Studie k vyhodnocení primární péče u poruch příjmu potravy u dospívajících
Hodnocení proveditelnosti primární péče založené na léčbě restriktivních poruch příjmu potravy u dětí a dospívajících ve zdravotnickém systému
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza DSM-5 restriktivní poruchy příjmu potravy (mentální anorexie nebo jiná specifikovaná porucha příjmu potravy nebo příjmu potravy charakterizovaná dietním omezením a/nebo ztrátou hmotnosti nebo nedosažení očekávaného přírůstku hmotnosti).
- Způsobilí pacienti budou mít alespoň jednoho pečovatele, který je také ochoten se studie zúčastnit.
- Oprávnění pacienti musí obdržet primární péči prostřednictvím jednoho ze 3 míst MCHS spojených se studií: Onalaska/La Crosse, Redwing a Faribault.
Kritéria vyloučení:
- Budou vyloučeni pacienti, kteří v minulosti podstoupili FBT a/nebo kteří hlásili aktivní sebevraždu.
- Pacienti, kteří se během studie stanou fyzicky nebo psychicky nestabilními, budou znovu vyhodnoceni a odesláni na vhodnou léčbu.
- Pacienti budou vyloučeni, pokud jejich pečovatel trpí závislostí na účinné látce, má problémy s duševním zdravím, které ztěžují zahájení léčby, nebo jsou pachateli zneužívání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FBT-PC dodané poskytovatelem primární péče
Subjekty obdrží až 18 sezení FBT-PC poskytovaných poskytovatelem primární péče na své klinice primární péče po dobu 6 měsíců.
|
Nová léčba, která si vypůjčuje klíčové intervenční strategie ze standardní rodinné léčby.
Využívá vyškolené poskytovatele primární péče (PCP) po konzultaci s poskytovatelem duševního zdraví, aby poskytovali rodinné léčebné strategie na komunitních klinikách, aby zvýšili sebeúčinnost pečovatelů, aby zvrátili dietní omezení a hubnutí jejich dítěte.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní FBT
Subjekty absolvují až 18 sezení FBT, které bude poskytovat specializovaný poskytovatel duševního zdraví na Mayo Clinic v Rochesteru, MN, po dobu 6 měsíců.
|
Dodává poskytovatel duševního zdraví v tradičním speciálním prostředí pro duševní zdraví nebo poruchy příjmu potravy.
Léčba poruch příjmu potravy u adolescentů založená na důkazech první linie, která se zaměřuje na sebeúčinnost pečovatele jako na mechanismus usnadňující obnovu hmotnosti a nakonec remisi symptomů u dospívajících.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra náboru během 3 let
Časové okno: Míra náboru na konci studia (3 roky)
|
Míra náboru bude sledována s cílem zapsat se 75 % oprávněných účastníků.
|
Míra náboru na konci studia (3 roky)
|
|
Míra uchování po dobu 3 let
Časové okno: Míra udržení na konci studia (3 roky)
|
Míra retence bude sledována s cílovou mírou retence (návštěvnost > 80 % relací) 70 %.
|
Míra udržení na konci studia (3 roky)
|
|
Průzkum zpětné vazby se smíšenými metodami na konci léčby (pečovatel/pacient)
Časové okno: Posouzeno po posledním sezení (do 6 měsíců)
|
Jedná se o unikátní průzkum s kvantitativními (hodnocení podle Likertovy škály / otázky ano/ne) a kvalitativními (krátká odpověď) otázkami, které hodnotí spokojenost s léčbou, přijatelnost frekvence sezení, délku a terapeutickou alianci, stejně jako pohodlí a obeznámenost s komponentami léčebné intervence. .
Vyšší skóre na Likertových škálách značí větší spokojenost/přijatelnost.
|
Posouzeno po posledním sezení (do 6 měsíců)
|
|
Míra uchování po dobu 3 let
Časové okno: Míra udržení na konci studia (3 roky)
|
Míra udržení (definovaná jako účast na > 80 % relací) bude sledována s cílem snížení o < 30 %.
|
Míra udržení na konci studia (3 roky)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rodiče versus anorexická škála (pečovatel)
Časové okno: Měsíčně v rámci intervence (až 6 měsíců)
|
Míra, do jaké FBT-PC zapojuje navrhovaný mechanismus změny, sebeúčinnost pečovatele, bude posouzena prostřednictvím tohoto dobře ověřeného opatření ve zprávě o pečovateli.
Jedná se o 7 položek sebeúčinnosti pečovatele, která byla široce používána v literatuře o léčbě poruch příjmu potravy.
Položky hodnotí rodičovskou účinnost v Maudsleyově modelu rodinné léčby mentální anorexie.
Skóre se pohybuje od 5 do 35, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší vlastní účinnost
|
Měsíčně v rámci intervence (až 6 měsíců)
|
|
Stupnice rodičovského smyslu pro kompetence (pečovatel)
Časové okno: Měsíčně v rámci intervence (až 6 měsíců)
|
Míra, do jaké FBT-PC zapojuje navrhovaný mechanismus změny, sebeúčinnost pečovatele, bude posouzena prostřednictvím tohoto dobře ověřeného ukazatele zprávy o pečovateli, 17bodového měřítka přesvědčení o obecné rodičovské kompetenci.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici 1-6 se skóre v rozmezí 17-102, přičemž vyšší skóre znamená vyšší přesvědčení o rodičovské kompetenci.
|
Měsíčně v rámci intervence (až 6 měsíců)
|
|
Snížení příznaků poruchy příjmu potravy (pacient)
Časové okno: Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
Obnovení hmotnosti pacienta a snížení příznaků behaviorální/kognitivní poruchy příjmu potravy měřené pomocí dotazníku pro vyšetření poruchy příjmu potravy nebo dotazníku pro vyšetření poruchy příjmu potravy u dětí ve věku 7–12 let.
Vyšší skóre na 4 subškálách a globální škále těchto měřítek se pohybuje v rozmezí 0-6, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější symptomologii poruchy příjmu potravy.
|
Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
|
Stupnice internalizovaného stigmatu duševního onemocnění (pečovatel/pacient)
Časové okno: Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
Internalizované stigma poruchy příjmu potravy bude měřeno škálou Internalized Stigma of Mental Illness, což je 20-položková míra.
Toto opatření bylo ověřeno v populacích pacientů s poruchami příjmu potravy a bude upraveno tak, aby bylo relevantní i pro pečovatele.
Položky jsou hodnoceny 1-4, s možným skóre v rozmezí 29-116.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší internalizované stigma.
|
Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
|
Průzkum zpětné vazby s léčbou – rok 1 (poskytovatel)
Časové okno: Konec 1. ročníku studia
|
Od poskytovatelů primární péče poskytujících FBT-PC a v rámci zúčastněných praxí budou shromážděny průzkumy smíšených metod, aby se posoudilo jejich vnímání jejich zkušeností s poskytováním a odkazováním na intervenci.
Vyšší skóre u kvantitativních položek (Likertova škála hodnocená 1-5) bude znamenat větší spokojenost.
|
Konec 1. ročníku studia
|
|
Průzkum zpětné vazby s léčbou – 2. rok (poskytovatel)
Časové okno: Konec 2. ročníku studia
|
Od poskytovatelů primární péče poskytujících FBT-PC a v rámci zúčastněných praxí budou shromážděny průzkumy smíšených metod, aby se posoudilo jejich vnímání jejich zkušeností s poskytováním a odkazováním na intervenci.
Vyšší skóre u kvantitativních položek (Likertova škála hodnocená 1-5) bude znamenat větší spokojenost.
|
Konec 2. ročníku studia
|
|
Kvalitativní zkušenost s léčbou rozhovor se zpětnou vazbou – rok 1 (poskytovatel)
Časové okno: Konec 1. ročníku studia
|
S poskytovateli primární péče poskytujícími FBT-PC a v rámci zúčastněných praxí budou vedeny 30-60minutové polostrukturované rozhovory s cílem posoudit jejich zkušenosti s léčbou (půjde o otevřené kvalitativní otázky)
|
Konec 1. ročníku studia
|
|
Kvalitativní zkušenost s léčbou rozhovor se zpětnou vazbou – 2. rok (poskytovatel)
Časové okno: Konec 2. ročníku studia
|
S poskytovateli primární péče poskytujícími FBT-PC a v rámci zúčastněných praxí budou vedeny 30-60minutové polostrukturované rozhovory s cílem posoudit jejich zkušenosti s léčbou (půjde o otevřené kvalitativní otázky)
|
Konec 2. ročníku studia
|
|
Kvalitativní zkušenost s léčbou zpětná vazba rozhovor (pečovatel)
Časové okno: Na konci jejich studijní účasti (až 6 měsíců)
|
Kvalitativní rozhovory budou provedeny s účelovým kombinovaným vzorkem 10 pečovatelů z obou ramen, přičemž se posoudí jejich zkušenosti s léčbou a oblastmi trvalé potřeby.
Budou to otevřené kvalitativní otázky.
|
Na konci jejich studijní účasti (až 6 měsíců)
|
|
Kvalitativní zkušenost s léčbou zpětná vazba rozhovor (pacient)
Časové okno: Na konci jejich studijní účasti (až 6 měsíců)
|
Kvalitativní rozhovory budou provedeny s účelovým kombinovaným vzorkem 10 pacientů z obou ramen, přičemž se posoudí jejich zkušenosti s léčbou a oblastmi trvalé potřeby.
Budou to otevřené kvalitativní otázky.
|
Na konci jejich studijní účasti (až 6 měsíců)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rodinný dotazník (pečovatel)
Časové okno: Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
Dotazník hodnotící rodinu vyjádřil emoce.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici 1-4 a vyšší skóre značí vyšší vyjádřené emoce.
Autoři uvádějí limit 23 pro indikaci vysokých kritických komentářů a 27 pro vysoké emoční přetížení.
|
Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
|
Obsedantně-kompulzivní inventář-revidován (pacient)
Časové okno: Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
Dotazník hodnotící obsesionalitu pacienta.
Osmnáct položek má hodnocení 0-4, přičemž vyšší skóre znamená vyšší posedlost.
|
Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
|
Poskytovatel adaptace dotazníku pro vyšetření poruch příjmu potravy (poskytovatel)
Časové okno: Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
Dojem poskytovatele o symptomech poruchy příjmu potravy u pacienta bude také posouzen na začátku a na konci léčby pomocí verze dotazníku pro vyšetření poruchy příjmu potravy upravené pro hlášení poskytovatele.
Vlastní hlášení zahrnuje položky s hodnocením 1–6.
Má 4 dílčí škály (včetně dietních omezení, obav o váhu, obav o tvar a obav o stravování) a globální skóre.
Vyšší skóre na každé škále ukazuje na závažnější symptomologii poruchy příjmu potravy
|
Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
|
Dotazník vnímání nemoci (pečovatel)
Časové okno: Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
Pomocí tohoto měřítka budou posouzeny názory a představy pečovatele o nemoci jejich dítěte.
Položky jsou hodnoceny 0-10.
Vyšší skóre odráží více ohrožující pohled na nemoc.
|
Před/po intervenci (až 6 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jocelyn Lebow, PhD, LP, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 22-011880
- 1R34MH128296-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .