Pilotní studie k pochopení dopadu terapie pomocí polí pro léčbu nádorů (TTFields) u NSCLC
Bylo zjištěno, že střídavé elektrické pole nízké intenzity se střední frekvencí (100-300 kHz), známé také jako pole léčení nádorů (TTFields), má hluboký inhibiční účinek na rychlost růstu různých lidských rakovinných buněk. Předchozí studie prokázala protinádorovou aktivitu u buněčných linií melanomu, glioblastomu (GBM), karcinomu prsu a NSCLC. Tato studie si klade za cíl zhodnotit dopad TTFields na NSCLC prostřednictvím pochopení vývoje nádoru a aktivity a proliferace periferních lymfocytů.
Souběžně s medikamentózní terapií budou pacienti dostávat léčbu pomocí Tumor Treating Fields (TTFields), generovaných zdravotnickým zařízením NovoTTF-200T s doporučenou dobou trvání minimálně 18 hodin denně. TTFelds podávaná pomocí izolovaných polí snímačů aplikovaných na kůži obklopující oblast maligního nádoru.
50 pacientů bude přijato podle plánu studie ve dvou kohortách a budou dostávat terapii TTFields: Kohorta A: Dospělá NSCLC EGFR pozitivní mutace. Kohorta B: Dospělí pacienti s NSCLC, kteří mají být léčeni inhibitory PD-1. Kohorta A se zaměří na klonální evoluci u pacientů s rakovinou plic s mutací EGFR pomocí analýzy cirkulující nádorové DNA (ctDNA) párových vzorků plazmy základní linie a end-of-treatment (EOT). Kohorta B bude studovat dopad TTFieldu na profil, aktivitu a proliferaci periferních lymfocytů. Lymfocyty budou purifikovány ze vzorků plné krve pro profil, proliferaci a aktivitu analyzované pomocí FACS.
Léčba pomocí TTFields bude podávána až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity1, odvolání souhlasu nebo smrti. Po ukončení léčby budou pacienti sledováni do data uzávěrky dat nebo 2 roky poté, co do studie vstoupil poslední pacient.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nir Peled, MD
- Telefonní číslo: +972587040620
- E-mail: nirp@szmc.org.il
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Shaare Zedek Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži a ženy ve věku 18 let a starší.
- Mít histologicky nebo cytologicky potvrzenou rakovinu plic.
- Zdokumentovaný sekvenační test nové generace provedený na vzorku nádoru v laboratoři schválené Clinical Laboratory Improvement Annexs (CLIA).
- Mít alespoň 1 měřitelnou lézi na RECIST v1.1
- Mít očekávanou délku života ≥ 3 měsíce.
- Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2.
- Musí poskytnout podepsaný a datovaný informovaný souhlas, který uvádí, že účastníci byli informováni o všech souvisejících aspektech studie, včetně potenciálních rizik, a že se dobrovolně účastní.
- Mít ochotu a schopnost dodržovat plánované návštěvy a studijní postupy.
- Kohorta A, potvrzená mutace EGFR.
Kritéria vyloučení:
- Implantovaná elektronická zařízení (např. kardiostimulátor) v horní části trupu.
- Během posledních 3 let jim byla diagnostikována jiná primární malignita (s výjimkou adekvátně léčené nemelanomové rakoviny kůže, rakoviny děložního čípku in situ nebo rakoviny prostaty, které jsou povoleny do 3 let).
- Máte jakýkoli stav nebo nemoc, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost účastníků nebo narušila hodnocení.
- Být těhotná nebo kojit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s NSCLC s mutací EGFR
Kohorta A se zaměří na klonální evoluci u pacientů s rakovinou plic s mutací EGFR pomocí analýzy cirkulující nádorové DNA (ctDNA) párových vzorků plazmy základní linie a end-of-treatment (EOT). Tato kohorta bude porovnána se shodnými pacienty s EGFR dříve analyzovanými naší skupinou. Analýza párových vzorků z této studie umožní rozbor událostí získaných terapií, konkrétně která složka kombinační terapie může řídit výběr mutací ve srovnání s kontrolní skupinou bez TTField. |
Souběžně s medikamentózní terapií budou pacienti dostávat léčbu pomocí Tumor Treating Fields (TTFields), generovaných zdravotnickým zařízením NovoTTF-200T s doporučenou dobou trvání minimálně 18 hodin denně.
TTFelds podávaná pomocí izolovaných polí snímačů aplikovaných na kůži obklopující oblast maligního nádoru.
|
|
Experimentální: Pacienti s NSCLC plánovali dostávat inhibitory PD-1
Kohorta B bude studovat dopad TTField na profil, aktivitu a proliferaci periferních lymfocytů u pacientů s NSCLC, kteří dostávají inhibitory PD-1 souběžně s léčbou TTFields.
Lymfocyty budou purifikovány ze vzorků plné krve pro profil, proliferaci a aktivitu analyzovanou pomocí FACS.
|
Souběžně s medikamentózní terapií budou pacienti dostávat léčbu pomocí Tumor Treating Fields (TTFields), generovaných zdravotnickým zařízením NovoTTF-200T s doporučenou dobou trvání minimálně 18 hodin denně.
TTFelds podávaná pomocí izolovaných polí snímačů aplikovaných na kůži obklopující oblast maligního nádoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Charakterizace molekulární ctDNA při současné terapii TTFields - kohorta A (EGFR)
Časové okno: 5 let
|
Primárním výsledným měřítkem bude míra detekce nových somatických mutací v cirkulující nádorové DNA (ctDNA) pomocí sekvenování nové generace (NGS) u pacientů, kteří dostávají souběžnou terapii TTFields.
Míra bude uvedena jako procento pacientů vykazujících nové somatické mutace při progresi jejich onemocnění po léčbě TTFields.
|
5 let
|
|
Charakterizace aktivity periferních lymfocytů in vitro při současné terapii TTFields - kohorta B (při léčbě inhibitory PD-1)
Časové okno: 5 let
|
Primárním výsledným měřítkem bude hodnocení dopadu kombinace inhibitorů PD-1 s terapií TTFields na aktivitu periferních lymfocytů pomocí in vitro testu.
Budou odebrány vzorky plné krve a test bude zahrnovat izolaci, aktivaci a značení periferních lymfocytů od pacientů v kohortě B pomocí panelu protilátek.
Analýza bude provedena pomocí průtokové cytometrie (FACS) a podélné změny aktivity periferních lymfocytů budou korelovány s odpovědí každého pacienta.
|
5 let
|
|
Charakterizace vlivu TTFields na proliferaci periferních lymfocytů ex-vivo - kohorta B (léčba inhibitory PD-1)
Časové okno: 5 let
|
Primárním výsledným měřítkem bude kvantifikace proliferace periferních lymfocytů u pacientů léčených inhibitory PD-1 pomocí in vitro testu.
Budou odebrány vzorky plné krve a test bude zahrnovat izolaci, značení a analýzu periferních lymfocytů s karboxyfluorescein diacetát sukcinimidyl esterem (CFSE).
Proliferace bude měřena pomocí průtokové cytometrie (FACS) a podélné změny v proliferaci periferních lymfocytů budou korelovány s odpovědí každého pacienta na terapii v kohortě B.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost bude hodnocena záznamem nežádoucích účinků v obou kohortách.
Časové okno: 5 let
|
Hodnocení nežádoucí příhody.
Pro hodnocení závažnosti nežádoucích účinků budou použity popisy a stupnice hodnocení nalezené v revidovaném NCI Common Toxicity Criteria (CTC) verze 4.0.
Není-li toxicita adekvátně charakterizována pomocí stupnice toxicity NCI, použije zkoušející k popisu maximální intenzity nežádoucí příhody přídavná jména MÍRNÁ, STŘEDNÍ, TĚŽKÁ.
|
5 let
|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 5 let
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) hodnocená zkoušejícím, definovaná jako podíl účastníků s potvrzenou kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) podle Response Evaluation Criteria in Solid tumors (RECIST) v1.1, po zahájení studie léčba.
|
5 let
|
|
DoR
Časové okno: 5 let
|
Trvání odpovědi, definované jako časový interval od okamžiku, kdy byla poprvé splněna kritéria měření pro CR/PR (podle toho, co bylo zaznamenáno dříve), do prvního data, kdy je progresivní onemocnění objektivně zdokumentováno, nebo úmrtí.
Pacienti bez progresivního onemocnění nebo úmrtí budou cenzurováni při posledním platném hodnocení odpovědi
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SZMC-0216-22
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .