Effekten af ​​Schroth-øvelser på mavemuskeltykkelse

Skoliose er defineret som den laterale krumning af rygsøjlen mere end 10 grader til højre eller venstre, detekteret radiologisk i koronalplanet, men skoliose er en kompleks tredimensionel ortopædisk deformitet, der også påvirker rygsøjlen, skulderbæltet og bækkenet. Etiopatogenesen af ​​skoliose er stadig uklar, og årsagen kan ikke fastslås i 80 % af tilfældene, og den kaldes idiopatisk skoliose. Andre årsager omfatter neurologiske, knogleoprindelse, traumer, led- og bindevævspatologier. Skoliose forårsager posturale ændringer i hele personens krop på grund af rotation og vinkling af rygsøjlen. Især mavemusklerne, brystkassen, ryg- og taljestrækkerne er mest påvirket af denne tilstand, og den forårsager biomekaniske forandringer i bækkenet, skulderbæltet og endda underekstremiteter og fødder. Rygsøjlen forårsager alvorlige morfologiske ændringer på grund af hvirvelkilning og forvrængning af brystkassen. Vertebral kiling forårsager en progressiv vertebral deformation forbundet med aksial rotation og skolioseprogression. Denne vertebrale deformation er ikke kun forbundet med forringelsen af ​​knoglestrukturen og rygsøjlen, men forårsager også ændringer i strukturerne i den øvre ekstremitet og underekstremiteten. Ved behandling af skoliose; Der er fire hovedkategorier som observation, korset, fysioterapi og rehabiliteringsapplikationer og kirurgi. Disse behandlinger bør besluttes ved at overveje risikoen for krumningsprogression. Hovedformålet med behandling af skoliose er at forhindre krumningsprogression. Ved skoliose påvirkes udover rygsøjlen, skulderbælte, kropsmuskler, bækken og endda underekstremiteter af denne patologiske tilstand, og der opstår posturale problemer. Derfor bør der udføres en detaljeret klinisk analyse og evaluering af hele bevægeapparatet hos personer med skoliose. Problemet bestemmes ved i detaljer at afsløre længden, styrken og funktionelle status af de muskler og ledbånd, der forårsager nedsat kropskosmetik. Det er blevet rapporteret i litteraturen, at bækkenanomalier forekommer med progression af skoliose. Qui et al. rapporteret, at der er forskel på højre og venstre bækken, hvilket ikke skyldes udviklingsasymmetri eller skævvridning af bækkenet, men på grund af vandret rotation. Samtidig har Gum et al. rapporteret, at personer med teenagers idiopatisk skoliose (AIS) har fremskredne bækkenrotationer i det tværgående plan. Panjabi et al. rapporteret, at systemmodellen af ​​rygsøjlen består af passive, aktive og kontrolundersystemer. Ethvert problem, der måtte opstå i disse tre systemer, kompenseres af andre systemer, der er ansvarlige for at udføre koordinerede aktiviteter. trunk muskler; især multifidus, tværgående abdominus og indre skråninger er eksempler på aktive systemer. Sammentrækning af disse muskler spiller en vigtig rolle i trunkstabilisering ved at øge abdominaltrykket og forlængelse af thoracolumbar fascia. I den magnetiske resonansbilleddannelsesundersøgelse udført med personer med AIS blev der observeret ændringer i type 2-fibrene i multifidusmusklen på den konkave side af kurvens apex. European Society of Scoliosis Orthopaetics and Rehabilitation (SOSORT) anbefaler skoliose-specifikke øvelser ud over afstivning for skoliose. Det er blevet rapporteret, at progressionen af ​​kurven er meget hurtig, hvis der er en progression på 5,4 grader og derover i de målinger, der tages hver 6. måned for kurver på 25 grader og derover, og disse personer bør inkluderes i behandlingen. Selvom afstivning er en svær behandling at acceptere hos nogle børn, er accepten af ​​træningsterapi højere. Schroth-øvelser er specialiserede øvelser til skoliose og er blevet rapporteret at reducere Cobb-krumningsvinklen, forbedre neuromotorisk kontrol, øge respiratorisk funktion og rygfleksibilitet og forbedre det kosmetiske udseende. Schroth-metoden omfatter skoliose-specifikke sansemotoriske, holdnings- og åndedrætsøvelser og giver forebyggelse af 3-dimensionelle spinale deformiteter i rygsøjlen ved dannelse af postural realignment hos personer med AIS. Med autokorrektionen inkluderet i metoden, leveres selvforlængelse og postural korrektion til hvert krumningsmønster, og personens muskelubalance afbalanceres. Det er blevet rapporteret, at med Schroth-øvelser øges muskelstyrke og fleksibilitet, Cobb-vinklen forbedres, og operationshastigheden reduceres. Kim et al., i deres undersøgelse, hvor de undersøgte mavemuskeltykkelsen under ultralyd hos personer med AIS, så ikke forskel i transversal abdominus muskelaktivering mellem personer med skoliose og en rask kontrolgruppe under hvile, men de rapporterede en signifikant forskel mellem begge grupper under kontraktion. Selvom mavemuskeltykkelsen er blevet evalueret hos personer med skoliose i litteraturen, er der ingen undersøgelse i litteraturen, der rapporterer forholdet mellem mavemuskeltykkelsen under ultralyd som et resultat af schroth-øvelser. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​Schroth-metoden på mavemuskeltykkelse hos personer med AIS.