Terapie deferipronem řízená srdeční MRI pro pacienty s akutním infarktem myokardu (MIRON-DFP)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Research Coordinator
- Telefonní číslo: (317) 274-0985
- E-mail: csaha@iu.edu
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Nábor
- IU Methodist Hospital (IUHealth)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
Index STEMI přední stěny na základě diagnostických kritérií American Heart Association:
- Příznaky ischemie myokardu (jako je bolest na hrudi, dušnost, bolest čelisti, bolest paží, pocení nebo jakýkoli anginózní ekvivalent) a
- EKG: Nová nebo předpokládaná nová elevace ST-segmentu v bodě J ve dvou nebo více sousedících svodech s hraničními body ≥ 0,2 mV ve svodech V1, V2, V3 nebo V4 a ≥ 0,1 mV v ostatních svodech
- Zvýšené biomarkery (troponin)
- Koronární angiogram s primární PCI probíhá bez ohledu na trvání příznaků.
Kritéria vyloučení
- Předchozí historie MI / PCI / CABG
- Pacienti s anamnézou LVEF < 40 %
- Použití zkoumaných léků nebo zařízení 30 dní před randomizací
- Známá alergie nebo kontraindikace na gadolinium/kontrastní látky
- eGFR < 30 ml/kg/min
- Jakékoli kontraindikace proti srdeční MRI (jako jsou kovové implantáty)
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící. Ženy s reprodukčním potenciálem musí mít před randomizací negativní těhotenský test
- Tělesná hmotnost > 140 kg (nebo 309 liber)
- Absolutní počet neutrofilů ANC < 1,0 x 109 /l
- Zvýšené jaterní enzymy (SGPT/SGLT > 2násobek horního normálního limitu)
- Pacienti s onemocněním ze střádání železa (hemochromatóza, talasémie) nebo kteří jsou již léčeni chelátory železa
- Jakákoli klinicky významná abnormalita zjištěná před randomizací, která by podle úsudku zkoušejícího nebo sponzora znemožnila bezpečné dokončení studie nebo zmařila očekávaný přínos LIPOMED.
- Očekávaná délka života kratší než 1 rok v důsledku nekardiální patologie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Hemoragický infarkt myokardu - Deferipron
Zařazení pacienti s CMR potvrdili přítomnost intramyokardiálního krvácení
|
Tablety deferipronu jsou aktivním léčivem pro aktivní větev studijních skupin.
Randomizace bude provedena farmaceutem výzkumných lékových služeb a intervence bude dvojitě zaslepená pro vyšetřovatele a pacienty.
|
|
Aktivní komparátor: Nehemoragický infarkt myokardu - Deferipron
Zařazení pacienti s CMR potvrdili absenci intramyokardiálního krvácení
|
Tablety deferipronu jsou aktivním léčivem pro aktivní větev studijních skupin.
Randomizace bude provedena farmaceutem výzkumných lékových služeb a intervence bude dvojitě zaslepená pro vyšetřovatele a pacienty.
|
|
Komparátor placeba: Hemoragický infarkt myokardu - Placebo
Zařazení pacienti s CMR potvrdili přítomnost intramyokardiálního krvácení
|
Deferipron placebo je nemedikamentózní formulace pro kontrolní větev studijních skupin.
|
|
Komparátor placeba: Nehemoragický infarkt myokardu - Placebo
Zařazení pacienti s CMR potvrdili absenci intramyokardiálního krvácení
|
Deferipron placebo je nemedikamentózní formulace pro kontrolní větev studijních skupin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
Procentuální snížení obsahu železa v hemoragické zóně srdeční magnetickou rezonancí po 6 měsících vzhledem k výchozí hodnotě
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinek léčby: Klinické výsledky akutního srdečního selhání
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl subjektů, u kterých došlo k akutnímu srdečnímu selhání
|
6 měsíců
|
|
Účinek léčby: Klinické výsledky nefatální kardiovaskulární morbidity
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl subjektů, u kterých se vyskytla jiná nefatální kardiovaskulární morbidita, jako je recidivující infarkt myokardu, ventrikulární arytmie a CVA
|
6 měsíců
|
|
Bezpečnost a snášenlivost – míra přerušení
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra přerušení léčby z důvodu nežádoucích účinků
|
6 měsíců
|
|
Bezpečnost a snášenlivost – závažné vedlejší účinky
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra závažných nežádoucích účinků vyžadujících hospitalizaci, prodloužení doby pobytu.
|
6 měsíců
|
|
Bezpečnost a snášenlivost – vratnost vedlejších účinků bez léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
Procento reverzibilních vedlejších účinků bez léčby
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinek léčby: Tuková infiltrace
Časové okno: 6 měsíců
|
Procentuální rozdíl tukové infiltrace v ramenech s hemoragickým infarktem myokardu po 6 měsících mezi skupinami s deferipronem a placebem
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rohan Dharmakumar, PhD, Medical Imaging Research Institute, Indiana University School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Keyur P Vora, MD FACP FACC, Medical Imaging Research Institute, Indiana University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kali A, Kumar A, Cokic I, Tang RL, Tsaftaris SA, Friedrich MG, Dharmakumar R. Chronic manifestation of postreperfusion intramyocardial hemorrhage as regional iron deposition: a cardiovascular magnetic resonance study with ex vivo validation. Circ Cardiovasc Imaging. 2013 Mar 1;6(2):218-28. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.112.000133. Epub 2013 Feb 12.
