Hjerte MR-guidet deferipronterapi til patienter med akut myokardieinfarkt (MIRON-DFP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: (317) 274-0985
- E-mail: csaha@iu.edu
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Rekruttering
- IU Methodist Hospital (IUHealth)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Indeks Forvæg STEMI, baseret på American Heart Associations retningslinjer diagnostiske kriterier:
- Symptomer på myokardieiskæmi (såsom brystsmerter, åndenød, kæbesmerter, armsmerter, diaforese eller lignende angina) og
- EKG: Ny eller formodet ny ST-segment elevation ved J-punktet i to eller flere sammenhængende afledninger med afskæringspunkterne ≥0,2 mV i afledninger V1, V2, V3 eller V4 og ≥ 0,1 mV i andre afledninger
- Forhøjede biomarkører (Troponin)
- Koronar angiogram med primær PCI skal forekomme uanset varigheden af symptomerne.
Eksklusionskriterier
- Tidligere historie af MI / PCI / CABG
- Patienter med anamnese med LVEF < 40 %
- Brug af forsøgsmedicin eller udstyr 30 dage før randomisering
- Kendt allergi eller kontraindikation over for gadolinium/kontrastmidler
- eGFR < 30 ml/kg/min
- Enhver kontraindikation mod hjerte-MR (såsom metalimplantater)
- Kvinder, der er gravide eller ammer. Kvinder med reproduktionspotentiale skal have en negativ graviditetstest før randomisering
- Kropsvægt > 140 kg (eller 309 lbs.)
- Absolut neutrofiltal af ANC < 1,0 x 109 /L
- Forhøjede leverenzymer (SGPT/SGLT > 2 gange øvre normalgrænse)
- Patienter med jernoplagringssygdom (hæmokromatose, thalassæmi) eller som allerede er behandlet med jernchelatorer
- Enhver klinisk signifikant abnormitet identificeret før randomisering, som efter investigatorens eller sponsorens vurdering ville udelukke sikker gennemførelse af undersøgelsen eller forvirre den forventede fordel ved LIPOMED.
- Forventet levetid på mindre end 1 år på grund af ikke-kardial patologi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hæmoragisk myokardieinfarkt - Deferipron
Tilmeldte patienter med CMR bekræftede tilstedeværelse af intramyokardieblødning
|
Deferipron-tabletter er den aktive medicin til den aktive arm af undersøgelsesgrupperne.
Randomisering vil blive udført af en farmaceut i undersøgelsesmedicin, og intervention vil være dobbeltblindet for efterforskere og patienter.
|
|
Aktiv komparator: Ikke-hæmoragisk myokardieinfarkt - Deferipron
Tilmeldte patienter med CMR bekræftede fravær af intramyokardieblødning
|
Deferipron-tabletter er den aktive medicin til den aktive arm af undersøgelsesgrupperne.
Randomisering vil blive udført af en farmaceut i undersøgelsesmedicin, og intervention vil være dobbeltblindet for efterforskere og patienter.
|
|
Placebo komparator: Hæmoragisk myokardieinfarkt - Placebo
Tilmeldte patienter med CMR bekræftede tilstedeværelse af intramyokardieblødning
|
Deferipron placebo er den ikke-medicinske formulering til en kontrolarm af undersøgelsesgrupperne.
|
|
Placebo komparator: Ikke-hæmoragisk myokardieinfarkt - Placebo
Tilmeldte patienter med CMR bekræftede fravær af intramyokardieblødning
|
Deferipron placebo er den ikke-medicinske formulering til en kontrolarm af undersøgelsesgrupperne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingseffektivitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentvis reduktion af jernindhold i hæmoragisk zone ved hjertemagnetisk resonans efter 6 måneder i forhold til baseline
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingseffekt: Kliniske resultater af akut hjertesvigt
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, der oplever en akut hjertesvigt
|
6 måneder
|
|
Behandlingseffekt: Kliniske resultater af ikke-fatal kardiovaskulær morbiditet
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, der oplever anden ikke-dødelig kardiovaskulær morbiditet, såsom tilbagevendende myokardieinfarkt, ventrikulær arytmi og CVA
|
6 måneder
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet - Afbrydelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
|
Frekvens for afbrydelse af behandlingen på grund af bivirkninger
|
6 måneder
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet - Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppighed af alvorlige bivirkninger, der kræver indlæggelse, forlængelse af liggetiden.
|
6 måneder
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet - Reversibilitet af bivirkninger uden behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af reversible bivirkninger uden behandling
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingseffekt: Fedtinfiltration
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentforskel af fedtinfiltration i armene med hæmoragisk myokardieinfarkt efter 6 måneder mellem deferipron- og placebogrupper
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rohan Dharmakumar, PhD, Medical Imaging Research Institute, Indiana University School of Medicine
- Ledende efterforsker: Keyur P Vora, MD FACP FACC, Medical Imaging Research Institute, Indiana University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kali A, Kumar A, Cokic I, Tang RL, Tsaftaris SA, Friedrich MG, Dharmakumar R. Chronic manifestation of postreperfusion intramyocardial hemorrhage as regional iron deposition: a cardiovascular magnetic resonance study with ex vivo validation. Circ Cardiovasc Imaging. 2013 Mar 1;6(2):218-28. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.112.000133. Epub 2013 Feb 12.
- Kali A, Cokic I, Tang R, Dohnalkova A, Kovarik L, Yang HJ, Kumar A, Prato FS, Wood JC, Underhill D, Marban E, Dharmakumar R. Persistent Microvascular Obstruction After Myocardial Infarction Culminates in the Confluence of Ferric Iron Oxide Crystals, Proinflammatory Burden, and Adverse Remodeling. Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Nov;9(11):e004996. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.004996.
- Wang G, Yang HJ, Kali A, Cokic I, Tang R, Xie G, Yang Q, Francis J, Li S, Dharmakumar R. Influence of Myocardial Hemorrhage on Staging of Reperfused Myocardial Infarctions With T2 Cardiac Magnetic Resonance Imaging: Insights Into the Dependence on Infarction Type With Ex Vivo Validation. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Apr;12(4):693-703. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.01.018. Epub 2018 Apr 18.
- Liu T, Howarth AG, Chen Y, Nair AR, Yang HJ, Ren D, Tang R, Sykes J, Kovacs MS, Dey D, Slomka P, Wood JC, Finney R, Zeng M, Prato FS, Francis J, Berman DS, Shah PK, Kumar A, Dharmakumar R. Intramyocardial Hemorrhage and the "Wave Front" of Reperfusion Injury Compromising Myocardial Salvage. J Am Coll Cardiol. 2022 Jan 4;79(1):35-48. doi: 10.1016/j.jacc.2021.10.034.
- Dharmakumar R. "Rusty Hearts": Is It Time to Rethink Iron Chelation Therapies in Post-Myocardial-Infarction Setting? Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Oct;9(10):e005541. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005541. No abstract available.
- Dharmakumar R. Colors of Myocardial Infarction: Can They Predict the Future? Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Dec;10(12):e007291. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.117.007291. No abstract available.
- Dharmakumar R, Nair AR, Kumar A, Francis J. Myocardial Infarction and the Fine Balance of Iron. JACC Basic Transl Sci. 2021 Jul 26;6(7):581-583. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.06.004. eCollection 2021 Jul.
- Guan X, Chen Y, Yang HJ, Zhang X, Ren D, Sykes J, Butler J, Han H, Zeng M, Prato FS, Dharmakumar R. Assessment of intramyocardial hemorrhage with dark-blood T2*-weighted cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2021 Jul 15;23(1):88. doi: 10.1186/s12968-021-00787-4.
- Kali A, Tang RL, Kumar A, Min JK, Dharmakumar R. Detection of acute reperfusion myocardial hemorrhage with cardiac MR imaging: T2 versus T2. Radiology. 2013 Nov;269(2):387-95. doi: 10.1148/radiology.13122397. Epub 2013 Jul 11.
- Cokic I, Kali A, Yang HJ, Yee R, Tang R, Tighiouart M, Wang X, Jackman WS, Chugh SS, White JA, Dharmakumar R. Iron-Sensitive Cardiac Magnetic Resonance Imaging for Prediction of Ventricular Arrhythmia Risk in Patients With Chronic Myocardial Infarction: Early Evidence. Circ Cardiovasc Imaging. 2015 Aug;8(8):10.1161/CIRCIMAGING.115.003642 e003642. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.003642.
- Cokic I, Kali A, Wang X, Yang HJ, Tang RL, Thajudeen A, Shehata M, Amorn AM, Liu E, Stewart B, Bennett N, Harlev D, Tsaftaris SA, Jackman WM, Chugh SS, Dharmakumar R. Iron deposition following chronic myocardial infarction as a substrate for cardiac electrical anomalies: initial findings in a canine model. PLoS One. 2013 Sep 16;8(9):e73193. doi: 10.1371/journal.pone.0073193. eCollection 2013.
- Nair AR, Johnson EA, Yang HJ, Cokic I, Francis J, Dharmakumar R. Reperfused hemorrhagic myocardial infarction in rats. PLoS One. 2020 Dec 2;15(12):e0243207. doi: 10.1371/journal.pone.0243207. eCollection 2020.
- Chen Y, Ren D, Guan X, Yang HJ, Liu T, Tang R, Ho H, Jin H, Zeng M, Dharmakumar R. Quantification of myocardial hemorrhage using T2* cardiovascular magnetic resonance at 1.5T with ex-vivo validation. J Cardiovasc Magn Reson. 2021 Sep 30;23(1):104. doi: 10.1186/s12968-021-00779-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13487
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .