CIED Infection Quality Initiative Demonstration Project (RECTIFY)
Gennemgang og forbedring af hjerteimplanterbar enhedsinfektionskvalitetsinitiativ (RECTIFY) demonstrationsprojekt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kimberly Ward, MPH
- Telefonnummer: 9196606409
- E-mail: kimberly.t.ward@duke.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sarah Brady
- Telefonnummer: 9196818928
- E-mail: sarah.brady@duke.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern
-
Kontakt:
- Anna Huskin, RN, BSN
-
Ledende efterforsker:
- Albert Lin, MD
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Ikke rekrutterer endnu
- Atrium Health
-
Ledende efterforsker:
- Rohit Mehta, MD
-
Kontakt:
- Melissa Myers
-
Kontakt:
- Nicole Boisvert
-
Ledende efterforsker:
- Satish Misra, MD
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27401
- Ikke rekrutterer endnu
- Moses Cone
-
Kontakt:
- Cameron Lambert, MD
-
Ledende efterforsker:
- Cameron Lambert, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Kardiovaskulær implanterbar elektronisk enhed (CIED) på plads
Formodet CIED-infektion, som defineret af:
- Positiv blodkultur (to eller flere positive blodkulturer for typiske hudorganismer (koagulase-negative stafylokokker, Corynebacterium-arter, Propionobacterium-arter), eller én positiv blodkultur for alle andre mikroorganismer), uden anden kilde identificeret til at forklare bakteriemien
- Tilfælde med tydelige tegn på lommeinfektion (defineret som lokaliseret erytem, hævelse, smerte, ømhed, varme, erosion eller dræning), hvis de behandles med antibiotika før dyrkning, selv med negativ dyrkning, vil blive betragtet som enhedsinfektion
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, som er uegnede til ekstraktion af udstyr, for eksempel dem, der er DNAR og ikke bruger terapi for at forlænge overlevelse, fordi enhver procedure anses for uhensigtsmæssig, og/eller det er usandsynligt, at ekstraktion vil ændre den overordnede prognose
- Død inden for en uge efter endelig CIED systemisk infektionsdiagnose eller positiv blodkultur. Tilfælde af bakteriæmi, der stammer fra en anden kilde end CIED, som forsvinder uden tegn på CIED-involvering, bør ikke betragtes som CIED-infektion
- Patienter med venstre ventrikulære hjælpeanordninger (LVAD'er)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Kvalitetsforbedringsprogram
Kvalitetsforbedringsprogrammet vil bestå af udvikling og/eller forfining af det deltagende sundhedssystems patientbehandlingsforløb skræddersyet til at adressere hullerne og barriererne omkring anerkendelse og behandling af CIED-infektioner.
Interventioner vil blive tilpasset og ændret efter behov baseret på regelmæssige gennemgange og implementeringsfremskridt.
|
Der vil blive etableret et tværfagligt team, som vil definere huller i plejen, overvåge igangværende data, identificere barrierer for guideline-styret pleje og udvikle og implementere mangefacetteret intervention for at adressere barriererne
En opsøgende besøgskonsulentgruppe fra koordineringscentret og forsøgsledelsen vil give ekstern vejledning om gennemgang af data, definition af barrierer og implementering af interventioner
Disse interventioner er ikke begrænset til målrettet engagement med ikke-ekstraktører, elektronisk sundhedsjournal (EPJ) beslutningsstøtte, oprettelse af OR-blokeringstid, brug af opinionsledere og udvikling af kliniske veje.
Derudover, når patienter er identificeret og henvist til ekstraktionscentre, er kliniske veje nødvendige for at yde hurtig pleje uden klinisk forsinkelse
Koordineringscentret vil give løbende feedback relateret til webstedets data.
Dette vil omfatte tid til diagnose, behandling og resultater relateret til enhedsinfektionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med CIED'er og positive blodkulturer, der modtager ekstraktion (ifølge retningslinjer)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Andel af patienter med CIED'er og positive blodkulturer, som modtager ekstraktion
|
Op til 12 måneder
|
|
Andel af patienter med CIED'er og deciderede lommeinfektioner, der modtager ekstraktion (ifølge retningslinjer)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Andel af patienter med CIED'er og sandsynlig enhedsinfektion, som modtager ekstraktion
|
Op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med ekstraktion inden for 7 dage efter diagnosen
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Andel af patienter, som får ekstraktion inden for 7 dage og under indeksindlæggelse
|
Op til 12 måneder
|
|
Andel af patienter med ekstraktion under indeksindlæggelse
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Tid fra positiv bloddyrkning/clear pocket-infektion til ekstraktion for dem, der gennemgår ekstraktion
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Antal patienter identificeret med formodet CIED-infektion
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Antal patienter henvist til både Ekstraktionscenter (udenfor hospitalet) og elektrofysiologer (ved Ekstraktionscenteret) for ekstraktion
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Antal faktiske udtræk
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Antal patienter med multiorgansvigt eller septisk shock på tidspunktet for ekstraktion
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Estimeret sundhedsudnyttelse/omkostninger
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Personaletilfredshed målt ved en kvalitativ undersøgelse
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Patienttilfredshed målt ved en kvalitativ undersøgelse
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antal dødsfald som følge af CIED-infektion
|
Op til 12 måneder
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Kliniske resultater: antal dages indlæggelse
|
Op til 12 måneder
|
|
Dage med antibiotikabehandlinger
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antal dage patienten fik antibiotika
|
Op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chris Granger, MD, Duke Clinical Research Institute
- Ledende efterforsker: Sean Pokorney, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00110118
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .