Uno studio per valutare il trattamento delle cure primarie per i disturbi alimentari degli adolescenti
Valutazione della fattibilità di un trattamento basato sulle cure primarie per i disturbi alimentari restrittivi nei bambini e negli adolescenti nel sistema sanitario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di un disturbo alimentare restrittivo secondo il DSM-5 (anoressia nervosa o altro disturbo specifico dell'alimentazione o dell'alimentazione caratterizzato da restrizione dietetica e/o perdita di peso o mancato aumento di peso previsto).
- I pazienti eleggibili avranno almeno un caregiver disposto a partecipare allo studio.
- I pazienti idonei devono ricevere cure primarie attraverso uno dei 3 siti MCHS collegati allo studio: Onalaska/La Crosse, Redwing e Faribault.
Criteri di esclusione:
- Saranno esclusi i pazienti che hanno ricevuto FBT in passato e/o che riferiscono di suicidalità attiva.
- I pazienti che diventano fisicamente o psichiatricamente instabili durante lo studio saranno rivalutati e indirizzati a un trattamento appropriato.
- I pazienti saranno esclusi se il loro caregiver arruolato ha dipendenza da sostanze attive, problemi di salute mentale che rendono difficile impegnarsi nel trattamento o sono autori di abusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: FBT-PC fornito da un fornitore di cure primarie
I soggetti riceveranno fino a 18 sessioni di FBT-PC, fornite da un fornitore di cure primarie, presso la loro clinica di cure primarie per 6 mesi.
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Nuovo trattamento che prende in prestito le principali strategie di intervento dal trattamento familiare standard.
Utilizza fornitori di cure primarie (PCP) qualificati, in consultazione con un fornitore di salute mentale, per fornire strategie di trattamento basate sulla famiglia nelle cliniche di comunità per aumentare l'autoefficacia del caregiver per invertire la restrizione dietetica e la perdita di peso del bambino.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: FBT standard
I soggetti riceveranno fino a 18 sessioni di FBT, consegnate da un fornitore di salute mentale specializzato presso la Mayo Clinic di Rochester, MN per 6 mesi.
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Fornito da un fornitore di servizi di salute mentale in un ambiente tradizionale specializzato in salute mentale o disturbo alimentare.
Trattamento di prima linea basato sull'evidenza per i disturbi alimentari degli adolescenti che mira all'autoefficacia del caregiver come meccanismo per facilitare il ripristino del peso e, in ultima analisi, la remissione dei sintomi negli adolescenti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di reclutamento in 3 anni
Lasso di tempo: Tasso di reclutamento alla fine degli studi (3 anni)
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Verrà monitorato il tasso di reclutamento, con un obiettivo di iscrizione del 75% dei partecipanti idonei.
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Tasso di reclutamento alla fine degli studi (3 anni)
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Tasso di ritenzione su 3 anni
Lasso di tempo: Tasso di ritenzione alla fine dello studio (3 anni)
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Verrà monitorato il tasso di fidelizzazione, con un tasso di fidelizzazione target (partecipazione a >80% delle sessioni) del 70%.
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Tasso di ritenzione alla fine dello studio (3 anni)
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Indagine di feedback con metodi misti alla fine del trattamento (caregiver/paziente)
Lasso di tempo: Valutato dopo la sessione finale (entro 6 mesi)
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Si tratta di un sondaggio unico con domande quantitative (valutazione su scala Likert/domande sì/no) e qualitative (risposte brevi) che valutano la soddisfazione del trattamento, l'accettabilità della frequenza della sessione, la durata e l'alleanza terapeutica, nonché il comfort e la familiarità con i componenti dell'intervento terapeutico .
Punteggi più alti sulle scale Likert indicano una maggiore soddisfazione/accettabilità.
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Valutato dopo la sessione finale (entro 6 mesi)
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Tasso di ritenzione su 3 anni
Lasso di tempo: Tasso di ritenzione alla fine dello studio (3 anni)
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Verrà monitorato il tasso di fidelizzazione (definito come partecipazione a > 80% delle sessioni), con un obiettivo di abbandono <30%.
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Tasso di ritenzione alla fine dello studio (3 anni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Genitori rispetto alla scala dell'anoressia (caregiver)
Lasso di tempo: Mensile durante l'intervento (fino a 6 mesi)
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Il grado in cui FBT-PC impegna il meccanismo di cambiamento proposto, l'autoefficacia del caregiver, sarà valutato attraverso questa misura ben validata del rapporto del caregiver.
Questo è un 7 item di autoefficacia del caregiver che è stato ampiamente utilizzato nella letteratura sul trattamento dei disturbi alimentari.
Gli elementi valutano l'efficacia dei genitori nel modello di Maudsley del trattamento basato sulla famiglia per l'anoressia nervosa.
I punteggi vanno da 5 a 35, con punteggi più alti che indicano una maggiore autoefficacia
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Mensile durante l'intervento (fino a 6 mesi)
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Scala del senso di competenza dei genitori (caregiver)
Lasso di tempo: Mensile durante l'intervento (fino a 6 mesi)
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Il grado in cui FBT-PC coinvolge il meccanismo di cambiamento proposto, l'autoefficacia del caregiver, sarà valutato attraverso questa misura del rapporto del caregiver ben convalidata, una misura di 17 elementi delle convinzioni generali sulla competenza genitoriale.
Gli elementi sono valutati su una scala Likert da 1 a 6, con punteggi compresi tra 17 e 102, con punteggi più alti che indicano convinzioni sulle competenze genitoriali più elevate.
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Mensile durante l'intervento (fino a 6 mesi)
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Riduzione dei sintomi del disturbo alimentare (paziente)
Lasso di tempo: Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Ripristino del peso del paziente e riduzione dei sintomi del disturbo alimentare comportamentale / cognitivo misurati dal questionario sull'esame dei disturbi alimentari o dal questionario sull'esame sui disturbi alimentari del bambino per pazienti di età compresa tra 7 e 12 anni.
I punteggi più alti nelle 4 sottoscale e nella scala globale di queste misure vanno da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano una sintomatologia più grave del disturbo alimentare.
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Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Scala dello stigma interiorizzato della malattia mentale (caregiver/paziente)
Lasso di tempo: Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Lo stigma interiorizzato di avere un disturbo alimentare sarà misurato dalla scala dello stigma interiorizzato della malattia mentale, una misura di 20 elementi.
Questa misura è stata validata in popolazioni di pazienti con disturbi alimentari e sarà modificata per essere rilevante anche per i caregiver.
Gli elementi sono valutati da 1 a 4, con possibili punteggi compresi tra 29 e 116.
Punteggi più alti indicano uno stigma interiorizzato più elevato.
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Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Sondaggio di feedback sull'esperienza di trattamento - Anno 1 (fornitore)
Lasso di tempo: Fine dell'anno 1 dello studio
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Saranno raccolti sondaggi con metodi misti da fornitori di cure primarie che forniscono FBT-PC e all'interno delle pratiche partecipanti, per valutare le loro percezioni della loro esperienza fornendo e facendo riferimento all'intervento.
Punteggi più alti su elementi quantitativi (scale Likert valutate da 1 a 5) indicheranno una maggiore soddisfazione.
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Fine dell'anno 1 dello studio
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Sondaggio di feedback sull'esperienza di trattamento - Anno 2 (fornitore)
Lasso di tempo: Fine dell'anno 2 dello studio
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Saranno raccolti sondaggi con metodi misti da fornitori di cure primarie che forniscono FBT-PC e all'interno delle pratiche partecipanti, per valutare le loro percezioni della loro esperienza fornendo e facendo riferimento all'intervento.
Punteggi più alti su elementi quantitativi (scale Likert valutate da 1 a 5) indicheranno una maggiore soddisfazione.
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Fine dell'anno 2 dello studio
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Intervista di feedback sull'esperienza di trattamento qualitativo - Anno 1 (fornitore)
Lasso di tempo: Fine dell'anno 1 dello studio
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Saranno condotte interviste semi-strutturate di 30-60 minuti con i fornitori di cure primarie che forniscono FBT-PC e all'interno delle pratiche partecipanti, per valutare la loro esperienza con il trattamento (queste saranno domande qualitative a risposta aperta)
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Fine dell'anno 1 dello studio
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Intervista di feedback sull'esperienza di trattamento qualitativo - Anno 2 (fornitore)
Lasso di tempo: Fine dell'anno 2 dello studio
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Saranno condotte interviste semi-strutturate di 30-60 minuti con i fornitori di cure primarie che forniscono FBT-PC e all'interno delle pratiche partecipanti, per valutare la loro esperienza con il trattamento (queste saranno domande qualitative a risposta aperta)
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Fine dell'anno 2 dello studio
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Intervista di feedback sull'esperienza di trattamento qualitativo (caregiver)
Lasso di tempo: Al termine della loro partecipazione allo studio (fino a 6 mesi)
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Verranno condotte interviste qualitative con un campione combinato intenzionale di 10 caregiver di entrambi i bracci, valutando la loro esperienza sia con i trattamenti che con le aree di necessità continua.
Queste saranno domande qualitative aperte.
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Al termine della loro partecipazione allo studio (fino a 6 mesi)
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Intervista di feedback sull'esperienza di trattamento qualitativo (paziente)
Lasso di tempo: Al termine della loro partecipazione allo studio (fino a 6 mesi)
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Saranno condotte interviste qualitative con un campione combinato mirato di 10 pazienti di entrambi i bracci, valutando la loro esperienza sia con i trattamenti che con le aree di necessità continua.
Queste saranno domande qualitative aperte.
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Al termine della loro partecipazione allo studio (fino a 6 mesi)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario familiare (caregiver)
Lasso di tempo: Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Il questionario che valutava l'emozione espressa dalla famiglia.
Gli elementi sono valutati su una scala Likert da 1 a 4 e punteggi più alti indicano un'emozione espressa più elevata.
Gli autori danno un cutpoint di 23 per un'indicazione di alti Commenti Critici e 27 per un alto Sovracoinvolgimento Emotivo
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Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Inventario ossessivo-compulsivo rivisto (paziente)
Lasso di tempo: Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Questionario di valutazione dell'ossessione del paziente.
Diciotto elementi sono valutati da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una maggiore ossessività.
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Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Adattamento del fornitore del questionario per l'esame dei disturbi alimentari (fornitore)
Lasso di tempo: Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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L'impressione del fornitore dei sintomi del disturbo alimentare del paziente sarà valutata anche al basale e alla fine del trattamento utilizzando una versione del Questionario per l'esame del disturbo alimentare modificato per il rapporto del fornitore.
La misura di self-report include item classificati da 1 a 6.
Ha 4 sottoscale (tra cui restrizione dietetica, preoccupazione per il peso, preoccupazione per la forma e preoccupazione per l'alimentazione) e un punteggio globale.
Punteggi più alti su ciascuna scala indicano una sintomatologia più grave del disturbo alimentare
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Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Questionario sulla percezione della malattia (caregiver)
Lasso di tempo: Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Le convinzioni e le percezioni del caregiver sulla malattia del proprio bambino saranno valutate utilizzando questa misura.
Gli articoli sono classificati da 0 a 10.
Un punteggio più alto riflette una visione più minacciosa della malattia.
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Pre/post intervento (fino a 6 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jocelyn Lebow, PhD, LP, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22-011880
- 1R34MH128296-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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