Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení vynechání faktorů stimulujících kolonie granulocytů u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají paklitaxel Část dávky adriamycin-cyklofosfamidu a paklitaxelu chemoterapie (REaCT-OGF)

6. července 2026 aktualizováno: Ottawa Hospital Research Institute

Randomizovaná pragmatická studie hodnotící vynechání faktorů stimulujících kolonie granulocytů u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají paklitaxelovou část dávky adriamycin-cyklofosfamidu a paklitaxelu chemoterapie (REaCT-OGF)

Cílem této randomizované, pragmatické klinické studie je vyhodnotit vynechání faktorů stimulujících kolonie granulocytů (G-CSF) u pacientek s karcinomem prsu, které dostávaly paklitaxelovou část dávkově-denzní adriamycin-cyklofosfamidové a paklitaxelové (DD-AC/T) chemoterapie. Účastníci budou randomizováni tak, aby buď užívali G-CSF, zatímco užívali paklitaxelovou část chemoterapie DD-AC/T, nebo vynechali G-CSF, když užívali paklitaxelovou část chemoterapie DD-AC/T.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Optimální kurativní chemoterapeutická léčba v časném stadiu u pacientek s rakovinou prsu může snížit riziko recidivy a vést ke zlepšení přežití rakoviny prsu. Klíčová klinická studie skupiny B (CALGB) 9741 pro rakovinu a leukémii prokázala u pacientů zlepšenou účinnost podáváním 4 cyklů adriamycinu a cyklofosfamidu (AC) následovaných 4 cykly paklitaxelu s použitím schématu s vysokou dávkou každé 2 týdny namísto každé 3 týdny. s vysoce rizikovým raným stádiem rakoviny prsu. Od té doby se stala široce přijímanou standardní léčebnou možností. Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF), jako je filgrastim (FIL) a pegfilgrastim (PEG), jsou klíčovými podpůrnými léky používanými v režimu s vysokou dávkou, aby se usnadnilo včasné obnovení počtu neutrofilů před dalším cyklem léčby. G-CSF je však spojen se zvýšenou bolestí kostí po chemoterapii (až o 40 %) a horečkou vyvolanou léky, což může mít za následek další klinické návštěvy nebo návštěvy pohotovosti. Kliničtí lékaři si kladli otázku, zda je nutné primární profylaktické použití G-CSF u paklitaxelu v režimu s vysokou dávkou a riziko hematologické toxicity, jako je riziko nízkých neutrofilů a riziko infekce, je u paklitaxelu nižší. Výsledky dvou retrospektivních studií naznačují, že je bezpečné a proveditelné vynechat G-CSF během paklitaxelové části režimu DD-AC/T. Na základě údajů ze současných studií existuje silný návrh, že je bezpečné, proveditelné a pravděpodobně vhodnější vynechat G-CSF během paklitaxelové části chemoterapie DD-AC/T. Vzhledem k tomu, že většina zpoždění dávek chemoterapie souvisí s problémy, jako je bolest kostí (z G-CSF a paklitaxelu) a periferní neuropatie (z paklitaxelu), a to může být dokonce zhoršeno použitím G-CSF, očekává se, že vynechání G-CSF během chemoterapie paklitaxelem může zlepšit míru dokončení a zároveň zlepšit kvalitu života související se zdravím (HR-QoL). Proto vědci navrhují randomizovanou studii, která by dále vyhodnotila pacienty hlášenou bolest kostí a HR-QoL z vynechání primárního profylaktického použití G-CSF během paklitaxelové části chemoterapie DD-AC/T a zároveň prokázala podpůrný důkaz, že vynechání G-CSF je bezpečný a proveditelný.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
242

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Carol Stober
  • Telefonní číslo: 77226 613-737-7700
  • E-mail: cstober@toh.ca

Studijní místa

  • Kanada
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Nábor
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
        • Nábor
        • Lakeridge Health
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Nábor
        • The Ottawa Hospital Cancer Centre
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacientky s časným nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu, které dostávají neoadjuvantní nebo adjuvantní DD-AC/T chemoterapii vyžadující primární profylaxi febrilní neutropenie pomocí G-CSF
  • Schopnost poskytnout ústní souhlas
  • Schopnost vyplnit dotazníky v angličtině nebo francouzštině

Kritéria vyloučení:

  • Žádný přístup k pegfilgrastimu nebo filgrastimu před randomizací
  • Metastatická rakovina
  • Známá přecitlivělost na filgrastim nebo pegfilgrastim nebo na některou z jejich složek
  • Pacienti dostávali v posledních 5 letech předchozí cytotoxickou chemoterapii
  • Pacienti s nekontrolovaným interkurentním onemocněním, které by omezovalo soulad s požadavky studie, nebo jinými významnými onemocněními nebo poruchami, které by podle názoru výzkumníka vylučovaly subjekt z účasti ve studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Přijměte G-CSF
Dostávejte injekce G-CSF (buď filgrastim nebo pegfilgrastim) po každém cyklu chemoterapie paklitaxelem.
Lék: Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF)
Účastníci dostanou injekci G-CSF (buď filgrastim nebo pegfilgrastim) po každém paklitaxelovém cyklu chemoterapie DD-AC/T.
Ostatní jména:
  • Filgrastim
  • Pegfilgrastim
Experimentální: Vynechání G-CSF
Vynechání injekcí G-CSF po každém cyklu chemoterapie paklitaxelem.
Lék: Vynechání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF)
Účastníci vynechají použití G-CSF (buď filgrastimu nebo pegfilgrastimu) po každém paklitaxelovém cyklu chemoterapie DD-AC/T

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pacientem hlášená bolest kostí během cyklu 1 paklitaxelu
Časové okno: Na konci cyklu 1 chemoterapie paklitaxelem (každý cyklus je 14 dní)
Primárním výsledkem je bolest kostí hlášená pacientem od 1. do 5. dne během cyklu 1 chemoterapie paklitaxelem. Celková míra bolesti kostí během pěti dnů bude shrnuta podle plochy pod křivkou (AUC) za použití metody lichoběžníkové kvadratury pro pacienty hlášené denní skóre bolesti od 1. do 5. dne během cyklu 1 chemoterapie paklitaxelem. Den 1 je ráno po první dávce injekce G-CSF nebo 48 hodin po injekci chemoterapie v rameni bez G-CSF. Denní skóre bolesti se pohybuje v rozmezí 0-40. Špičková bolest je definována jako maximální hodnocení bolesti za den 1 až den 5. Pro zopakování bodovacího systému jsou pacienti každé ráno požádáni, aby ohodnotili nejzávažnější bolest, kterou zažili za posledních 24 hodin, na vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 (žádná bolest) do 10 (bolest tak silná, jak si dovedete představit). . Osa X AUC představuje čas (tj. dny) a osa Y představuje závažnost bolesti (0-10).
Na konci cyklu 1 chemoterapie paklitaxelem (každý cyklus je 14 dní)

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest kostí hlášená pacientem ve všech cyklech paklitaxelu
Časové okno: Po každém z cyklů chemoterapie paklitaxelem (každý cyklus trvá 14 dní)
Bolest kostí průměrná AUC ve všech cyklech chemoterapie paklitaxelem. Celková míra bolesti kostí během pěti dnů bude shrnuta podle plochy pod křivkou (AUC) za použití metody lichoběžníkové kvadratury pro pacienty hlášené denní skóre bolesti od 1. do 5. dne během všech cyklů chemoterapie paklitaxelem. Den 1 je ráno po první dávce injekce G-CSF nebo 48 hodin po injekci chemoterapie v rameni bez G-CSF. Denní skóre bolesti se pohybuje v rozmezí 0-40. Špičková bolest je definována jako maximální hodnocení bolesti za den 1 až den 5. Pro zopakování bodovacího systému jsou pacienti každé ráno požádáni, aby ohodnotili nejzávažnější bolest, kterou zažili za posledních 24 hodin, na vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 (žádná bolest) do 10 (bolest tak silná, jak si dovedete představit). . Osa X AUC představuje čas (tj. dny) a osa Y představuje závažnost bolesti (0-10).
Po každém z cyklů chemoterapie paklitaxelem (každý cyklus trvá 14 dní)
Špičková bolest kostí
Časové okno: 1. až 5. den každého z cyklů chemoterapie paklitaxelem (každý cyklus je 14 dní)
Vrchol bolesti kostí pociťovaný ve všech cyklech paklitaxelu. Měřeno pacientem hlášeným denním skóre bolesti od 1. do 5. dne během všech 4 cyklů chemoterapie paklitaxelem. Bolest kostí se měří na stupnici od 0 do 10, 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší možná bolest.
1. až 5. den každého z cyklů chemoterapie paklitaxelem (každý cyklus je 14 dní)
Kvalita života související se zdravím pacienta
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Kvalita života související se zdravím pacienta (HR-QoL) na základě dotazníku EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L).
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Míra dokončení 4 cyklů paklitaxelu
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Míra dokončení 4 cyklů chemoterapie paklitaxelem během 7 týdnů (den 1 cyklus 5 až den 1 cyklus 8 chemoterapie)
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Dávková intenzita chemoterapie paklitaxelem
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Intenzita dávky paklitaxelu (mg/m2/týden) chemoterapie. Intenzita dávky je měřítkem zpoždění/snížení dávky a předčasného ukončení chemoterapie.
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Výskyt febrilní neutropenie/neutropenie
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Incidence febrilní neutropenie/neutropenie budou shromažďovány pomocí krevních testů před léčbou, které se rutinně provádějí před každým cyklem chemoterapie. Pro tuto studii je febrilní neutropenie (FN) definována jako jednorázová orální teplota vyšší nebo rovna 38,3 stupňů Celsia (přibližně 100,9 Fahrenheita) nebo trvalá teplota rovna nebo vyšší než 38 stupňů Celsia po dobu 1 nebo více hodin u pacienta, který má absolutní počet neutrofilů méně než 500 buněk/mikrolitr nebo se očekává, že absolutní počet neutrofilů poklesne na méně než 500 buněk/mikrolitr během 48 hodin.
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Výskyt hospitalizací/návštěv na pohotovosti souvisejících s léčbou
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Počet hospitalizací souvisejících s léčbou a návštěv na pohotovosti, ke kterým došlo od zahájení chemoterapie paklitaxelem do 1 měsíce po posledním cyklu chemoterapie paklitaxelem
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Využití zdrojů zdravotní péče: Návštěvy na pohotovosti
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Bude shromažďován počet návštěv na pohotovosti.
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Využití zdrojů zdravotní péče: Plánované a neplánované návštěvy poskytovatele
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Bude shromažďován počet plánovaných a neplánovaných návštěv poskytovatele kliniky, včetně návštěv na nosítkách.
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Využití zdrojů zdravotní péče: Telefonní hovory a e-maily
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Bude shromažďován počet telefonních hovorů a e-mailů poskytovateli linky podpory pacienta (nahlášený pacientem).
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Poměry nákladové efektivity
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Bude provedena analýza nákladů a užitné hodnoty, která porovná rozdíly v nákladech a letech života podle kvality (QALY) mezi vynecháním G-CSF a standardním použitím G-CSF. Statistická analýza bude provedena v souladu se současnými pokyny pro klinickou analýzu a analýzu nákladové efektivity spolu s randomizovanými klinickými studiemi (RCT). Hodnoty zdravotní užitečnosti budou odvozeny ze skóre EQ-5D-5L pomocí publikovaného mapovacího algoritmu.
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Výskyt mortality související s chemoterapií
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Úmrtí od začátku chemoterapie do jednoho měsíce po dokončení posledního cyklu chemoterapie
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Míra sekundárního užívání G-CSF nebo antibiotik
Časové okno: Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů
Míry přidaného použití G-CSF pro obě ramena randomizace budou shromážděny. Stejně jako přidání užívání antibiotik.
Po dokončení studia, průměrně 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Ottawa Hospital Research Institute

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Xinni Song, MD, Ottawa Hospital Research Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
17. dubna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. října 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
24. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
22. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
3. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
8. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
6. července 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • REaCT-OGF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení