Badanie pilotażowe mające na celu zrozumienie wpływu terapii polami do leczenia guza (TTFields) w NSCLC
Stwierdzono, że zmienne pola elektryczne o niskim natężeniu i średniej częstotliwości (100-300 kHz), znane również jako pola leczenia nowotworów (TTFields), mają głęboko hamujący wpływ na tempo wzrostu różnych ludzkich komórek nowotworowych. Poprzednie badanie wykazało działanie przeciwnowotworowe w odniesieniu do linii komórkowych czerniaka, glejaka wielopostaciowego (GBM), raka piersi i NSCLC. Badanie to ma na celu ocenę wpływu TTFields na NSCLC poprzez zrozumienie ewolucji guza oraz aktywności i proliferacji limfocytów obwodowych.
Równolegle z farmakoterapią pacjenci otrzymają leczenie polami Tumor Treating Fields (TTFields) generowanymi przez wyrób medyczny NovoTTF-200T przez zalecany czas trwania minimum 18 h dziennie. TTFields podawane za pomocą izolowanych matryc przetworników nałożonych na skórę otaczającą obszar guza złośliwego.
50 pacjentów zostanie zrekrutowanych zgodnie z projektem badania w dwóch kohortach i otrzyma terapię TTFields: Kohorta A: mutacja EGFR u dorosłych NSCLC z dodatnią mutacją. Kohorta B: Dorośli pacjenci z NSCLC leczeni inhibitorami PD-1. Kohorta A skupi się na ewolucji klonalnej u pacjentów z rakiem płuca z mutacją EGFR za pomocą analizy krążącego DNA nowotworu (ctDNA) sparowanych próbek osocza na początku leczenia i na końcu leczenia (EOT). Kohorta B będzie badać wpływ TTField na profil, aktywność i proliferację limfocytów obwodowych. Limfocyty zostaną oczyszczone z próbek krwi pełnej pod kątem profilu, proliferacji i aktywności analizowanych metodą FACS.
Leczenie za pomocą TTFields będzie prowadzone do czasu progresji choroby, niedopuszczalnej toksyczności1, cofnięcia zgody lub śmierci. Po zakończeniu leczenia pacjenci będą obserwowani do daty odcięcia danych lub 2 lat po włączeniu ostatniego pacjenta do badania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nir Peled, MD
- Numer telefonu: +972587040620
- E-mail: nirp@szmc.org.il
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Shaare Zedek Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 18 lat i starsi.
- Mają histologicznie lub cytologicznie potwierdzonego raka płuca.
- Udokumentowany test sekwencjonowania nowej generacji przeprowadzony na próbce guza w laboratorium zatwierdzonym przez Clinical Laboratory Improvement Improvement (CLIA).
- Mieć co najmniej 1 mierzalną zmianę na RECIST v1.1
- Mają oczekiwaną długość życia ≥3 miesiące.
- Mieć stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2.
- Musi przedstawić podpisaną i opatrzoną datą świadomą zgodę, wskazującą, że uczestnicy zostali poinformowani o wszystkich istotnych aspektach badania, w tym o potencjalnym ryzyku, i wyrażają chęć udziału.
- Mieć chęć i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt i procedur badawczych.
- Kohorta A, potwierdzona mutacja EGFR.
Kryteria wyłączenia:
- Wszczepione urządzenia elektroniczne (np. rozrusznik serca) w górnej części tułowia.
- zdiagnozowano inny pierwotny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 3 lat (z wyjątkiem odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry, raka szyjki macicy in situ lub raka prostaty, które są dopuszczalne w ciągu 3 lat).
- Mieć jakiekolwiek schorzenie lub chorobę, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestników lub zakłócić ocenę.
- Być w ciąży lub karmić piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z NSCLC z mutacją EGFR
Kohorta A skupi się na ewolucji klonalnej u pacjentów z rakiem płuca z mutacją EGFR, wykorzystując analizę krążącego DNA nowotworu (ctDNA) sparowanych próbek osocza na początku leczenia i na końcu leczenia (EOT). Ta kohorta zostanie porównana z dopasowanymi pacjentami z EGFR analizowanymi wcześniej przez naszą grupę. Analiza sparowanych próbek z tego badania pozwoli na analizę zdarzeń nabytych podczas terapii, w szczególności, który składnik terapii skojarzonej może kierować selekcją mutacji w porównaniu z grupą kontrolną bez TTFields. |
Równolegle z farmakoterapią pacjenci otrzymają leczenie polami Tumor Treatment Fields (TTFields) generowanymi przez wyrób medyczny NovoTTF-200T przez zalecany czas trwania minimum 18 h dziennie.
TTFields podawane za pomocą izolowanych matryc przetworników nałożonych na skórę otaczającą obszar guza złośliwego.
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z NSCLC planowali otrzymywać inhibitory PD-1
Kohorta B będzie badać wpływ TTField na profil, aktywność i proliferację limfocytów obwodowych u pacjentów z NSCLC otrzymujących inhibitory PD-1 jednocześnie z leczeniem TTFields.
Limfocyty zostaną oczyszczone z próbek krwi pełnej pod kątem profilu, proliferacji i aktywności analizowanych metodą FACS.
|
Równolegle z farmakoterapią pacjenci otrzymają leczenie polami Tumor Treating Fields (TTFields) generowanymi przez wyrób medyczny NovoTTF-200T przez zalecany czas trwania minimum 18 h dziennie.
TTFields podawane za pomocą izolowanych matryc przetworników nałożonych na skórę otaczającą obszar guza złośliwego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka molekularnego ctDNA podczas jednoczesnej terapii TTFields - kohorta A (EGFR)
Ramy czasowe: 5 lat
|
Podstawową miarą wyników będzie częstość wykrywania nowych mutacji somatycznych w krążącym DNA nowotworu (ctDNA) przy użyciu sekwencjonowania nowej generacji (NGS) u pacjentów otrzymujących jednocześnie terapię TTFields.
Miara zostanie podana jako odsetek pacjentów wykazujących nowe mutacje somatyczne po progresji ich choroby po leczeniu TTFields.
|
5 lat
|
|
Charakterystyka aktywności limfocytów obwodowych in vitro przy jednoczesnej terapii TTFields - kohorta B (w trakcie leczenia inhibitorami PD-1)
Ramy czasowe: 5 lat
|
Podstawową miarą wyniku będzie ocena wpływu połączenia inhibitorów PD-1 z terapią TTFields na aktywność limfocytów obwodowych za pomocą testu in vitro.
Zostaną pobrane próbki krwi pełnej, a test obejmie izolację, aktywację i znakowanie limfocytów obwodowych od pacjentów w kohorcie B za pomocą panelu przeciwciał.
Analiza zostanie przeprowadzona za pomocą cytometrii przepływowej (FACS), a podłużne zmiany aktywności limfocytów obwodowych zostaną skorelowane z odpowiedzią każdego pacjenta.
|
5 lat
|
|
Charakterystyka wpływu TTFields na proliferację limfocytów obwodowych ex-vivo - kohorta B (leczenie inhibitorami PD-1)
Ramy czasowe: 5 lat
|
Podstawową miarą wyniku będzie ocena ilościowa proliferacji limfocytów obwodowych u pacjentów otrzymujących terapię inhibitorami PD-1 przy użyciu testu in vitro.
Zostaną pobrane próbki krwi pełnej, a test obejmie izolację, znakowanie i analizę limfocytów obwodowych za pomocą estru sukcynoimidylowego dioctanu karboksyfluoresceiny (CFSE).
Proliferacja będzie mierzona za pomocą cytometrii przepływowej (FACS), a podłużne zmiany proliferacji limfocytów obwodowych będą skorelowane z odpowiedzią każdego pacjenta na terapię w kohorcie B.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo zostanie ocenione przez zarejestrowanie zdarzeń niepożądanych w obu kohortach.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Stopniowanie zdarzenia niepożądanego.
Do oceny ciężkości zdarzeń niepożądanych zostaną wykorzystane opisy i skale ocen znajdujące się w zmienionej wersji 4.0 wspólnych kryteriów toksyczności (CTC) NCI.
Jeśli toksyczność nie jest odpowiednio scharakteryzowana za pomocą skali toksyczności NCI, badacz użyje przymiotników ŁAGODNY, UMIARKOWANY, CIĘŻKI, aby opisać maksymalną intensywność zdarzenia niepożądanego.
|
5 lat
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: 5 lat
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR) oceniany przez badacza, zdefiniowany jako odsetek uczestników z potwierdzoną odpowiedzią całkowitą (CR) lub odpowiedzią częściową (PR) zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wer. 1.1, po rozpoczęciu badania leczenie.
|
5 lat
|
|
DoR
Ramy czasowe: 5 lat
|
Czas trwania odpowiedzi, zdefiniowany jako przedział czasu od pierwszego spełnienia kryteriów pomiaru dla CR/PR (w zależności od tego, co zostało zarejestrowane jako pierwsze) do pierwszego dnia obiektywnego udokumentowania postępującej choroby lub zgonu.
Pacjenci bez postępującej choroby lub zgonu zostaną ocenzurowani podczas ostatniej ważnej oceny odpowiedzi
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SZMC-0216-22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .