Radioimmunterapi med Lu-177-mærkede 6A10 Fab-fragmenter hos patienter med glioblastom efter standardbehandling (RIT in GBM)
Et fase I-forsøg til bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis og patientspecifik dosimetri af fraktioneret intrakavitær radioimmunterapi med Lu-177-mærkede 6A10 Fab-fragmenter hos patienter med glioblastom efter standardbehandling
Lokoregional, intrakavitær radioimmunterapi (iRIT) med et nyudviklet radioimmunkonjugat (Lu-177-mærket 6A10-Fab-fragmenter) vil blive brugt til at forhindre eller udsætte tumorgentagelse hos patienter med GBM efter standardbehandling.
Følgende studiemål vil blive analyseret:
- Bestemmelse af den maksimale tolererede dosis (MTD)
- Bestemmelse af sikkerhed ved at vurdere alle nye neurologiske, hæmatologiske og andre bivirkninger CTC grad 2 eller højere
- Bestemmelse af absorberet dosis til 2 cm skal af resektionskaviteten (baseret på en række SPECT/CT'er af hovedet 2h, 24h, 48h, 72h p.i. og på dag 5-7)
- Bestemmelse af absorberede dosisværdier for nyrerne, leveren, den aktive marv (baseret på en række SPECT/CT'er af abdomen 2 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer p.i. og på dag 5-7)
- Bestemmelse af 24 ugers progressionsfri overlevelse (PFS), defineret fra dagen for inklusion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Walter Stummer, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 0049251/83-47472
- E-mail: walter.stummer@ukmuenster.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nils Warneke, Dr. med.
Studiesteder
-
-
-
Cologne, Tyskland, 50937
- Klinik für Allgemeine Neurochirurgie des Universitätsklinikums Köln
-
Cologne, Tyskland, 50937
- Klinik für Nuklearmedizin des Universitätsklinikums Köln
-
Essen, Tyskland, 45147
- Klinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Essen
-
Essen, Tyskland, 45147
- Klinik für Nuklearmedizin, Strahlenklinik des Universitätsklinikums Essen
-
Münster, Tyskland, 48149
- Klinik für Nuklearmedizin der Universität Münster
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg - Neurochirurgie
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg - Nuklearmedizin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftlig patientsamtykke efter omfattende information
- Alder mellem 18 og 70 år
- Primær supratentorial glioblastom, efter standardbehandling (fluorescens-guidet kirurgi, radio-kemoterapi, samtidig + adjuverende kemoterapi), med ingen eller minimal tumorrest (tumorvolumen mindre end 1,0 cm3) mindst 6 måneder efter operationen
- Histologisk verifikation af glioblastom og CA 12-ekspression af tumorceller bekræftet
- Karnofsky-score ≥ 70
- Volumen af resektionshulrum 5-25 cm3
- Mandlige og kvindelige patienter med reproduktionspotentiale skal anvende en godkendt præventionsmetode
- Præmenopausale kvindelige patienter i den fødedygtige alder: Der skal tages en negativ serumgraviditetstest før behandlingsstart
- Tilstrækkelig knoglemarvsreserve: antal hvide blodlegemer (WBC) ≥3000/μl, granulocyttal >1500/μl, blodplader ≥100000/μl, hæmoglobin ≥ 10 g/dl
- Tilstrækkelig leverfunktion: bilirubin < 1,5 gange over øvre normalgrænse (ULN), alanintransaminase (ALT/SGPT) og aspartattransaminase (AST/SGOT) < 3 gange ULN. Ved dokumenteret eller mistænkt Gilberts sygdom bilirubin < 3 gange ULN.
- Blodkoagulation: INR (=PT) og PTT inden for acceptable grænser ifølge investigator
- Tilstrækkelig nyrefunktion: kreatinin < 3 gange over ULN; eGFR > (eller lig med) 60 ml/min
Ekskluderingskriterier:
- Patient ude af stand til at gennemgå billeddannelse ved CT, PET eller kontrastforstærket MR af en eller anden grund (dvs. pacemaker)
- GBM med intraventrikulær adgang
- Betydelig lækage af radioaktivitet til CSF-rum eller ventrikler
- Anden invasiv malignitet inden for 2 år (undtagen non-invasive maligniteter såsom cervikal carcinom in situ, non-melanomatøst carcinom i huden eller duktalt carcinom in situ i brystet, der er/er blevet kirurgisk helbredt)
- Ammende kvinder
- Tidligere sygehistorie med sygdomme med dårlig prognose, f.eks. svær koronar hjertesygdom, hjertesvigt (NYHA III/IV), svær og dårligt kontrolleret diabetes, immundefekt, resterende underskud efter slagtilfælde, alvorlig mental retardering, eksisterende neurologiske sygdomme undtagen de relateret til glioblastom eller andre alvorlige samtidige systemiske lidelser, der er uforenelige med undersøgelsen (efter investigators skøn)
- Enhver aktiv infektion (efter efterforskerens skøn)
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med terapeutisk intervention eller brug af ethvert andet terapeutisk interventionsmiddel end standardterapien siden diagnosen glioblastom
- Allergi mod kendte bestanddele af undersøgelsesmedicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lu-177-mærkede-6A10Fab-fragmenter
Patienten vil modtage en forudbestemt dosis af Lu-177-mærkede 6A10Fab-fragmenter via det intrakavitære reservoir.
Patienterne vil modtage 3 RIT-cyklusser med et interval på 4 uger.
Den samlede aktivitet, justeret til volumen af RC, vil blive injiceret i 3 fraktioner med 50%, 25% og 25% af den samlede aktivitet for at opnå det ønskede boost til 2 cm marginen.
|
Antistoffet 6A10 er en specifik CA12-hæmmer, et meget specifikt gliomcelle-associeret enzym; alle tumorceller er CA12-positive, mens dens ekspression i normal hjerne er meget lav, og Lu-177 har en sammenlignelig β-emission, men en signifikant lav γ-emission.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, ca 1½ år
|
Bestem maksimal tolereret dosis (MTD) og sikkerhed ved adjuverende radioimmunterapi (RIT) med Lu-177 mærkede 6A10-Fab-fragmenter
|
Gennem studieafslutning, ca 1½ år
|
|
Sikkerheden af den adjuverende radioimmunterapi
Tidsramme: Gennem studieafslutning, ca 1½ år
|
Bestemmelse af sikkerhed ved at vurdere alle nye neurologiske, hæmatologiske og andre bivirkninger CTC grad 2 eller højere
|
Gennem studieafslutning, ca 1½ år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af farmakokinetik af Lu-177-mærkede 6A10 Fab-fragmenter
Tidsramme: Efter første påføring: 2 ,24 ,48, 72 timer efter injektion og på dag 5-7. Efter anden og tredje påføring.
|
Bestemmelse af absorberet dosis til 2 cm skal af resektionskaviteten (baseret på en række SPECT/CT'er af hovedet 2 ,24 ,48, 72 timer efter injektion og på dag 5-7).
Bestemmelse af absorberede dosisværdier for nyrerne, leveren, den aktive marv (baseret på en række SPECT/CT'er af abdomen 2,24,48, 72 timer efter injektion og på dag 5-7)
|
Efter første påføring: 2 ,24 ,48, 72 timer efter injektion og på dag 5-7. Efter anden og tredje påføring.
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Bestemmelse af 24 ugers progressionsfri overlevelse (PFS), defineret fra dagen for inklusion
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år fra optagelsesdagen
|
OS defineres som tidsrummet fra starten af en undersøgelse eller behandlingen i en undersøgelse til patientens død
|
2 år fra optagelsesdagen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Walter Stummer, Prof., University Hospital Muenster, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fiedler L, Kellner M, Gosewisch A, Oos R, Boning G, Lindner S, Albert N, Bartenstein P, Reulen HJ, Zeidler R, Gildehaus FJ. Evaluation of 177Lu[Lu]-CHX-A''-DTPA-6A10 Fab as a radioimmunotherapy agent targeting carbonic anhydrase XII. Nucl Med Biol. 2018 May;60:55-62. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2018.02.004. Epub 2018 Mar 4.
- Alterio V, Kellner M, Esposito D, Liesche-Starnecker F, Bua S, Supuran CT, Monti SM, Zeidler R, De Simone G. Biochemical and Structural Insights into Carbonic Anhydrase XII/Fab6A10 Complex. J Mol Biol. 2019 Dec 6;431(24):4910-4921. doi: 10.1016/j.jmb.2019.10.022. Epub 2019 Nov 1.
- Battke C, Kremmer E, Mysliwietz J, Gondi G, Dumitru C, Brandau S, Lang S, Vullo D, Supuran C, Zeidler R. Generation and characterization of the first inhibitory antibody targeting tumour-associated carbonic anhydrase XII. Cancer Immunol Immunother. 2011 May;60(5):649-58. doi: 10.1007/s00262-011-0980-z. Epub 2011 Feb 5.
- Gondi G, Mysliwietz J, Hulikova A, Jen JP, Swietach P, Kremmer E, Zeidler R. Antitumor efficacy of a monoclonal antibody that inhibits the activity of cancer-associated carbonic anhydrase XII. Cancer Res. 2013 Nov 1;73(21):6494-503. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-1110. Epub 2013 Sep 12.
- Proescholdt MA, Mayer C, Kubitza M, Schubert T, Liao SY, Stanbridge EJ, Ivanov S, Oldfield EH, Brawanski A, Merrill MJ. Expression of hypoxia-inducible carbonic anhydrases in brain tumors. Neuro Oncol. 2005 Oct;7(4):465-75. doi: 10.1215/S1152851705000025.
- Supuran CT. Carbonic anhydrase inhibitors as emerging agents for the treatment and imaging of hypoxic tumors. Expert Opin Investig Drugs. 2018 Dec;27(12):963-970. doi: 10.1080/13543784.2018.1548608. Epub 2018 Nov 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunoglobulinfabsfragmenter
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UKM15_0027
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .