Radioimunoterapie 6A10 Fab-fragmenty značenými Lu-177 u pacientů s glioblastomem po standardní léčbě (RIT in GBM)
Studie fáze I ke stanovení maximální tolerované dávky a dozimetrie specifické pro pacienta frakcionované intrakavitární radioimunoterapie s Lu-177 značenými 6A10 Fab-fragmenty u pacientů s glioblastomem po standardní léčbě
Lokoregionální, intrakavitární radioimunoterapie (iRIT) s nově vyvinutým radioimunokonjugátem (Lu-177 značené 6A10-Fab-fragmenty) bude použita k prevenci nebo oddálení recidivy nádoru u pacientů s GBM po standardní terapii.
Budou analyzovány následující cíle studie:
- Stanovení maximální tolerované dávky (MTD)
- Stanovení bezpečnosti posouzením všech nových neurologických, hematologických a jiných nežádoucích účinků CTC stupně 2 nebo vyšší
- Stanovení absorbované dávky do 2 cm skořepiny resekční dutiny (na základě série SPECT/CT hlavy 2h, 24h,48h, 72h p.i. a 5.-7. den)
- Stanovení hodnot absorbované dávky pro ledviny, játra, aktivní dřeň (na základě série SPECT/CT břicha 2h, 24h,48h, 72h p.i. a v den 5-7)
- Stanovení 24 týdnů přežití bez progrese (PFS), definovaného ode dne zařazení
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Walter Stummer, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: 0049251/83-47472
- E-mail: walter.stummer@ukmuenster.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nils Warneke, Dr. med.
Studijní místa
-
-
-
Cologne, Německo, 50937
- Klinik für Allgemeine Neurochirurgie des Universitätsklinikums Köln
-
Cologne, Německo, 50937
- Klinik für Nuklearmedizin des Universitätsklinikums Köln
-
Essen, Německo, 45147
- Klinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Essen
-
Essen, Německo, 45147
- Klinik für Nuklearmedizin, Strahlenklinik des Universitätsklinikums Essen
-
Münster, Německo, 48149
- Klinik für Nuklearmedizin der Universität Münster
-
Würzburg, Německo, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg - Neurochirurgie
-
Würzburg, Německo, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg - Nuklearmedizin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný souhlas pacienta po komplexní informaci
- Věk mezi 18 a 70 lety
- Primární supratentoriální glioblastom po standardní terapii (operace řízená fluorescencí, radiochemoterapie, konkomitantní + adjuvantní chemoterapie), s žádným nebo minimálním reziduem tumoru (objem tumoru menší než 1,0 cm3) minimálně 6 měsíců po operaci
- Histologická verifikace glioblastomu a exprese CA 12 nádorových buněk potvrzena
- Karnofského skóre ≥ 70
- Objem resekční dutiny 5-25 cm3
- Pacienti mužského a ženského pohlaví s reprodukčním potenciálem musí používat schválenou metodu antikoncepce
- Premenopauzální pacientky ve fertilním věku: před zahájením léčby je nutné získat negativní těhotenský test v séru
- Přiměřená rezerva kostní dřeně: počet bílých krvinek (WBC) ≥3000/μl, počet granulocytů >1500/μl, krevní destičky ≥100000/μl, hemoglobin ≥10 g/dl
- Přiměřená jaterní funkce: bilirubin < 1,5krát nad horní hranicí normálního rozmezí (ULN), alanintransamináza (ALT/SGPT) a aspartáttransamináza (AST/SGOT) < 3krát ULN. V případě prokázané nebo suspektní Gilbertovy choroby bilirubin < 3krát ULN.
- Krevní srážení: INR (=PT) a PTT v přijatelných mezích podle zkoušejícího
- Přiměřená funkce ledvin: kreatinin < 3krát nad ULN; eGFR > (nebo rovno) 60 ml/min
Kritéria vyloučení:
- Pacient nemůže z jakéhokoli důvodu podstoupit zobrazení pomocí CT, PET nebo MRI s kontrastem (např.
- GBM s intraventrikulárním přístupem
- Významný únik radioaktivity do CSF prostorů nebo komor
- Jiná invazivní malignita do 2 let (kromě neinvazivních malignit, jako je karcinom děložního čípku in situ, nemelanomatózní karcinom kůže nebo duktální karcinom in situ prsu, který byl/byl chirurgicky vyléčen)
- Kojící ženy
- Nemoci se špatnou prognózou v anamnéze, např. těžká ischemická choroba srdeční, srdeční selhání (NYHA III/IV), těžká a špatně kontrolovaná cukrovka, imunitní nedostatečnost, zbytkové deficity po cévní mozkové příhodě, těžká mentální retardace, již existující neurologická onemocnění kromě těch související s glioblastomem nebo jinými závažnými doprovodnými systémovými poruchami neslučitelnými se studií (podle uvážení zkoušejícího)
- Jakákoli aktivní infekce (dle uvážení zkoušejícího)
- Účast v jiné klinické studii s terapeutickou intervencí nebo použití jakéhokoli jiného terapeutického intervenčního činidla jiného než standardní terapie od diagnózy glioblastomu
- Alergie na známé složky studijního léku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lu-177-značené-6A10Fab-fragmenty
Pacient dostane předem stanovenou dávku fragmentů 6A10Fab značených Lu-177 prostřednictvím intrakavitárního rezervoáru.
Pacienti dostanou 3 cykly RIT s intervalem 4 týdnů.
Celková aktivita, upravená podle objemu RC, bude injikována ve 3 frakcích s 50 %, 25 % a 25 % celkové aktivity, aby se dosáhlo požadovaného zvýšení na 2 cm okraj.
|
Protilátka 6A10 je specifický inhibitor CA12, vysoce specifický enzym asociovaný s gliomovými buňkami; všechny nádorové buňky jsou CA12-pozitivní, zatímco jeho exprese v normálním mozku je velmi nízká a Lu-177 má srovnatelnou β-emise, ale významně nízkou γ-emise.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: Po ukončení studia, cca 1 ½ roku
|
Stanovte maximální tolerovanou dávku (MTD) a bezpečnost adjuvantní radioimunoterapie (RIT) s fragmenty 6A10-Fab značenými Lu-177
|
Po ukončení studia, cca 1 ½ roku
|
|
Bezpečnost adjuvantní radioimunoterapie
Časové okno: Po ukončení studia, cca 1 ½ roku
|
Stanovení bezpečnosti posouzením všech nových neurologických, hematologických a jiných nežádoucích účinků CTC stupně 2 nebo vyšší
|
Po ukončení studia, cca 1 ½ roku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení farmakokinetiky Lu-177 značených 6A10 Fab fragmentů
Časové okno: Po první aplikaci: 2, 24, 48, 72 hodin po injekci a v den 5-7. Po druhé a třetí aplikaci.
|
Stanovení absorbované dávky do 2 cm skořepiny resekční dutiny (na základě série SPECT/CT hlavy 2,24,48, 72 hodin po injekci a 5.–7. den).
Stanovení hodnot absorbované dávky pro ledviny, játra, aktivní dřeň (na základě série SPECT/CT břicha 2, 24, 48, 72 hodin po injekci a v den 5-7)
|
Po první aplikaci: 2, 24, 48, 72 hodin po injekci a v den 5-7. Po druhé a třetí aplikaci.
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 18 měsíců
|
Stanovení 24 týdnů přežití bez progrese (PFS), definovaného ode dne zařazení
|
Po ukončení studia v průměru 18 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky ode dne zařazení
|
OS je definován jako časové období od zahájení studie nebo léčby ve studii do smrti pacienta
|
2 roky ode dne zařazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Walter Stummer, Prof., University Hospital Muenster, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fiedler L, Kellner M, Gosewisch A, Oos R, Boning G, Lindner S, Albert N, Bartenstein P, Reulen HJ, Zeidler R, Gildehaus FJ. Evaluation of 177Lu[Lu]-CHX-A''-DTPA-6A10 Fab as a radioimmunotherapy agent targeting carbonic anhydrase XII. Nucl Med Biol. 2018 May;60:55-62. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2018.02.004. Epub 2018 Mar 4.
- Alterio V, Kellner M, Esposito D, Liesche-Starnecker F, Bua S, Supuran CT, Monti SM, Zeidler R, De Simone G. Biochemical and Structural Insights into Carbonic Anhydrase XII/Fab6A10 Complex. J Mol Biol. 2019 Dec 6;431(24):4910-4921. doi: 10.1016/j.jmb.2019.10.022. Epub 2019 Nov 1.
- Battke C, Kremmer E, Mysliwietz J, Gondi G, Dumitru C, Brandau S, Lang S, Vullo D, Supuran C, Zeidler R. Generation and characterization of the first inhibitory antibody targeting tumour-associated carbonic anhydrase XII. Cancer Immunol Immunother. 2011 May;60(5):649-58. doi: 10.1007/s00262-011-0980-z. Epub 2011 Feb 5.
- Gondi G, Mysliwietz J, Hulikova A, Jen JP, Swietach P, Kremmer E, Zeidler R. Antitumor efficacy of a monoclonal antibody that inhibits the activity of cancer-associated carbonic anhydrase XII. Cancer Res. 2013 Nov 1;73(21):6494-503. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-1110. Epub 2013 Sep 12.
- Proescholdt MA, Mayer C, Kubitza M, Schubert T, Liao SY, Stanbridge EJ, Ivanov S, Oldfield EH, Brawanski A, Merrill MJ. Expression of hypoxia-inducible carbonic anhydrases in brain tumors. Neuro Oncol. 2005 Oct;7(4):465-75. doi: 10.1215/S1152851705000025.
- Supuran CT. Carbonic anhydrase inhibitors as emerging agents for the treatment and imaging of hypoxic tumors. Expert Opin Investig Drugs. 2018 Dec;27(12):963-970. doi: 10.1080/13543784.2018.1548608. Epub 2018 Nov 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Fragmenty imunoglobulinu Fab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UKM15_0027
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .