Demonstrationsprojekt der CIED-Infektionsqualitätsinitiative (RECTIFY)
Das Demonstrationsprojekt Review and Improvement of Cardiac Implantable Device Infection Quality Initiative (RECTIFY).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kimberly Ward, MPH
- Telefonnummer: 9196606409
- E-Mail: kimberly.t.ward@duke.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sarah Brady
- Telefonnummer: 9196818928
- E-Mail: sarah.brady@duke.edu
Studienorte
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Northwestern
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Kontakt:
- Anna Huskin, RN, BSN
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Hauptermittler:
- Albert Lin, MD
-
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28203
- Noch keine Rekrutierung
- Atrium Health
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Hauptermittler:
- Rohit Mehta, MD
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Kontakt:
- Melissa Myers
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Kontakt:
- Nicole Boisvert
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Hauptermittler:
- Satish Misra, MD
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Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27401
- Noch keine Rekrutierung
- Moses Cone
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Kontakt:
- Cameron Lambert, MD
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Hauptermittler:
- Cameron Lambert, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Kardiovaskuläres implantierbares elektronisches Gerät (CIED) vorhanden
Vermutete CIED-Infektion, wie definiert durch:
- Positive Blutkultur (zwei oder mehr positive Blutkulturen für typische Hautorganismen (Koagulase-negative Staphylokokken, Corynebacterium-Spezies, Propionobacterium-Spezies) oder eine positive Blutkultur für alle anderen Mikroorganismen), ohne dass eine andere Quelle zur Erklärung der Bakteriämie identifiziert wurde
- Fälle mit eindeutigen Anzeichen einer Tascheninfektion (definiert als lokalisiertes Erythem, Schwellung, Schmerz, Empfindlichkeit, Wärme, Erosion oder Ausfluss), wenn sie vor der Kultur mit Antibiotika behandelt werden, selbst bei negativer Kultur, werden als Geräteinfektion betrachtet
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die für eine Geräteextraktion ungeeignet sind, z. B. diejenigen, die DNAR sind und keine Therapie zur Verlängerung des Überlebens anwenden, weil ein Verfahren als ungeeignet angesehen wird und/oder es unwahrscheinlich ist, dass die Extraktion die Gesamtprognose ändern würde
- Tod innerhalb einer Woche nach der endgültigen Diagnose einer systemischen CIED-Infektion oder positiver Blutkultur. Fälle von Bakteriämie, die aus einer anderen Quelle als dem CIED stammen und ohne Anzeichen einer CIED-Beteiligung abklingen, sollten nicht als CIED-Infektion angesehen werden
- Patienten mit linksventrikulären Unterstützungsgeräten (LVADs)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Qualitätsverbesserungsprogramm
Das Programm zur Qualitätsverbesserung besteht aus der Entwicklung und/oder Verfeinerung der Patientenversorgungspfade der teilnehmenden Gesundheitssysteme, die darauf zugeschnitten sind, die Lücken und Hindernisse bei der Erkennung und Behandlung von CIED-Infektionen zu schließen.
Die Interventionen werden je nach Bedarf auf der Grundlage regelmäßiger Überprüfungen und des Umsetzungsfortschritts angepasst und modifiziert.
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Es wird ein multidisziplinäres Team gebildet, das Lücken in der Versorgung definiert, laufende Daten überwacht, Hindernisse für eine leitlinienorientierte Versorgung identifiziert und vielfältige Interventionen entwickelt und umsetzt, um die Hindernisse zu beseitigen
Eine Beratungsgruppe für aufsuchende Besuche des Koordinierungszentrums und der Studienleitung wird externe Anleitungen zur Überprüfung von Daten, zur Definition von Hindernissen und zur Umsetzung von Interventionen geben
Diese Interventionen beschränken sich nicht auf die gezielte Zusammenarbeit mit Nicht-Extraktoren, die Entscheidungsunterstützung für elektronische Patientenakten (EHR), die Schaffung von OP-Blockzeiten, den Einsatz von Meinungsführern und die Entwicklung klinischer Behandlungspfade.
Darüber hinaus sind, sobald Patienten identifiziert und an Extraktionszentren überwiesen wurden, klinische Pfade erforderlich, um eine sofortige Versorgung ohne klinische Verzögerung zu gewährleisten
Das Koordinierungszentrum wird laufend Rückmeldungen zu den Daten des Standorts geben.
Dies umfasst die Zeit bis zur Diagnose, Behandlung und Ergebnisse im Zusammenhang mit der Geräteinfektion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit CIEDs und positiven Blutkulturen, die eine Extraktion erhalten (gemäß Richtlinien)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anteil der Patienten mit CIEDs und positiven Blutkulturen, die eine Extraktion erhalten
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Bis zu 12 Monate
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Anteil der Patienten mit CIEDs und eindeutigen Tascheninfektionen, die eine Extraktion erhalten (gemäß Leitlinien)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anteil der Patienten mit CIEDs und wahrscheinlicher Geräteinfektion, die eine Extraktion erhalten
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Bis zu 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit Extraktion innerhalb von 7 Tagen nach Diagnose
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anteil der Patienten, die innerhalb von 7 Tagen und während des Index-Krankenhausaufenthalts extrahiert werden
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Bis zu 12 Monate
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Anteil der Patienten mit Extraktion während des Index-Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Zeit von positiver Blutkultur/klarer Tascheninfektion bis zur Extraktion für diejenigen, die sich einer Extraktion unterziehen
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Patienten mit Verdacht auf CIED-Infektion
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Patienten, die sowohl an das Extraktionszentrum (von außerhalb des Krankenhauses) als auch an Elektrophysiologen (im Extraktionszentrum) zur Extraktion überwiesen wurden
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Anzahl der tatsächlichen Extraktionen
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Patienten mit Multiorganversagen oder septischem Schock zum Zeitpunkt der Extraktion
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Geschätzte Inanspruchnahme/Kosten des Gesundheitswesens
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Mitarbeiterzufriedenheit gemessen durch eine qualitative Befragung
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Patientenzufriedenheit gemessen durch eine qualitative Umfrage
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Bis zu 12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Todesfälle durch CIED-Infektion
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Bis zu 12 Monate
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Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Klinische Ergebnisse: Anzahl der Tage des Krankenhausaufenthalts
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Bis zu 12 Monate
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Tage der Antibiotika-Behandlungen
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Tage, an denen der Patient Antibiotika erhalten hat
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Bis zu 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chris Granger, MD, Duke Clinical Research Institute
- Hauptermittler: Sean Pokorney, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00110118
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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