bez opóźnień klinicznych
Centrum koordynujące będzie na bieżąco przekazywać informacje zwrotne dotyczące danych witryny.
Obejmuje to czas do diagnozy, leczenia i wyników związanych z infekcją urządzenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z CIED i dodatnimi posiewami krwi, którzy zostali poddani ekstrakcji (zgodnie z wytycznymi)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z CIED i dodatnimi posiewami krwi, którzy otrzymują ekstrakcję
|
Do 12 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów z CIED i określonymi zakażeniami kieszonek, którzy otrzymują ekstrakcję (zgodnie z wytycznymi)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z CIED i prawdopodobną infekcją urządzenia, którzy otrzymują ekstrakcję
|
Do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których wykonano ekstrakcję w ciągu 7 dni od rozpoznania
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów poddanych ekstrakcji w ciągu 7 dni oraz w trakcie hospitalizacji indeksowej
|
Do 12 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów poddanych ekstrakcji podczas hospitalizacji wskaźnikowej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Czas od dodatniego posiewu krwi/wyraźnej infekcji kieszonki do ekstrakcji dla osób poddawanych ekstrakcji
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Liczba pacjentów z podejrzeniem zakażenia CIED
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Liczba pacjentów skierowanych zarówno do Ośrodka Ekstrakcyjnego (spoza szpitala), jak i elektrofizjologów (w Ośrodku Ekstrakcyjnym) w celu ekstrakcji
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Liczba rzeczywistych ekstrakcji
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Liczba pacjentów z niewydolnością wielonarządową lub wstrząsem septycznym w momencie ekstrakcji
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Szacunkowe wykorzystanie/koszty opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Zadowolenie personelu mierzone badaniem jakościowym
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
|
Zadowolenie pacjentów mierzone badaniem jakościowym
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Liczba zgonów z powodu zakażenia CIED
|
Do 12 miesięcy
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Wyniki kliniczne: liczba dni hospitalizacji
|
Do 12 miesięcy
|
|
Dni antybiotykoterapii
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Liczba dni, przez które pacjent otrzymywał antybiotyki
|
Do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Chris Granger, MD, Duke Clinical Research Institute
- Główny śledczy: Sean Pokorney, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00110118
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .