Vliv Schrothových cvičení na tloušťku břišního svalstva

Skolióza je definována jako laterální zakřivení páteře o více než 10 stupňů doprava nebo doleva, detekované rentgenologicky v koronální rovině, ale skolióza je komplexní trojrozměrná ortopedická deformita, která postihuje také páteř, ramenní pletenec a pánev. Etiopatogeneze skoliózy je stále nejasná a v 80 % případů nelze určit příčinu a nazývá se idiopatická skolióza. Mezi další příčiny patří neurologické patologie, patologie kostního původu, trauma, kloubní a pojivové tkáně. Skolióza způsobuje posturální změny v celém těle člověka v důsledku rotace a úhlení páteře. Nejvíce jsou tímto stavem postiženy břišní svaly, hrudní koš, natahovače zad a pasu a dochází k biomechanickým změnám v oblasti pánve, ramenního pletence a dokonce i dolních končetin a chodidel. Páteř způsobuje závažné morfologické změny v důsledku zaklínění obratlů a distorze hrudního koše. Zaklínění obratlů způsobuje progresivní deformaci obratle spojenou s axiální rotací a progresí skoliózy. Tato deformace obratle není spojena pouze se zhoršením struktury kostí a páteře, ale způsobuje také změny ve strukturách horní a dolní končetiny. Při léčbě skoliózy; Existují čtyři hlavní kategorie jako pozorování, korzet, fyzioterapeutické a rehabilitační aplikace a chirurgie. O těchto léčbách by se mělo rozhodnout s ohledem na riziko progrese zakřivení. Hlavním účelem léčby skoliózy je zabránit progresi zakřivení. U skoliózy jsou tímto patologickým stavem postiženy kromě páteře také ramenní pletence, svaly trupu, pánve a dokonce i dolní končetiny a dochází k posturálním problémům. U jedinců se skoliózou by proto měl být proveden podrobný klinický rozbor a zhodnocení celého muskuloskeletálního systému. Problém je určen podrobným odhalením délky, síly a funkčního stavu svalů a vazů, které způsobují zhoršenou tělesnou kosmetiku. V literatuře se uvádí, že s progresí skoliózy dochází k pánevním anomáliím. Qui a kol. uvedli, že existuje rozdíl mezi pravou a levou částí pánve, který není způsoben vývojovou asymetrií nebo distorzí pánve, ale horizontální rotací. Přitom Gum a spol. uvedli, že lidé s adolescentní idiopatickou skoliózou (AIS) mají pokročilé rotace pánve v transverzální rovině. Panjabi a kol. uvedl, že systémový model páteře se skládá z pasivních, aktivních a řídících subsystémů. Jakýkoli problém, který může nastat v těchto třech systémech, je kompenzován jinými systémy odpovědnými za provádění koordinovaných činností. svaly trupu; zvláště multifidus, transversus abdominus a vnitřní šikmé svaly jsou příklady aktivních systémů. Kontrakce těchto svalů hraje důležitou roli při stabilizaci trupu zvýšením břišního tlaku a prodloužením torakolumbální fascie. Ve studii zobrazování magnetickou rezonancí provedené s lidmi s AIS byly pozorovány změny ve vláknech typu 2 multifidus svalu na konkávní straně vrcholu křivky. Evropská společnost pro ortopedii a rehabilitaci skoliózy (SOSORT) doporučuje kromě ortézy pro skoliózu cvičení specifická pro skoliózu. Bylo hlášeno, že progrese křivky je velmi rychlá, pokud dojde k progresi 5,4 stupně a více v měřeních prováděných každých 6 měsíců u křivek 25 stupňů a více, a tito lidé by měli být zahrnuti do léčby. Ačkoli je u některých dětí obtížné přijmout ortézu, akceptace cvičební terapie je vyšší. Schrothova cvičení jsou specializovaná cvičení na skoliózu a bylo hlášeno, že snižují Cobbův úhel zakřivení, zlepšují neuromotorickou kontrolu, zvyšují dýchací funkce a flexibilitu zad a zlepšují kosmetický vzhled. Schrothova metoda zahrnuje skolióza specifická senzomotorická, držení těla a dechová cvičení a poskytuje prevenci 3-dimenzionálních deformací páteře vytvořením posturálního přerovnání u lidí s AIS. S autokorekcí zahrnutou v metodě je každému vzoru zakřivení poskytnuto samoprotažení a posturální korekce a svalová nerovnováha osoby je vyvážena. Bylo hlášeno, že při Schrothových cvičeních se zvyšuje svalová síla a flexibilita, zlepšuje se Cobbův úhel a snižuje se počet operací. Kim et al., ve své studii, ve které zkoumali tloušťku břišních svalů pod ultrazvukem u lidí s AIS, neviděli rozdíl v aktivaci příčného břišního svalu mezi jedinci se skoliózou a zdravou kontrolní skupinou během odpočinku, ale zaznamenali významný rozdíl mezi oběma skupinami při kontrakci. Přestože tloušťka břišních svalů byla v literatuře hodnocena u jedinců se skoliózou, v literatuře neexistuje žádná studie, která by uváděla vztah mezi tloušťkou břišních svalů pod ultrazvukem v důsledku Schrothových cvičení. Cílem této studie je zhodnotit účinnost Schrothovy metody na tloušťku břišních svalů u osob s AIS.