- Kali A, Cokic I, Tang R, Dohnalkova A, Kovarik L, Yang HJ, Kumar A, Prato FS, Wood JC, Underhill D, Marban E, Dharmakumar R. Persistent Microvascular Obstruction After Myocardial Infarction Culminates in the Confluence of Ferric Iron Oxide Crystals, Proinflammatory Burden, and Adverse Remodeling. Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Nov;9(11):e004996. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.004996.
- Wang G, Yang HJ, Kali A, Cokic I, Tang R, Xie G, Yang Q, Francis J, Li S, Dharmakumar R. Influence of Myocardial Hemorrhage on Staging of Reperfused Myocardial Infarctions With T2 Cardiac Magnetic Resonance Imaging: Insights Into the Dependence on Infarction Type With Ex Vivo Validation. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Apr;12(4):693-703. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.01.018. Epub 2018 Apr 18.
- Liu T, Howarth AG, Chen Y, Nair AR, Yang HJ, Ren D, Tang R, Sykes J, Kovacs MS, Dey D, Slomka P, Wood JC, Finney R, Zeng M, Prato FS, Francis J, Berman DS, Shah PK, Kumar A, Dharmakumar R. Intramyocardial Hemorrhage and the "Wave Front" of Reperfusion Injury Compromising Myocardial Salvage. J Am Coll Cardiol. 2022 Jan 4;79(1):35-48. doi: 10.1016/j.jacc.2021.10.034.
- Dharmakumar R. "Rusty Hearts": Is It Time to Rethink Iron Chelation Therapies in Post-Myocardial-Infarction Setting? Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Oct;9(10):e005541. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005541. No abstract available.
- Dharmakumar R. Colors of Myocardial Infarction: Can They Predict the Future? Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Dec;10(12):e007291. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.117.007291. No abstract available.
- Dharmakumar R, Nair AR, Kumar A, Francis J. Myocardial Infarction and the Fine Balance of Iron. JACC Basic Transl Sci. 2021 Jul 26;6(7):581-583. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.06.004. eCollection 2021 Jul.
- Guan X, Chen Y, Yang HJ, Zhang X, Ren D, Sykes J, Butler J, Han H, Zeng M, Prato FS, Dharmakumar R. Assessment of intramyocardial hemorrhage with dark-blood T2*-weighted cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2021 Jul 15;23(1):88. doi: 10.1186/s12968-021-00787-4.
- Kali A, Tang RL, Kumar A, Min JK, Dharmakumar R. Detection of acute reperfusion myocardial hemorrhage with cardiac MR imaging: T2 versus T2. Radiology. 2013 Nov;269(2):387-95. doi: 10.1148/radiology.13122397. Epub 2013 Jul 11.
- Cokic I, Kali A, Yang HJ, Yee R, Tang R, Tighiouart M, Wang X, Jackman WS, Chugh SS, White JA, Dharmakumar R. Iron-Sensitive Cardiac Magnetic Resonance Imaging for Prediction of Ventricular Arrhythmia Risk in Patients With Chronic Myocardial Infarction: Early Evidence. Circ Cardiovasc Imaging. 2015 Aug;8(8):10.1161/CIRCIMAGING.115.003642 e003642. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.003642.
- Cokic I, Kali A, Wang X, Yang HJ, Tang RL, Thajudeen A, Shehata M, Amorn AM, Liu E, Stewart B, Bennett N, Harlev D, Tsaftaris SA, Jackman WM, Chugh SS, Dharmakumar R. Iron deposition following chronic myocardial infarction as a substrate for cardiac electrical anomalies: initial findings in a canine model. PLoS One. 2013 Sep 16;8(9):e73193. doi: 10.1371/journal.pone.0073193. eCollection 2013.
- Nair AR, Johnson EA, Yang HJ, Cokic I, Francis J, Dharmakumar R. Reperfused hemorrhagic myocardial infarction in rats. PLoS One. 2020 Dec 2;15(12):e0243207. doi: 10.1371/journal.pone.0243207. eCollection 2020.
- Chen Y, Ren D, Guan X, Yang HJ, Liu T, Tang R, Ho H, Jin H, Zeng M, Dharmakumar R. Quantification of myocardial hemorrhage using T2* cardiovascular magnetic resonance at 1.5T with ex-vivo validation. J Cardiovasc Magn Reson. 2021 Sep 30;23(1):104. doi: 10.1186/s12968-021-00779-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 13487
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .